#輝瑞新冠疫苗過敏性休克機率是流感疫苗10倍
#約十萬分之一
1.美國CDC發表從12月14~23日189萬人注射輝瑞疫苗後,發生了21件嚴重過敏反應:過敏性休克(anaphylaxis)。
2.這相當於平均每百萬人發生11.1例。相比於一般的流感疫苗,平均每百萬人發生1.3例,所以發生機率大概是流感疫苗的十倍。
3.報告中累積總共4393件不良反應通報,佔0.2%。其中175件可能是嚴重過敏反應,進一步釐清結論有21件是過敏性休克。這21人中有17人有過敏史,7人有曾經過敏性休克的病史。
4.這21例嚴重過敏反應出現的年齡層從27歲到60歲,中位數為40歲,有19例接受腎上腺素治療。19例(約占90%)發生在女性接種者,接種後會出現過敏症狀的時間從2分鐘到150分鐘,中位數為13分鐘,其中71%發生在注射後15分鐘內。美國CDC建議沒有過敏史的人打完針要留在醫療單位觀察15分鐘,有過敏史的則要觀察30分鐘。
5.這21例中17例是在急診室接受治療就恢復,4例嚴重到需住院,當中3例進加護病房。截至這份研究發表時,20例已出院回家或已復原,沒有死亡案例。
6.CDC官員梅森尼爾表示,其實輝瑞/BNT疫苗引發的嚴重過敏「仍屬極為罕見」,人們最好還是接種疫苗,特別是在疫情大流行對健康危害更大的情況下。「幸運的是,我們知道如何治療過敏性休克,也都有在接種現場做好相關準備,隨時能為出現過敏性休克者治療。」
7.華盛頓郵報報導據他們彙整的資料,在CDC這份研究完成後,後來又發生數例過敏性休克通報,讓總數來到28例。
04b醫師解讀:
1.名詞解釋:過敏性休克(anaphylaxis)
這是一種嚴重的全身性過敏反應,發病極快且具有致命性。通常會伴隨以下症狀:起疹子、蕁麻疹、眼睛或嘴唇腫脹、聲音沙啞、咽喉腫脹吞嚥困難、呼吸困難、噁心嘔吐、頭暈、心跳加速、低血壓等等;以上症狀往往會在數分鐘到數小時之間發作。據估計,全球約有 0.05–2% 的人口會在人生某個時間點發生過敏性休克,過敏性休克好發於年輕族群及女性。
2.常見的引起過敏原因有被昆蟲叮咬、對食物過敏以及藥物過敏。疫苗也是一種藥物,有可能產生各式各樣的過敏反應。有些輕微,有些嚴重。最嚴重需要注意的一種就是過敏性休克(anaphylaxis),他是一種給藥後短時間立即發生的過敏反應。幾乎每個疫苗和藥物都有可能發生,一般來說機率在百萬分之一左右。
3.如果是經由靜脈直接進入血管的物質所引起的話,症狀平均在5 至 30 分鐘內出現。食物所引起的話,平均會2小時內出現。注射疫苗後的話,幾分鐘到幾小時發生都有可能。
4.過敏性休克的第一線治療是靜脈注射或肌肉注射腎上腺素,並將患者置於復甦姿勢。其他如抗組織胺或是皮質類固醇可能也有幫助。若能即時處理,康復的機率很大。死亡的原因多半是呼吸道(氣道閉塞)或心血管(休克)所致。
5.一旦確認有對什麼藥物有過敏性休克病史者,請務必牢記一定要將此病史告知此後的醫師,因為此後一生最好不要再用同類的藥物。
6.目前認為RNA疫苗引起較高比例過敏性休克的原因可能是因為它添加的聚乙二醇( Polyethylene glycol )成分。這在輝瑞和莫德納疫苗都有。因此莫德納疫苗也要小心有此副作用。其實所有疫苗都有可能發生,因此打完疫苗最好留在施打單位觀察30分鐘。
7.英國很早就發現此事,且建議有嚴重過敏病史的人不應該施打輝瑞疫苗。輝瑞表示在44000位受試者中沒有任何一位有嚴重過敏的問題,但有嚴重過敏病史的人本來就是排除在此臨床試驗中的。美國CDC目前沒有把對其他疫苗,食物或環境等有嚴重過敏史列為施打疫苗的禁忌,不過當然建議都要和醫師諮詢了解可能風險後才可施打。
