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🦠#即時疫情【8.19】今天台灣新增1例本土確診，境外5例，新增5例死亡。

指揮中心表示，今日新增之1例本土病例(案16006)，為本國籍50多歲男性，近期無國內外旅遊史，今(2021)年8月18日陪家人就醫，因家人需住院治療，故於同日接受陪病者採檢，於今日確診(Ct值22.7)；個案為無症狀感染，衛生單位已啟動醫院及社區調查與防治，相關接觸者匡列中。

指揮中心說明，今日新增5例死亡個案，為3例男性、2例女性，年齡介於60多歲至80多歲，發病日介5月24日至6月13日，確診日介於6月2日至6月15日，死亡日介於8月13日至8月17日。

指揮中心指出，近期確診個案解隔離情形，5月11日至8月17日累計公布14,681位確診個案中，已有13,545人解除隔離，解隔離人數達確診人數92.3%。

指揮中心說明，今日新增5例境外移入個案，為4例男性、1例女性，年齡介於20多歲至50多歲，分別自美國(案16002)、立陶宛(案16003)、越南(案16004)、阿拉伯聯合大公國(杜拜) (案16005)及伊朗(案16007)入境，均持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境日介於8月6日至8月17日。

指揮中心統計，截至目前國內累計2,429,464例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含2,411,951例排除)，其中15,897例確診，分別為1,356例境外移入，14,488例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計110例移除為空號。

2020年起累計826例COVID-19死亡病例，其中818例本土，個案居住縣市分布為新北市406例、臺北市314例、基隆市28例、桃園市26例、彰化縣15例、新竹縣12例、臺中市4例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，臺東縣、雲林縣、臺南市、南投縣、高雄市及屏東縣各1例；另8例為境外移入。

指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。

#衛福編編報報 ：新增6例COVID-19確定病例，分別為1例本土及5例境外移入❗
　
✏今(19)日公布國內新增6例COVID-19確定病例，分別為：
■1例本土。
■5例境外移入。
■另確診個案中新增5例死亡。
　
✏今日新增之1例本土病例(案16006)，為：
■本國籍50多歲男性，近期無國內外旅遊史，
■今(2021)年8月18日陪家人就醫，因家人需住院治療，故於同日接受陪病者採檢，於今日確診(Ct值22.7)
■個案為無症狀感染，衛生單位已啟動醫院及社區調查與防治，相關接觸者匡列中。
　
✏今日新增5例死亡個案：
■為3例男性、2例女性。
■年齡介於60多歲至80多歲，發病日介5月24日至6月13日，確診日介於6月2日至6月15日，死亡日介於8月13日至8月17日。
　
✏今日新增5例境外移入個案，為：
■4例男性、1例女性。
■年齡介於20多歲至50多歲。
■分別自美國(案16002)、立陶宛(案16003)、越南(案16004)、阿拉伯聯合大公國(杜拜) (案16005)及伊朗(案16007)入境，均持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境日介於8月6日至8月17日。
　
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員
#謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油
#2019nCoV
#嚴重特殊傳染性肺炎
#COVID19
#MOHW_Taiwan
　
⏲發文時間：2021.8.19
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#今日疫情重點【新增境外移入14例，為5月以來最多；第二劑接種將進入高峰，指揮中心精算疫苗數量，再決定接種對象；陳時中解釋機組員「3+11」規定，認為並非疫情爆發破口】

中央流行疫情指揮中心今（13日）宣布，台灣共新增18例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，分別為4例本土、14例境外移入。其中境外移入個案為5月以來最多，指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，是5月起社區感染後，境外移入單日新高，分別來自阿拉伯聯合大公國、美國、柬埔寨、中國、印尼、印度、泰國入境。

此外，指揮中心今日也公布從7月2日入境普篩後的病毒基因定序，共127例中，Delta變異株42例佔最多，Alpha變異株39例、Beta變異株6例、Gamma變異株6例、Epsilon變異株5例、Theta變異株2例，以及哥倫比亞株1例（B.1.621）。

