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🤓年紀越來越大，也發現身體有了許多變化，你有適應了嗎？
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2. 視力方面，長者的敏銳度較差，眼睛對顏色深淺與對比的敏感度下降，對光線變化的調適速度也較慢。
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【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
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台灣憂鬱症防治協會 / 今健康
Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒
🤧🤧🤧別再怪過敏！經常鼻塞、打噴嚏、流鼻水可能是「#非過敏性鼻炎」引起❗❗❗
「醫生，我鼻子過敏，之前去別家做了過敏原檢測都說找不到，可能沒檢查好，你幫我再做一次！」
臨床上遇過不少像這樣一進到診間，就說自己過敏的病人，彷彿所有讓鼻子不舒服的症狀，都是過敏惹的禍。
鼻炎≠過敏！鼻子發炎原因有哪些？
大家所說的鼻過敏，醫學上稱為「過敏性鼻炎」，僅是十幾種鼻炎分類當中的一個類型。所謂「鼻炎」，是指鼻腔黏膜因某些因素刺激而產生一系列發炎反應，常見有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、眼睛癢，甚至頭痛等症狀。
讓鼻黏膜發炎的原因有哪些？若以「非過敏性鼻炎」而言，較常見的是以下幾種：
感染性鼻炎：因病毒感染引起的如鼻病毒感染（就是我們常講的感冒），或是受到細菌、黴菌感染導致。
非感染性鼻炎：包括女性懷孕時因荷爾蒙變化引發的「#妊娠性鼻炎」，因使用藥物造成的「#藥物性鼻炎」，對室內溫差或室外氣溫變化較敏感的「#血管運動性鼻炎」，鼻子容易發臭的「#萎縮性鼻炎」，以及老年人因鼻腔黏膜退化而引起的「#老年性鼻炎」等等。另外，過去也有患者因鼻炎症狀不堪其擾來就醫，詳細問診後發現他原來只有上班時才會打噴嚏、流鼻水，終於揪出讓他反覆發作的元凶──存在工作環境裡的化學物質。誘發這類「#職業性鼻炎」的因子，包含化學溶劑、粉塵或甲醛等。廣義來看，「職業性鼻炎」也可以說是一種過敏性鼻炎，但這種過敏原目前透過一般過敏原檢測尚無法被測出。
眼鼻有搔癢感，是過敏性鼻炎典型症狀
至於「過敏性鼻炎」，則是因為鼻子吸入某些會刺激鼻腔的外來物，導致身體免疫系統釋放組織胺而有發炎反應。鼻過敏一開始確實很容易與感冒混淆，必須根據患者的年齡、用藥史、過去的疾病史、症狀發作頻率與時間做全盤性的了解，再搭配理學檢查觀察鼻子黏膜狀況，才能做出準確的鑑別診斷。當然，進行過敏原檢測也是一個協助判斷的方式，最常見的過敏原有塵蟎、寵物毛髮與灰塵。通常，過敏性鼻炎除噴嚏、鼻塞症狀外，鼻腔流出的液體也會偏清澈水狀，且比較容易發生眼睛、鼻子、喉嚨等部位發癢的情形。
值得注意的是，雖然鼻炎有很多類型，又可粗分為「非過敏性鼻炎」和「過敏性鼻炎」，但也常碰到同時發生的狀況。比方過敏性鼻炎患者就很容易合併有感冒等上呼吸道感染疾病，主要是因為過敏病人在鼻水貢貢流時，又一面用手擦拭而帶入病毒；加上因鼻黏膜一直處在發炎狀態，增加了微血管的通透性，病毒便容易從鼻黏膜跑到鼻子，再進一步入侵至上呼吸道引起。
長期鼻炎未妥善治療，拖久恐有併發症
然而，無論是過敏或非過敏性鼻炎，若有反覆發作或是未接受完整治療的情形，就容易演變為慢性鼻炎。假使變成了慢性還是置之不理，或仍未經適當處置，便可能發生問題：
如果因為鼻黏膜發炎腫脹導致鼻竇開口阻塞，產生細菌性感染而併發鼻竇炎，此時需要施以抗生素治療。要是只把它當作過敏性鼻炎來處理，更嚴重的話可能會侵入相鄰的眼睛和腦部，恐有失明、腦膜炎、腦膿瘍風險。
當鼻子始終處於黏膜腫脹的慢性發炎狀態下，耳咽管開口也容易產生阻塞，要是再來個小感冒又拖延不管時，也容易引發細菌感染，導致合併發生中耳炎。
