🤔🤔是感冒或過敏❓❗長期鼻塞,恐是下鼻甲肥大惹的禍❗選對治療解方有助大幅緩解
一位二十出頭的男大學生來到門診,自述總是反覆感冒、長期鼻塞,經常都用嘴巴呼吸,就算已經看醫生、吃藥都不見成效。而在他一邊述說的同時,還伴隨著不佳的氣味,檢查後發現是下鼻甲肥大,最後經由微創螺旋刀手術治療。
「醫生,我的鼻子從來沒這麼通暢過!」幾天後男學生回診,說自己終於能用鼻子正常呼吸。從原本都是一個人來看診,兩個月後的他身邊已經有女朋友陪同前來囉!原來他因為口臭改善,終於成功擄獲芳心。
✅鼻子不通、用口呼吸,#下鼻甲肥厚 是元凶
鼻塞是臨床上十分普遍的症狀,而長時間為鼻塞所擾,因長期過敏性鼻炎所引起的「#慢性肥厚性鼻炎」,是最常見的原因之一。這一類病人的下鼻甲因經年累月的發炎,以致出現過度肥大的現象。
其實,下鼻甲本是鼻腔中的正常構造之一,也就是大家照鏡子時可以看到的一顆粉紅色圓圓的軟組織,又可分成「外層-黏膜」、「中層-鼻肉」及「內層-鼻甲骨」三部分。當下鼻甲因長期發炎而導致鼻甲黏膜及鼻肉日漸肥厚時,便會造成鼻腔阻塞,導致空氣無法流通。打個比方來說,這就像家裡被大型家具堵住令人寸步難行一樣,在走道已經很窄迫的情況下,假使又有鼻涕等分泌物形成路障時,自然就更塞了。
下鼻甲肥厚患者在經由藥物治療後,若效果不佳仍有嚴重鼻塞的話,這時建議可考慮接受手術治療,以達到「減小下鼻甲體積」的目的。
✅解決惱人鼻塞免住院!認識2大門診主流手術
當家中被滿滿的家具佔據,你會怎麼做?先把不適當、多餘的部分移除,並非整個搬空,對吧!?針對下鼻甲肥大的手術治療,也是相同原理。手術不是把下鼻甲全部切除,而是要讓位在黏膜與鼻甲骨間的新生鼻肉變小,使鼻黏膜的正常功能盡可能被保留,讓它在空氣進入肺部之前仍能發揮過濾、加濕、循環及溫暖加熱等作用。
目前縮小下鼻甲體積的方式,包括開刀將下鼻甲部分切除、雙極電燒、雷射、溫控式射頻手術或微創螺旋刀等選擇,其中又以不需全身麻醉、於門診即可進行的「溫控式射頻手術」及「微創螺旋刀」兩種接受度較高,且能有效降低對鼻黏膜造成的傷害。
「#溫控射頻手術」:又稱為無線電波手術,是運用射頻發生器發出的電流產生熱能,使原本肥大鬆垮的下鼻甲組織因受熱縮小而變得緊實,因此又被喻為鼻甲肉的電波拉皮術。
「#微創螺旋刀」:此術是藉由極微小的旋轉刀片,搭配內視鏡操作,將肥厚組織攪碎後再吸除乾淨,進而使肥大鼻甲萎縮的做法。相較於溫控式射頻手術,這種術式可說是下鼻甲的抽脂手術。
上述兩種都是自費手術,對於鼻塞及過敏症狀的改善效果都非常良好。主要差異在於前者因鼻甲肉會有暫時腫脹的現象,術後鼻腔內會有略微的不適感,一般需要兩週的恢復期。而後者因為是直接將組織抽吸去除,等於鼻腔內被占住的空間馬上被清空,所以患者能有立即性的感受;加上少了熱能的傷害,不會腫脹也較少有出血狀況,通常幾天內便可享有清新舒暢的呼吸品質。
✅開刀後反而更難呼吸!「空鼻症」透過重建可緩解
有效改善鼻塞並適當保留鼻黏膜,是當前施行下鼻甲手術最重要的一環。臨床上曾碰過一些病人在其他院所接受傳統下鼻甲部分切除手術,結果不但沒好轉,術後反而出現吸不到空氣,鼻腔甚至散發出濃濃臭味的後遺症。經檢查後可以看到患者鼻腔極其空曠、通暢的典型症狀,即所謂的「#空鼻症」,又稱「#萎縮性鼻炎」。
為什麼會出現這種情況呢?這是因為病人的下鼻甲被過度切除,包含鼻黏膜和鼻甲骨等都遭受到破壞的關係。儘管整個鼻腔變得相當寬敞、毫無阻礙,可是卻失去了黏膜組織既有的過濾及濕潤空氣等功能,也容易因沾附外來的髒污而發出臭味;加上缺乏鼻甲骨的導流作用,導致吸入的空氣會在鼻腔內部亂竄,無法順利進入喉嚨、氣管與肺部,所以患者經常會有鼻塞感或吸不到空氣的感覺。
雖然「空鼻症」的發生機率不高,但要是一旦發生則會變成不可逆的傷害,對日常生活影響甚鉅!所幸,空鼻症並非沒有解決之道。過去會採用縫合一部分鼻孔,或在下鼻甲位置放置棉球填塞鼻腔以產生阻力的方式,讓病患呼吸較為順暢。有鑑於這兩種做法難免有所不便,現在則發展出下鼻甲整形重建的療程,一種是將玻尿酸或脂肪注射到原本鼻甲肉部位,讓組織變大一些;第二種則是從耳朵或肋骨等自體組織取出小軟骨,移植到鼻腔側壁,也就是讓很空曠的鼻子縮小、變窄來幫助改善。雖無法回復到最初正常的鼻腔狀況,但難以呼吸、嚴重鼻塞的困擾都能緩解不少哦!