昨日航空公司機組員檢疫規定「3+11」又再度被提出是此波社區大規模疫情的破口。陳時中今日在記者會花上近10分鐘，解釋來龍去脈，並認為沒有證據連結「3+11」與社區感染有直接關係。

￭新增4例本土、14例境外移入、2例死亡

今日新增4例本土病例，其中有3例居家隔離期間或期滿檢驗陽性者，分布台北市、高雄市各2例，尚有1例關聯不明。而今日的2例死亡個案，為80多歲與60多歲男子，皆有慢性病史。自5月11日～8月11日3個月以來，累計公布1萬4,615例確診個案，已有1萬3,142人解除隔離，比例達89.9%。

指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，接下來第六輪疫苗將接種高端疫苗，目前登記高端者有113萬人，扣除其他疫苗也可接受，陸續接種者，約有90多萬人。此波高端疫苗量預計將有60萬劑，但目前食藥署完成封緘檢驗共5批約35萬劑左右，陳時中說，詳細數目還要等確認過後，才知道這波可以開放多少給民眾接種。

￭8月6日～12日定序出6例境外移入病毒基因序列，其中4例為Delta病毒株

指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，上週的境外移入個案病毒基因序列分析結果出爐，一共有6例，其中4例為Delta病毒株、1例Alpha變異株，另一例則為哥倫比亞變異株B.1.621（尚無希臘字母代稱）。

羅一鈞表示，今日報告6例病毒定序分析，分別來自英國、美國、以色列、馬來西亞及中國入境。其中較特別的是一名境外移入確診者感染了哥倫比亞變異株，自7月2日入境普篩起，全台已偵測到7種變種病毒株，境外移入共127例定序，包括Alpha變異株39例、Beta變異株6例、Gamma變異株6例、Delta變異株42例、Epsilon變異株5例、Theta變異株2例，以及哥倫比亞株1例。

根據世界衛生組織（WHO）網站，哥倫比亞株最早在今年1月被偵測，於5月被列入變異株名單，目前歸類於「需要進一步監測」的類別（Currently designated Alerts for Further Monitoring）。羅一鈞表示，這株病毒株有Beta、Alpha株有的「E484K」、「N501Y」變異位點，有增加傳播例、降低疫苗保護力的情形，目前已在28國出現蹤跡，但還沒有詳細的致死率、傳播率報告。（【圖解說明】COVID-19病毒變身全解析：https://bit.ly/3ii1YeB）

￭二劑疫苗如何安排接種？指揮中心：精算中，但1～3類混打有造冊

目前全台疫苗不足，根據指揮中心統計，截至8月11日疫苗剩餘量，AZ疫苗約剩 32萬劑（中央庫存約6.7萬劑）、莫德納約49.2萬劑（中央庫存約4.8萬劑）。陳時中表示，目前已有900萬人接種第一劑疫苗。

不過，台北市醫師公會近期發文給衛生局，表示目前許多已達第二劑接種時間的一線醫護人員，但因為要自行預約疫苗，發生無法預約成功的情形；基層醫療協會也發表聲明，認為基層診所未列在專責醫院的一線醫護名單，但同樣會接觸病患，屬於高風險族群，希望可以儘速完成兩劑疫苗。

台北市醫師公會常務理師洪德仁表示，目前發函給衛生局，但尚未收到回應，醫護的第二劑疫苗，還未能全數預約打到，不管是兩劑相同疫苗，或是混打，疫苗量皆不足；混打部分，目前指揮中心也僅提供專責醫院醫護，同屬於第一類的基層診所，卻沒有辦法混打。他也質疑，目前醫護的二劑疫苗都還不足，最前線的醫護無法得到完整保護，而目前封緘檢驗的9.96萬劑莫德納疫苗，指揮中心也尚未決定要如何分配。

不止醫護擔心，對民眾而言，接下來二劑疫苗如何接種、何時能接種也是問題，是否按照優先族群造冊接種或是個別預約？更有開放混打而接種不同疫苗的問題。對此，陳時中回應，他表示希望已接種一劑的民眾，還是必須到疫苗預約平台登記二劑，但目前混打的醫護，則都有造冊。