鼻塞是慢性鼻炎中十分常見的症狀，過去曾有病人自述從小都是透過嘴巴呼吸，對小朋友而言會嚴重影響發育，包括容易小下巴、暴牙、臉部變形等，也會因為睡覺經常打呼沒有得到充分休息，導致生長發育遲緩。而成人則會有口臭、睡眠中止症、嗅覺喪失及黑眼圈等現象。
因此特別提醒，當你深受鼻塞或過敏性鼻炎所擾時，千萬不要自己買成藥使用，可能會加重病情讓未來治療變得更棘手，甚至需要手術才能改善了。
鼻炎如何治療？藥物效果不佳時需考慮手術
根據引發鼻炎的原因不同，治療方式也會略有差別。
像是引發細菌感染的鼻竇炎，必須口服抗生素且吃完一個療程；治療藥物性鼻炎則需從病人原本服用的藥物下手，調整用藥情況。至於過敏性鼻炎在症狀開始出現的急性期，和治療感冒的用藥基本上不會有太大差異，主要目的都在緩和病人鼻子發炎的不舒服症狀，大多會開立抗組織胺和局部去充血劑等口服藥物來達到救急的效果。
不過，藥物終究只能作為輔助，慢性鼻炎患者在治療上需要有耐心，配合醫師一起把病因找出來，也要做好「持續治療一段時間才能良好控制」的心理準備。假使鼻塞、打噴嚏、流鼻水已嚴重到生活品質大受影響，可能就要考量透過手術方式治療了。但大家也要有一個認知：手術是幫助病患把鼻子回復到未接受外界刺激且產生發炎的狀況，可是鼻炎的發生都有其根本原因，即使動完手術，仍要根據個人體質照護，例如正確沖洗鼻腔、改善生活作息或使用鼻噴劑、益生菌等做好平日保養，有助讓鼻子保持在比較健康的狀態，避免復發。
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醫生看病有如偵探辦案，除了透過理學檢查或各項檢驗之外，還必須透過詳實的問診來判斷，根據病患所提供的線索不同，做出的診斷也會不一樣。因此建議大家在就醫之前稍微紀錄或回想自己的症狀，像是何時發生、通常是早上或晚上、是季節性或常年都如此、單純只有鼻塞或眼、鼻也會發癢等等，這樣到了診間後就能更順暢地和醫師溝通討論，對釐清病因、縮短病程及緩解症狀會很有幫助哦！
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以下為本段內容文稿：
雖然我自己從事「人際關係」的教學已經很多年了；但是呢，踏入我的教室的朋友都會知道喔，我對於傳統的人際關係的很多觀點，常常提出一些不一樣的看法。
那「不一樣的看法」是客氣的說法喔，事實上我會提出一些批判。比如說，「你為什麼一定要跟每個人都能聊得來？」、「你為什麼想要讓大家都喜歡你？」
那事實上呢，我每一次在談到這個觀念的時候，我都看到台下的學生，可能有一些人會閃過，一閃而逝的不可置信。
他想說我踏進教室要學的，不就是要跟任何人都能聊得來，不就是要讓我能夠讓所有人都喜歡我？
那當然了，後來我一定會花一點力氣，去調整這樣的一個觀念；讓每一個人能夠活出自己生命當中的自在。
不然說實在一點哦，我開的課程應該不是跟人際關係，或者是心理有關的；我應該是要開一個「交際花培訓班」，不是嗎？
那當然了，我從這樣的一個出發點，除了在心理學的專業書籍以外，在其他的論述當中，要找到相呼應的資料是相對少的。
一直到啊，我最近讀到一本書，這一本書，書名叫做《朋友這種幻想》。他的副書名是「社會學家教你不被人際關係困擾的8堂課」。它他從社會學的角度談「人際關係」，從我一個心理學家讀起來，我覺得非常有呼應。
它裡面就談到一個很重要的觀念，它說喔，每個人都渴望跟他人變得親近，並且希望在人際關係裡感受到幸福；所以我們會追求跟他們的聯繫，這是人性當中的一個本質。
這一點在心理學裡面也是一樣的，然而話鋒一轉；它說在現代的社會當中，追求親近關係這種行為，卻可能會傷害到自己，或者是讓他人感受到壓力。
這是為什麼呢？其中一個很重要的原因，是來自於很多人依然固守著「村落社會」這個時代的傳統觀念。他們使用舊的方法，去追求親近關係，不知道應該要隨時代做調整。
那「村落社會」這四個字，你可以回想，我們過往的「農業時代」的那樣的一個社會關係，跟社會網絡。