8.一個疫苗的副作用嚴重與否也要看它所預防的疾病嚴重度來看整體效益。今天如果是新研發一個流感疫苗,過敏性休克的機率是傳統疫苗的十倍,大概就會下市了,因為有很多傳統流感疫苗可選。但因為新冠是對人類威脅如此大的病毒,沒有好的治療也沒效果更好的疫苗,此副作用也是可以處理的,因此施打此疫苗當然還是利大於弊。
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耳 內注射類固醇 副作用 在 立法委員葉毓蘭 Facebook 的最佳解答
今天是2020年的感恩節,此時的我格外感恩。
從11月1 日罹患突發性耳聾,歷經臺大醫院楊廷華、謝敦里醫師、新店梁家光耳鼻喉科梁家光院長的積極治療,兩周前轉入三軍總醫院,由本身就是耳鼻喉科名醫的王智弘院長領軍,集結耳部主任陳信傑醫師、高壓氧治療中心彭忠衎醫師、中醫部林政憲醫師,窮盡所有可能幫我拯救入院時已經惡化為嚴重聽損的右耳(90分貝)。
在三軍總醫院住院二周來,我一共做了18次高壓氧治療、多次的耳膜內注射,高劑量類固醇、中醫針灸,居然奇蹟出現了,我的右耳聽力已經從90分貝回到43,高頻已經復原,中低頻還在努力。但是這些滿漢全席的治療模式必須要先緩下來了,因為將近一個月的類固醇,已經開始有副作用,救耳圖強固然重要,我要穩扎穩打,畢竟失去健康如反掌之易,重拾聽力的路很艱辛,更要珍惜固效。
在感恩節的今天,我要出院了,出院後還是會繼續治療,也會調整工作,不讓壓力再度吞噬我的健康。
生病期間承蒙許多先進好友鼓勵、餽贈鮮花水果補品,謹此致謝。尤其感謝每一位為我集氣祝福代禱的朋友們!!!
#今天傍晚五點直播分享重要的健康訊息
#三軍總醫院的軍陣醫學讚
#感謝所有拯救毓蘭右耳任務的醫護團隊
大家知道什麼是 #軍陣醫學 嗎?
這是軍隊為了因應戰爭特殊狀況而發展的醫學學門,有航空、潛水、戰傷等專業,除了照顧部隊官士兵健康,也可以支援一般醫療,這只有 國防醫學院(National Defense Medical Center)才有!
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1090811.過敏性鼻炎
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所有
減重門診
全身健康檢查
雷射靜脈注射
過敏性疾病治療
預約專線06-6892-269
純醫分享第138篇
1090811A篇
過敏性鼻炎的治療
主要分為
1.環境的控制
找出過敏原之後避免過敏原的接觸
台灣主要過敏原是塵蟎
客廳及寢室都要清潔需要打掃
每個禮拜要55度C的熱水清洗家裡的寢具
或者使用防塵蟎的床套保護
對貓狗的毛過敏的建議不要飼養
對發粉過敏的
流行季節要戴口罩
車門窗要關好並開空調
因為要避免接觸二手菸,避免吹到冷空氣,沙塵暴時出外都一定要戴口罩
室內可以使用空氣濾清器改善空氣品質
2.是藥物治療
治療以第二代的抗組織胺及鼻腔類固醇噴槍為主。
第二代的組織抗組織胺一天只需口服一次
比較沒有嗜睡的副作用
類固醇鼻噴槍劑效果非常好
如果這樣都還不行的話就考慮
減敏治療
用低劑量濃度的過敏原當注射到皮下,但時間要非常長。
第四個是手術治療
這是對於長期過敏性鼻炎已經引起的黏膜的緊縮。這個就要到耳鼻喉專科醫師處理。
以上是傳統過敏性鼻炎的治療
目前也有用益生菌的治療
抽血看哪一種益生菌對你的過敏治療是有效果的
根據這樣的結果為你客製化對你過敏有用的益生菌
半年到一年之後過敏性疾病會有很大的改善。
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