莊人祥接受《報導者》採訪時表示，以目前來說，需要接種二劑的人數比較少，所以AZ、莫德納都是符合接種時間就可以預約。「但接下來勢必要打二劑的人愈來愈多，就得看每一批到貨的疫苗量，指揮中心精算決定第一劑、第二劑的疫苗量，再由這個量去討論，現階段應該提供給哪一類接種。」混打部分，莊人祥則表示目前是將第二劑疫苗直接跟專責醫院對口，由醫院去造冊人數。

至於有些民眾是在近期才確診為第九類族群，但卻因為未在統計期限內不能接種疫苗。對此，陳時中表示，目前第九類統計到5月31日以前，有健保就醫、診斷代碼的民眾，但若有特殊情況，會再請專家討論。

￭說明3+11並非破口，陳時中，不敢斷言，但與社區感染沒有證據連結

自今年5月社區大規模疫情爆發以來，一直出現機組員防疫政策放寬為3+11是破口的聲音。對此，陳時中解釋，經過3個月的廣泛疫調採檢，認為社區感染跟機組員沒有相關連結，機組員諾富特染疫案是一起群聚事件，但並非疫情破口。

陳時中表示，去年（2020）12月31日以前，主飛長程的機組員都是3+11，即3天居家檢疫加上11天自主健康管理，且不需PCR檢驗。但去年底發生長榮外籍機師確診並傳染到社區，因此決定加強管理。

今年1月1日～3月11日，長程機組員改成7天居家檢疫，採檢PCR陰性，再加上7天自主健康管理，過程中採檢6,272件皆為陰性；考量機組員染疫風險以及身心健康的平衡，自3月12日～4月14日改成5天居家檢疫，採檢PCR陰性，再加上9天自主健康管理，並要求主管機關加強管理，短程則為14天自主健康管理；最後再於4月15日改回原本策略3+11，直到6月11日。

陳時中也表示，4月中的華航諾富特案件，疫情從航空公司、同住家人到社區，而後採檢相關接觸者3,251人全數陰性；整起華航、諾富特案居家隔離與集中檢疫者共1,790人，檢驗結果都沒有關聯不明的個案確診。他在最後提及，雖然不敢斷言，但是釐清相關過程後認為，沒有證據可以將機組員染疫案，與後來的社區感染爆發有關聯。

（文／陳潔 ；設計與資料整理／黃禹禛、戴淨妍 ；攝影／林彥廷、唐佐欣 ）

#延伸閱讀
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【台灣社區流行傳播大解盲：哪些是超級傳播事件？三級警戒政策夠即時嗎？全民防疫效果如何？】https://bit.ly/2Uh9kp6
【沒有醫院的小鄉鎮，守下傳播力最強的變種病毒──枋山Delta病毒抗疫記】https://bit.ly/3lR2C4H

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#報導者 #莫德納疫苗 #高端疫苗 #疫苗預約 #COVID19 #疫情 #二級警戒