其實會固守著「村落社會」，或者是固守著「舊時代」的這樣的人際關係的觀念，它不僅是會發生在年長者身上，其實很多年輕人，也會保留著這些觀念。
甚至於這一本書的作者說喔，年輕人把這舊時代的觀念，奉為圭臬的程度，可能反而比老年人更加的嚴重。
其實當我們累積過一定的社會經驗，我們大概都會有一個「社會化」的過程；說白話文就是，我們會學到一些關於不重要的事情，就是適時的敷衍過去，做做表面功夫這些技巧。
雖然聽起來好像不是那麼的高尚，但是事實上，這也是讓我們能夠過好日子，或者是快樂過生活，當中的一個必要的能力哦。
但是呢，年輕人因為他的社會經驗不足，他會很容易的，把事情看得太嚴重、太認真；就好像是在校園生活裡面的學長、學弟制一樣。
其實歸根就底，大家就只差一、兩歲，但是卻建立起相當嚴格的尊卑關係，這會讓我們造成心裡很大的負擔；甚至於，會因此發生嚴重的衝突。
不知道大家有沒有這種感覺，就是出社會混一陣子之後，對於那種差一、兩歲，甚至於差五、六歲，這種因為「歲數」造成的階級，或者是優劣的心理投射；它其實會隨著你出社會越久，它越模糊。
你會發現，你認定或評價一個人的關鍵點，根本不是在於他幾歲，或者是他差你幾歲？而是這一個人的人格特質、專業能力、做事的方法跟態度。
可是這個部分，在相對比較年輕的人身上，事實上是還沒有長好的。所以呢，我在職場上，就常常會看到一些有趣的例子。
一個沒經驗的人，畢恭畢敬的去問一個，其實在本質上，也不算是有經驗的人的意見；因為這一個人，可能只比他早出社會一年，或者是，比他早進這個公司半年而已。
其實會有這樣的心理投射，它就是「村落社會」的一個具體呈現。因為「村落社會」它的環境太固定、它的變化太少。
所以哪怕是一個人，比你早一天踏進這個村落，他在裡面形成的社會網絡、關係程度，和熟悉程度，自然一定會比你高；而且他就一定會有參考性，因為變因太少。
可是現在的時代不是這樣子，「變因」已經太多了；所以當我們不假思索的，去依循「村落社會」的人際關係的觀念，我們自然就會活得非常的辛苦。
然而過去的觀念，它不是沒有優點，它的優點是在於，它會讓我們得到一些溫暖，跟情感上的投射。可能當我被認定是某個團體的人，這個時候我的很多狀況，就可以得到無條件的接納。
所以呢，從這個角度來看，這樣的「社會支持系統」，我們不能否定它的價值，它是很有存在的必要；可是這種「共同體」的方法，它是建立在每一個人的職業跟生活形態，幾乎都是大同小異的前提。
但是就像剛剛說的，現在的生活環境，已經跟過去完全不一樣；這樣的方法已經沒有辦法，讓我們跟他人維持一個好的親近關係，也讓我們自己內在能夠得到平衡。
其實我們看看現在的生活，不管是在家庭、學校還是職場；甚至於是我們隔壁的鄰居，或者是鄰座的同學或同事。
我們彼此之間，都有截然不同的生活形態跟價值觀；它的差異可以說是南轅北轍。所以呢，過去那種「村落式」的做法，在各個方面已經不再符合我們的需求。
所以無論是我，還是這一本書的作者，都提出喔，我們別再受限於過去那一套「同類相聚」為前提的做法，這是一個很重要的觀念。
我們應該先把那個「村落式」那一套緊密、親近的一個假設，或者是想像、投設；先拋諸於腦後，重新思考人與人之間，在現代的這個時代裡，什麼叫做適當的距離？
還有啊，應該要長出什麼樣的能力跟模式，跟那種顯然跟自己合不來的人，好好相處？
所以透過這樣子，這裡就提出兩個很重要的觀點，第一個觀點，就是「適當的距離」。
如果你跟他人在現代的時代裡，你們的差異就會非常、非常的大，哪怕是你覺得，你跟他是同一個同溫層的人，你們只是在某個議題是同溫層啊；出了那個議題之後，搞不好你們對很多事情的認知，也會是完全相反的。
那如果是這樣，那你為什麼一定要跟任何人都聊得來？又或者是，你為什麼要勉強自己，一定要跟任何人都能聊得來？
如果聊不來，保持適當、有禮貌，彼此舒服的距離，它為什麼不能是一個更好的選項呢？
而且進一步來看，如果你把你的力氣，都放在你要「跟任何人都聊得來」；那有沒有可能，當你真的遇到那些值得你好好相處的，或者是你需要跟他好好相處的，反正你沒有力氣跟他好好的相處了？
因為你把力氣都用在，要跟「任何人」都聊得來。
