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平時拍照最在意就是臉的輪廓線了！
女生25過後，膠原蛋白逐漸流失，臉頰也變得沒那麼緊實⋯
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這次我去愛爾麗醫美診所體驗 #立效音波
針對逝去的膠原蛋白可自行增生產生拉提效果！
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一進去，在外頭就要先量耳溫消毒雙手、防疫做得非常好呢！
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這次我是給林有方醫師諮詢
醫生很仔細詢問我想改善的部位並提供意見👍覺得非常專業而已細心❤️
最後建議施打200發的立效音波改善嘴邊肉
可以讓臉部可以更V字☺️拍照更好看！
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施打過程中我是完全沒有任何不適，甚至舒服到快睡著哈哈哈！
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結束後當下不會紅腫，我隔天就直接拍攝廣告啦！
施打完當下看鏡子就能看得出拉提變小的感覺！真的是立即有感！
兩周後的效果會更顯著
施打部位會開始增生膠原蛋白
一般來說可以維持1-2年唷👍
比起埋線這更加溫和也沒有修復期
以上推薦給想瘦臉、拉提的你/妳❤️
愛爾麗診所
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今晚來個問題測驗～
天氣好熱啊！你喝水喝得夠嗎？正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc，(心臟病腎臟病患者需限制)，如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料？你愛喝含糖飲料嗎？你會喝酒嗎？喜歡冰涼的啤酒嗎？你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎？有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛？你抽血驗過尿酸嗎？
今天訪視一位新個案，阿公80多歲，中風臥床有鼻胃管，可以稍微應答但是沒辦法很清楚，護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石，我問：很痛嗎？阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說：少年愛喝酒，痛一輩子，沒辦法啦！吃藥會稍微改善，但是一直拉肚子(秋水仙素)，手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉)，現在要人照顧，我也很累，看他痛捨不得，吃了藥，尿布一天換7.8次，不知道怎麼辦才好，醫師也沒招了！
好der～為了避免大家以後痛風纏身，請仔細注意每日飲水量，不要吃太好，不要吃太補，不要喝太多酒或含糖飲料，火鍋少喝湯底，海鮮選擇種類，帶殼的控制一下，內臟類偶爾就好不要貪口，維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦，真的很痛，沒騙你。
—————以下轉貼網路文章—————
一. 前言:
痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」，因為此症好發在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦，使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上，患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病，因為只有達官貴人，有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風（高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起）。此外，亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡，因其疼痛來得快如一陣風，故由此命名。古代又稱「痛痹」，明朝虞摶所著醫學正傳云：「夫古之所謂痛痹者，即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風，以其走痛於四肢骨節，如虎咬之狀，而以其名名之耳」。
二. 介紹:
痛風（Gout; 學名：metabolic arthritis）是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風，因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節（這種情況稱為podagra），踝關節，膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見於下肢的關節。
三. 流行病學:
說起「痛風」，在早年被民眾視為是「富貴病」，主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上，也就是說對一般的平民百姓而言，根本是一種終身不可能罹患的疾病，就台灣地區來說，第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
二次世界大戰後，台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛，民眾的生活水準自然改善不少，優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制，使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風，有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病，不但人數越來越多，發病年齡也越來越下降，據資料顯示最年輕的患者只有九歲，值得警惕；也因此現在痛風已不是有錢人的專利，搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。
四. 引起的症狀病因:
高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上，血尿酸濃度愈高者，出現痛風症狀的機會愈高，血尿酸濃度超過每公合9毫克者，4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現，痛風與飲酒（尤其是啤酒）、過量的肉類海產（尤其是內臟及帶殼海鮮）攝取有關，近來的研究指出高糖（如碳酸飲料及果糖）會導致痛風。另一方面，維生素C，咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時，大量吸收水份，使血濃度加強，使得原來已經接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成炎症。一些食品經過代謝後，其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可誘發並加重關節炎。此外，劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升，誘發痛風。
五. 臨床表現:
主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症：是指血中尿酸濃度過高，但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀，歸咎於尿酸過高，事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。