#苗博雅 #台北市 #瘦肉精 #萊克多巴胺 #美牛 #美豬

00:40 瘦肉精是甚麼
01:42 臺灣美豬美牛進口時間軸
06:35 為什麼要開放美豬美牛進口
08:57 瘦肉精豬肉的三個艱困議題

瘦肉精美豬是藍綠累積的共業，講實話注定不討好，肯定是藍也罵、綠也不滿。
但還是要基於國家社會的最大利益，講點實話：

1⃣️ 瘦肉精肉品進口，不是藍／綠問題，而是執政／在野的問題。執政的都想開放，在野的都會反對。政客互罵「昨是今非」，本質就是政治攻防口水。

2⃣️ 這次不是「進口美豬」的問題。外國豬肉包括美豬早在2005年（扁執政）就全面開放進口。但不容許驗出瘦肉精殘留。

3⃣️ 這次也不是「進口瘦肉精」的問題。瘦肉精牛肉早在2012年（馬執政）開放進口。

當時馬政府制定進口牛肉瘦肉精萊克多巴胺最高容許值10ppb。臺灣市面上的美牛，早已一部分含有瘦肉精，國人已經吃了八年。

4⃣️ 這次爭議，精確地說，是「制定進口豬肉殘留萊克多巴胺最高容許值」的問題。是允許進口萊牛八年後，是否進一步「允許進口萊豬」的問題。

5⃣️ 攝取多少萊克多巴胺對人體有負面影響？會產生何種影響？至今科學界還有爭論。

2012年7月5日，聯合國國際食品法典委員會（Codex）在美國提議表決之下，以69對67通過「牛肉、豬肉」的萊克多巴胺殘留容許量標準。

但歐盟至今仍主張Codex制定的最高殘留量，還是不能排除對人體的健康危害。因此沒有跟進Codex標準。

6⃣️ 既然有爭議，為何臺灣要跟進Codex標準？

在WTO架構下，欠缺科學證據支持的食品安全或動植物檢疫，可能會被認定為「非關稅貿易障礙」，引起與其他會員國的經貿紛爭。

如果拒絕接受國際組織制定的食安與檢疫標準（例如Codex的最高容許量），必須要提出更強力的科學證據，在經貿糾紛上要負擔很高的舉證責任。

而臺灣在2012年已跟進Codex的牛肉瘦肉精殘留標準。且至今並沒有科學證據證明符合Codex標準的進口瘦肉精牛肉在台灣造成食安風險。

如果持續拒絕開放豬肉，很難自圓其說。除非可以提出「牛肉可以、豬肉不行」的科學證據，否則很可能被認定為「非關稅貿易障礙」，違反國際經貿應該遵守的準則。

而在美中貿易戰，世界供應鏈重組的時刻，背負著違反國際經貿準則的指責，對臺灣爭取國際貿易協定是不利的。

7⃣️ 2012年馬政府開放瘦肉精牛肉，有經立法院審議。蔡政府用「行政命令」，是不是故意繞過立法院？是不是拒絕國會監督？

這次能夠以行政命令的方式開放萊豬進口，是因為2012年，馬政府為了開放萊牛，立法院修改《食品安全衛生法》，賦予行政機關以行政命令制訂最高容許殘留量的權力。

2012年立法院所審議的，並不是萊牛的最高容許值，而是要不要給行政機關以行政命令制訂容許值的權力。

2012修法通過後，馬政府開放萊牛的最高容許值，也是以行政命令規範。

8⃣️ 瘦肉精豬肉艱困議題之一：如何落實標示，保障人民選擇權？

「選擇權」是食安的核心訴求之一。

有些民眾「就是不想吃到」，政府說「在安全容許值內吃到不會怎樣」並沒有回應到人民「想擁有選擇權」的核心問題。

落實選擇權的前提，是「正確清楚標示」。沒有正確清楚的標示，選擇權都是空談。

但萊牛進口了八年，當時馬政府主打的「三管五卡」並沒有真正全面落實。牛肉產地標示仍然零零落落，稽查也不夠確實。

另外，公立學校、公立醫院、軍隊等機關的團膳，食用者無選擇權，政府怎麼把關？

我已經檢視許多採購契約，都沒有明定嚴厲的罰則，嚇阻力顯然不足。且查核也不積極。

如果萊豬的把關機制只有比照美牛，顯然不足以回應人民的憂慮。

9⃣️ 瘦肉精豬肉艱困議題之二：最高容許值如何制定？如何落實檢驗與食材溯源？

2012年民進黨反對豬肉解禁的原因之一，是「國人飲食習慣不同」。此原因至今沒有改變消失。

最高容許值的制定，是科學和食安問題。但現今的科學證據，多是以健康成人為實驗基礎。

脆弱族群如兒童、慢性病患、孕婦等，能比照健康成人的標準嗎？政府所做的科學實驗，訂出的容許值，是否足以保障脆弱族群？而國內的檢疫機制，以及食材溯源機制，是否足以確保食安？