那種跟你價值觀差太遠的人，如果沒有必要的話，你花那麼大的力氣，要讓他喜歡你，這是何苦來哉呢？
再來第二個觀點，就是既然現在的時代，大家的差異就是會這麼大，我們要做的並不是要「說服對方」，或者是把對方拉向自己的立場。
我們要做的是一個很重要的能力，叫做「理解你，但是不等於要認同你」；也就是說喔，你能夠或者是你願意去懂，那個跟你不一樣的人，到底是怎麼想事情？
但是你懂了之後，跟你需要跟他一樣，或者是需要改變自己的立場，要去認同他，不管在情感上還是實質上，這是可以切割開來的；理解不等於認同。
因為如果你做到了這一點，在需要的狀況底下，你仍然可以開啟對話；但如果沒有這麼大的必要性的話，你也不用把你的能量，消耗在好像你自己「必須是一個好人」、好像你必須要「跟任何人都能處得來」。
當你面對人際是這麼的疲憊、這麼樣的無法放鬆跟自在，那你的人際關係怎麼可能好呢？
所以就如同在人生裡面的吊詭，當你想要滿足所有人，那麼你永遠達不到這個目標，而且你會讓自己變得很不快樂；因為你最需要滿足的是你自己，然而你卻忽略了他。
所以或許我今天跟你分享的，並不是提供一個具體的解決方案；但是我常常說喔：「問對問題，會比找到答案來得更為重要。」
我們有沒有在面對人生當中，這個你很在乎的人際關係，先「問對問題」，叫做「我為什麼要跟任何人都能聊得來？」
或許建立起一種理解，但不等於需要認同的能力跟態度，你會過得更自在；你的人際關係反而會更好、更能滋養你的生命。
希望今天的分享，能夠帶給你一些啟發與幫助，我是凱宇。
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那麼如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，我們近期的課程，是在10月15號開課的【高難度對話的望聞問切】。
這一門課會用有系統的方法來幫助你，怎麼樣透過看懂、聽懂對方；注意哦！就像今天所談的「理解，但不等於需要認同」。
透過真正的理解對方，並且搭配適當的問句，讓你跟自己在乎的人，達成必要的共識；這一門課，會帶給你決定性的幫助。
然而10月15號，這一門【高難度對話】課程，也是我在2019年的最後一期課程；所以希望你能夠把握這難得的機會。
如果錯過的話，就要等到明年三、四月之後了，希望我能夠在10月15號的教室裡見到你，謝謝你的收聽，我們再會。
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以下為本段內容文稿：
我還記得，自己剛開始出來開班授課的時候；在每一次的課程前啊，應該精確的說，叫做「前好幾天」，我就會開始進入一種有一點緊張、焦慮，很認真的準備課程的過程。
那這個本來就是應該的，因為我要為我的專業、為我的學生負責任。然而呢，隨著開課的經驗越來越豐富，這樣的模式，也會產生的一些變化。
慢慢的呢，我在主觀上，感受到的緊張感會越來越少；但是呢，也不會完全消失。
因為呢，心理學的研究告訴我們，其實適度的緊張，會讓你有一定的專注力，反而會讓你的表現，呈現在一個最佳的狀態。
只是呢，那個原本把力氣放在緊張的部分，它就等於我多出了一些能量，可以關注其他更多的事。
所以呢，有一段時間我的課前準備，在比例上，會從過去可能都集中在「內容」的準備，慢慢的變成是一種「心理狀態」的準備。
甚至於呢，在心中做一個想像的練習。什麼樣的想象練習呢？就是想像我眼前的這群學生，他們可能有的狀態、他們的背景、他們可能有的反應，去做很多這種模擬的部分。
我們也知道喔，實際在上課的過程當中，你模擬的，不一定學生就會按照劇本演出，而且通常都不會。
但是呢，我覺得這樣的模擬，帶給我很大的幫助，就是我會在課程的現場，更完全專注在眼前的學生身上。然而，在這樣的模擬練習的過程當中，其實也有一些方式的不同。
在過去呢，我的方式，可能就是讓自己坐在辦公室裡，或者是一個能夠安靜下來的地方，然後開始去做，這樣的思想訓練、頭腦體操。
可是慢慢的，最近這一兩年啊，我會開始往外走。尤其是，熟悉啟點文化教室位置的朋友，你可能會知道，我們的教室是在台北市的博愛路上。