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
長期鼻塞除了會造成呼吸中止症、嗅覺不靈敏之外,口臭也是很常見的現象,若經專業醫師診斷為下鼻甲肥大,透過手術都能見到不錯的效果。另外,由於引發鼻子過敏的「後鼻神經」密集分布在下鼻甲部位,因此有些患者在接受手術縮小下鼻甲的體積後,亦可同時阻斷後鼻神經,使身體對過敏原變得比較不敏感,過敏症狀因此能獲得七至八成的改善,可說是一舉兩得!建議大家若有長期鼻子塞住不通問題,應多多尋求有信譽且具專業經驗的院所諮詢了解,讓進步的醫療技術助你早日重拾暢通無阻的生活。
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耳朵開刀後遺症 在 兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師 Facebook 的最讚貼文
【令人哀傷的新聞😢】
家中有幼兒的爸爸媽媽們請注意,3歲以下的幼兒很容易因為誤食或意外發生憾事,照顧孩子真的是一刻都不能鬆懈!
最好家中的小東西 #不要放在幼童身高可及的範圍內
例如:
❗️餐桌上的桌巾被孩子好奇/無意識往下一拉,把桌上的熱湯拉下打翻在身上造成大面積燙傷。
❗️浴室地板上洗馬桶的X樂可能被孩子打開來往口中倒,造成口腔黏膜受損之外,食道腐蝕穿孔。
❗️ 巴克球好好玩,孩子玩到塞進嘴裡吃下肚造成十二指腸穿孔。
❗️ 感冒糖漿好好喝,孩子自行打開冰箱整瓶 呼 乾 啦 !!
❗️ 彈珠、積木、玩具小汽車🚗的零件被“溫柔”塞入鼻孔裡、耳朵中,孩子因為疼痛害怕、哇哇大哭才被大人發現送醫。
❗️堅果🌰好吃好營養,孩子邊吃邊玩不小心嗆入氣管,沒人注意到。直到3個月後咳嗽不癒,才在住院時的電腦斷層掃描中檢查出來,為了取出罪魁禍首孩子必須接受全身麻醉、進開刀房用內視鏡取出異物。
以上都是歐醫師自己照顧過的病人,或是聽同儕描述過的真實個案,有些孩子恢復如初,有些則留下一輩子的後遺症⋯⋯
希望這則新聞能讓各位家長們更警覺,在照顧低齡幼兒👶的日常生活中做好防範,避免憾事重演。
#願逝者安息家屬節哀
#歡迎分享或tag您的朋友
#兒童安全 #意外 #玩具 #零件 #異物 #嗆到 #誤食
耳朵開刀後遺症 在 張淵翔 Facebook 的最佳貼文
💞 市議員張淵翔辦公室-邀請您來關心台灣角落的生命故事 💞
『為餬口飯!下雨頭痛仍擺攤 86歲奶奶賣玫瑰花養活一家』
人來人往的中山捷運站,有個嬌小身影在寒風下雨仍努力叫賣,她是今年86歲的玫瑰花奶奶,靠著擺攤販售由糯米製成的「永久玫瑰花」維持生計。
每天下午5點,奶奶會推著一台載滿玫瑰花的推車到中山捷運站旁,以「1朵50,3朵100」的價錢叫賣,情人節當天,為了多賺點錢,奶奶特地提早到3點就開始擺攤。奶奶皺眉說「現在時機很差,大陸又有傳染病...」,因為武漢肺炎的緣故,大家變得少出門,客人也就更少了,但不管颳風下雨或感冒身體不適,奶奶為了生活,都必須出門擺攤。
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📌 | 地點 | 捷運中山站1號出口旁(誠品生活南西門口)
🔹 | 時間 |1700到2130或2200
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奶奶今年已經高齡86歲,#身體的毛病不少,常因為吹風感冒流鼻涕,以及眼睛開刀不順,留下了一些後遺症,包括左右耳朵不平衡、頭痛等。「頭痛抓一抓就好」樂天的奶奶自行研發出幾項減緩不適的方法,甚至還曾數度幫助路邊不舒服的路人呢。
#大家經過中山捷運站記得去找玫瑰花奶奶買花🙏🏻
讓我們繼續將這份愛與溫情延燒下去,讓流落他們都能一同感受到社會大眾給予的愛心,你們的支持與鼓勵是他們最大的力量。🙏🏻
緣強團隊 😊
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☎️ 02-2469-2122
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