｜108年食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估
https://www.fda.gov.tw/TC/site.aspx?sid=10039
｜107年美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告
https://www.fda.gov.tw/TC/siteList.aspx?sid=225

🔟 瘦肉精豬肉的艱困議題之三：臺灣本土畜牧業的升級

臺灣肉品好吃、優質，毋庸置疑。但本土畜牧業的運輸、保存、販賣，急需現代化，才能為業者爭取更長遠的未來。

政府提出「百億基金」因應瘦肉精豬肉的衝擊，能否引入資源協助產業建立「冷鏈」，進一步提升國內食安品質，並建立以及肉品外銷的基礎建設？還是淪落為舊式撒幣補助，錢用完不留下痕跡？

上述三個議題，才是未來國會監督的重點所在。

針對大家關心的食安選擇權、產地標示等議題，我也會在臺北市議會繼續為市民監督把關。




勘誤：7:33 食品安全檢驗與動物植物防疫檢疫措施「協定」，口誤為規定

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鄭之毓 ｜ 腳本、拍攝、剪輯、後製

感謝衛生局與所有的醫護人員在疫情期間的付出與努力，辛苦大家了！

首先，針對去年會期所提的「改善縣民赴台就醫照顧服務，請縣府強化患者家屬住宿安置之方案」，在縣府的努力下已有初步的相關配套，森堡也希望後續相關的詳細方案，能盡快讓縣民周知。

本次質詢，森堡針對「醫發基金」與「衛生局業務」提出一些疑問與建言。

醫發基金部分：

由於年度預算通過時程較晚，加上議會決議凍結醫發基金，使得本年度醫發基金補助醫事人員案（其中補助烈嶼地區的護理師9名、藥劑師、檢驗師與放射師各4名，物理治療師與血液透析室護理師各1名）、烈嶼鄉居民夜間緊急醫療救護轉診工作等案，將受程度不一的影響，森堡建議是否能「部分解凍」醫發基金，以免造成金門醫療可能歸零的慘況。

部立金門醫院針對醫發基金所提的所有補助計畫，需經「醫發基金審議委員會」核定，考評亦同(註1)，現今醫發基金面對議員及民意諸多責難，「醫發基金審議委員會」是否有做好職責，確實審議預算與考評執行成果？

醫療是金門最大的痛，尤其是烈嶼地區更甚，我們在此籲請醫療基金審查委員會能發揮實質的功能，提出具體方案以解凍相關預算，切勿讓議會變成惡化金門居民與醫護關係的代罪羔羊。

本日洪成發議員亦針對醫發基金提出質詢，衛生局回應因年度預算延誤，致使本年度醫發基金審議延誤，另外受凍結關係，七月後將影響包括烈嶼一般及緊急醫療服務。洪鴻斌議員表示醫發基金並未凍結烈嶼地區預算，事實的真相如何有待縣府回應與釐清。

註1：醫發基金委員會
據金門縣醫療照顧發展基金收支及管理辦法，第六條：「本基金由本府設置管理委員會，負責本基金之保管及運用計畫、補助案件之審議、決定及執行成果之考評。」，前開醫發基金委員七至十人，其中一人為主任委員，由本縣縣長擔任、副主任委員由副縣長擔任，其餘委員由縣長遴聘（派）學者、專家、有關機關及其他社會公正人士擔任，任期兩年，期滿得續聘。

節錄金門日報於2019年12月20日報導審議醫發基金內容如下：
「非營業部分醫療照顧發展基金：決議：凍結80,000,000元。(1) 基金用途二項下「羅致優良醫師及醫事人員運用提升計畫」每年應提撥10%經費除醫師外的醫事人員，作為留任獎勵金。(2) 為鼓勵醫師及護理人員進修專業技能，基金應每年固定匡列專款費5,000,000元。但書：(1) 增加烈嶼院區簡易病房醫療及安寧照護。(2) 提升婦產科人力資源及住院環境。(3) 加強改善急診、後送、洗腎中心醫療品質。俟以上項目改善，再提會審議。餘均照案通過。」