如果你順著博愛路往下走，其實你會走到一個，在台北市中心當中，一個很難得的綠地，就是台北的植物園。
所以呢，最近這一兩年，我每一次課前的準備，如果時間允許，我都會讓自己走一大圈；從教室走到植物園，然後回程再繞回西門町，然後走這麼一圈，大概需要一個多小時一點的時間。
雖然呢，我的課前準備，已經不再是花這麼多的時間，在內容的部分；反而是透過這樣的過程在做準備，可是我可以感覺到，我的教學品質，和學生的反應越來越好了。
然而這中間的一個變化，其實，我也沒有特別去聽任何人的建議；甚至於，我也沒有先去讀相關的研究報告，說唉～這樣子的模式，到底有沒有用處？
一直到喔，我最近讀到的一個研究，還蠻呼應我的經驗的。這個研究呢，是美國的匹茲堡大學的寇克博士，他進行了一個長達10多年的研究。
他在看喔，體能的活動和大腦灰質，跟認知功能的損傷之間，到底有什麼關係？他的研究請了299個，平均年齡是78歲的老年人，每週去記錄他們走了多少路。
9年之後呢，研究者對這些參與者，進行腦部的掃描，去測量他們大腦的大小。再經過4年，去檢驗他們是否有認知的損傷，或者是失智的狀況。
研究結果告訴我們，在9年之間喔，每個禮拜大概都走9~15公里的人，比其他人會擁有比較大的大腦灰質的體積；但是走超過這個距離的人，並沒有更大的灰質體積。
再經過4年的研究告訴我們，大約40％的人，有了認知損傷或失智的狀況。然而，那些每週走了最多路的參與者，發生記憶問題的機率減少了一半。
其實透過這個研究，我們會發現喔，身體的活動跟大腦的健康，是有很大的關聯；有了適當活動的老年人，他的大腦會比較健康、認知表現也會比較好。
雖然還不能夠確定，這兩者的明確因果關係是什麼；但是呢，幾乎所有的研究都告訴我們，這樣的一個相關性。
那當然了，你可能聽到這邊，你會想啊這個研究，是針對78歲的老年人，到底跟我有什麼呼應，難道我有這麼老嗎？
我當然沒有這麼老啦，因為呢，讀了這個研究之後，後面衍生的研究也發現喔，其實這樣的原理，在中年人身上也有同樣的效應。
那我個人也不可避免的，我就是個中年大叔嘛！
所以談到這裡，就讓我感受到或許人到中年，很多的經驗跟歷練已經定型了；特別是知識類的，或者是技能類的，你可能已經到了一個純熟的地步。
然而在這樣的狀況底下，你還要再去做下一步的突破，可能就不是在於，你的技術再精進的問題，反而是你的思維是否能夠提升？
但是啊，當你要提升自己的思維，很多時候傳統的概念，你可能會坐在一個定點，然後開始去做大腦的體操。
不知道你有沒有這樣的感覺？當你整個人定在那裡，你可能想了半天，也想不出個所以然，所以會得到更大的挫折感。
所以呢，在腦部損傷發生之前，你可能會先有情緒損傷啊！那這個時候，不如「走出去吧！」
透過走的過程當中、透過每一個步伐的交錯，跟呼吸起伏的韻律之間，或許很多重要的靈感、創意；甚至於，生命當中更深刻的體會，就會從這裡慢慢的浮現出來。
所以呢，如果你現在面對了一個困境，想不出來；那麼何不暫時的，先出去走走呢？希望今天的分享，能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。
如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道。別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺，按下去；這樣子你就不會錯過，我們所製作的內容。
那麼如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，特別是像今天談到的「走出去！」。它其實不只是一個身體的活動，它更是一個心智狀態的切換跟換檔。
那我們要怎麼樣，透過內在跟外在狀態的換檔，幫助自己的生命更有效率，能夠去完成你想完成的事情？
如果你想要在這方面前進的話，我很鼓勵你，可以參與我的線上課程【時間駕訓班】。這一門課，會回到大腦運作的本質，來幫助你掌握「效率」真正的關鍵。
相關的連結，在我們的影片說明裡都有，我很期待能夠跟你一起學習、一起前進，謝謝你的收聽，我們再會。