2.急性痛風：是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女，早期時下肢關節較易受侵犯（少數病人則可能先侵犯上肢的關節），且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主，多以在第一蹠趾間關節（腳的大拇指的第一個關節），以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛，此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速，病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失，但一年會發生數次，不過也有時候幾年才發生一次。
3. 中間緩解期：指二次急性痛風中間之無症狀期間，病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大，可長達十餘年亦可短至數個月，但往後之無症狀期可能愈來愈短。
4. 慢性痛風：痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風，此時病人除有慢性關節疼痛外，亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起，稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎，導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。
5. 痛風性腎病變：尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。
6. 尿路結石：痛風病人常發生尿路結石，且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。
7. 其他相關疾病：痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。
六. 結語：
40歲以上者應定期健康檢查，接受血中尿酸值檢查，預防痛風。若患上高尿酸血症，除了在醫師指示下服用降尿酸藥物，將尿酸值控制在正常範圍外，亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物（如海鮮、內臟類、非素食的高湯，植物性的高嘌呤食物則不必擔心），也需避免飲用過量酒精飲料，尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食（低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少，腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多），這樣也容易維持理想體重，減少肥胖問題。切勿暴飲暴食（包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水）、飢餓過度，運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
若痛風已經發作，則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療，並開始預防心血管疾病及糖尿病（第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號），以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。
https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html
......照照滿臉莫名其妙，不過老闆陰陽怪氣也不是一天兩天、一次兩次了，她見怪不怪地跟在後頭走進了那處臨時被當作驗屍房的陰冷偏房。
慶元大長公主就是威風，家中帳房死了，屍體還能不往刑部、京兆府或金吾衛衙送，而是留在府中等著人來『給交代』。
嘖嘖嘖，為什麼她就沒有穿越成公主呢？
照照胡思亂想，直到看見那高壯卻膚色呈現詭異紅潤的屍體時，心下驀然一突──
「死者通身上下沒有任何傷痕，而耳廓、耳垂多呈櫻紅色，顏面及嘴唇有紫紺……」李衡眸光銳利，微微沉吟。「四肢沒有死後移屍他處的痕跡，初步可排除吸入炭息而亡，故當是死於毒物。」
魏駙馬方才已被長公主的人請回了主院，不願他看見骯髒陰晦之物，就是怕驚著了他。
慶元大長公主將魏駙馬捧在手掌心，唯恐愛不夠，二十多年來，長安無人不知無人不曉。
他倆更是夫妻恩愛、鶼鰈情深，是世人眼中金枝玉葉和清貴世族聯姻中最為成功的第一典範。
因此此刻和李衡、曹照照同在偏房內驗屍的，只有一名高大精悍中年人，正是金吾衛大將軍裴偃。
裴偃大將軍，也是聖人甚為倚重的大將，抑是魏駙馬多年知交摯友。
這也就是死了個長公主府中的帳房，裴大將軍還會親自來管這件事兒的主要原因。
「是，某起初亦是這般推斷。」裴偃威嚴地道：「可金吾衛衙的仵作解剖失屍首，查死者腹中食物無異狀，喉頭也無毒物腐蝕痕跡，況死者面部沒有絲毫毒發時扭曲猙獰之色，這點又恰恰與中毒身亡者不符。」
李衡若有所思。「大將軍可聽過底野伽此藥？」
裴大將軍蹙眉，遲疑問。「依稀曾聽過，彷彿是從西戎傳入？」
「大將軍好見識，」他頷首，淡淡道：「此方有一味主藥為米囊花，江南有幾處富商之家盛行種植此花作觀賞之用，此花凡四瓣，大如盞，色澤嬌豔，華美銷魂……可此花結青苞時，收其津液，陰乾用之，可藥人亦可殺人。」
裴大將軍一震。
照照則是越聽越耳熟……米囊花？好像在哪本古代言情小說看見過這個名詞……等等，不就是罌粟的古稱嗎？
她難掩敬佩地偷瞄李衡──好傢伙，連毒物學都知道？
「只米囊花中毒，於飄飄欲仙中斷息，面色微笑如登極樂，卻不會有面呈櫻紅唇出紫紺之狀。」李衡一嘆。
照照在一旁低頭苦思，她急診室護士出身，自然也見多了吞安眠藥、老鼠藥、或燒炭自殺的急救患者，對於這方面的醫學常識和理論並不陌生。
死者看起來明顯是氰化物中毒死亡。
可唐朝現今的提煉技術，能提煉出這麼精純致命量大的氰化物嗎？
但死者又不是單純的服入氰化物身亡，因為氰化物中毒時，死者會異常痛苦，往往面部猙獰，可這吳姓帳房卻面容安詳，只露出駭人微笑，周身膚色呈詭麗的紅潤粉緋。
氫氰酸是一種被精粹過的氰化物，這種物質在常溫下也會揮發，經過汽化的毒物發作時間非常短，導致受害者還未做過相應的肌肉反應，就驚厥昏迷，五分鐘內身亡。
「發現這名死者的是誰？」照照突然開口。
「是一名更夫。」裴大將軍倒沒有因為自己位高權重，就沒將一名小小的九品小吏的發問當一回事。
尤其這位曹司直，也算是教人『久仰』了……
「更夫有沒有兩眼紅腫，不斷流淚的跡象？」她追問。
裴大將軍聞言一凜，眼神凝重起來，沉聲道：「是，且不只是更夫，便是幾名處理死者的金吾衛也有相同症候，金吾衛府醫診過，說他們似是中了毒，可此毒為何，卻分辨不出。」
「那就是了，死者是死於氫氰酸中毒，所以兇手極有可能有煉金或醫藥提煉方面的技術。」她深吸了一口氣。
裴大將軍和李衡不約而同緊盯著她，目光炯炯──
「何謂氫氰酸？氰化物？」
她一窒，只得小心翼翼解釋。「礦石或許多植物，比如苦杏……都可提煉出氰化物，但提煉手法極為複雜，甚為難提純成功。」
「那曹司直又是從何得知？」裴大將軍目光一閃。
她就知道……
「裴大將軍也不用懷疑下官了，若兇手當真是我，又何必坦然相告其中玄機？」照照一攤手，頗無奈。「況且下官沒有殺人動機、也有不在場證明，您把時間浪費在我身上，太可惜了。」
裴大將軍還沒見過講話這般大膽直白的小娘子，不過看著她身後眉色舒展嘴角噙笑的李衡……
也罷，總算知道是給誰慣出來的了。
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