報導連結：https://www.kmdn.gov.tw/1117/1271/1272/313789/

針對業務報告部分：

1. 森堡建議衛生局能與社會處進行水平聯繫，盡快將「防走失晶片」機制建立起來，守護金門的長輩。

2. 適航驗證進行如何？（衛生局回應五月底會發證。）

3. 議會曾有提案廢除三方共管契約，衛生局去年十一月曾答應要在合約屆期前六個月檢視內容妥適性，現已屆期，檢討現況為何？是否有要持續三方共管？如不進行三方共管，欠缺醫療人力如何協助引進與長留？（衛生局回應受疫情影響，目前尚未開檢討會議。）

4. 我們曾於第二次臨時會提到「金門醫院的醫療設備收費收支無法平衡」，所得到的回應是「金門醫院為地區唯一公立醫院，非以營利為目的，硬體設備不以效益回收為出發點，故成本無法回收乃屬必然」，金門醫院於106年曾提出「高階自費健檢」等項目送衛生局，但未獲得通過，我們要金門醫院提高收入減低醫發基金負擔，又不願意允許他們針對斷層掃描與核磁共振提高收費，這樣只會讓金門的醫療陷入惡性循環之中。

5. 衛生局為金城祥安段興建金城鎮衛生所及聯合診所已做好本縣基層診所遷入的意願調查，但調查報告並未送達議會，我們無法得知實際狀況。

6. 關於非法藥品在電視台與電台的媒體違規案件請主動公布。

7. 醫發基金請評估針對金大的長照系與社工系增加人力留金計畫。

✨修訂醫院放流水標準✨
　　
上個月環保署長張子敬來拜會我時，我就已向他提出 #醫院排放新興汙染藥物殘留廢水 的問題，病人如廁後排出的廢水，含有高濃度的藥物與抗生素，若是醫院沒有加強處理，將來可能會產生連人類服藥都無法抵抗的「超級細菌」‼ 聯合國在今年4月也公開表示，＃環境中具有強大抗藥性的超級病原體正在急速增加中，預估2050年可能會有1000萬人因此死亡❗
　　
其實環保署在106年時就已針對多處大型醫院、製藥廠所處科學園區或工業區，以及民眾生活污水的公共衛生下水道，分別檢驗過廢水及放流水的藥物濃度，結果發現，＃醫院的廢水藥物種類最多，有33種❗ 且所有檢驗地點均被發現含有頭孢唑林鈉、托必拉美、丙戊酸、歐弗洒欣、乙醯胺酚、咖啡因等6種藥物，＃其中頭孢唑林鈉和歐弗洒欣為抗生素，即使經過污水二級處理程序，仍無法被有效去除！
　　
由此可見，醫院排放新興汙染藥物殘留廢水，已經是全球迫切解決的健康議題，然而我國的醫療機構放流水標準，從76年頒布實施至今，＃32年來從未與時修改過，規範還停留在生化需氧量、化學需氧量、懸浮固體、大腸桿菌群等4個項目。請署長在兩週內，參考其他國家的醫院放流水標準，納入新興藥物殘留項目、限值，提出醫院放流水管制措施的具體規劃方案。
　　
✨在焚化廠設置老人長照中心✨
　　
現今日本已針對垃圾焚化廠的整備工作建構好完整體系，位於東京的夢之島熱帶植物公園，＃就是利用東京新江東焚化爐在焚化期間產生的熱能，來進行綠樹美化、培養熱帶植物與副熱帶植物，並在內部設有瀑布和餐廳，美化得非常漂亮。不僅如此，日本的朝日環境中心還利用焚化爐的熱能來供應水療設施和露天溫水池，＃供附近的社區居民使用，甚至酌收500日元/天的費用（居然還可以賺錢）‼
　　
請環保署借鏡日本，在一個月內盤查完可用閒置空間，＃提出在現有資源開發新功能的可行評估報告，把嫌惡設施華麗變身，美化成受社區歡迎的老人長照中心，共同為我國長照政策盡一份心力💪