「王醫師，為何妳那麼反對生酮？很多醫師都說只要能持續一輩子就是好方法欸。」
孩子，恕我無法鄉愿，你可以斷食+重訓一輩子活得像苦行僧我沒有意見。但是 #高飽和脂肪（富含動物性蛋白質跟脂肪）的飲食是正常專科醫師都應該反對的，我說過不下數百次，「低碳」跟「高脂肪」要分開來看，不要只看到低碳的好就覺得吃高脂肪沒關係。
所謂胰島素肥胖假說，一直是個被近年研究駁倒數次的錯誤假說，今年一月《Nature medicine》做的人類隨機對照研究，發現比起 #以植物為主的低脂高碳飲食， #以動物為主的低碳高脂飲食， #更容易掉瘦肉組織，而且 #不需要自我感覺良好的覺得都是水份。
那篇研究有看尿液中的氮含量，發現即使生酮組的蛋白質吃的比較多，但是卻呈現負氮平衡（身體用掉的比吃進去的多），表示肌肉的分解量的確變多，可能就像我重申數次的， #高脂肪會降低蛋白質的吸收率， #高脂肪造成的胰島素抗性導致肌肉異化大於合成，因為植物組的蛋白質攝取量沒有比較多，尿液中卻沒觀察到這樣的現象。（原文：the difference between dietary nitrogen intake and urinary excretion was significantly lower with the low carbo diet，indicating that the LC diet resulted in a greater net loss of body protein despite consumption of more dietary protein than low fat diet)
蛋白質確實流失，應該無法用什麼脫水或肌肉肝醣來解釋。有人說那我就生酮+重訓hold住肌肉可以了吧？這⋯⋯為何要做 #拿破網捕魚的事呢？不能好好跟 Kai Chang 楷教練一樣多吃植物性高蛋白+重訓不是很好嗎？（乾脆承認你就只是想吃肉吃到爽，但是不要把別人的健康拖下水）
另外這個研究也有發現，生酮組的 #胰島素抗性變高（對！生酮派很愛講的胰島素抗性，事實上高脂肪會誘使胰島素抗性是非常基礎的觀念），我不知道怎麼會有人看到「單純低碳」導致的低血糖就很開心的覺得高脂肪好棒棒。
而且這篇研究也發現「純脂肪」來說，植物低脂高碳組比動物高脂低碳組下降的純脂肪更多，欸⋯⋯ #低脂肪比高脂肪有助於降低體脂率，這不是也是最基本的觀念嗎？應該不意外吧？
再來反對長久吃生酮， #是擔心肝臟的傷害。
去年在《美國生物實驗學會聯合會會刊》有一篇談討高BCAA支鏈脂肪酸+高脂肪餵食老鼠，來模擬人類吃肉類導致生酮的環境。
結果發現，當肝臟長期暴露在「高脂肪生酮」的環境，會導致大量進入的脂肪酸在肝臟產生酮體的過程中，誘導肝臟脂質氧化，並通過 TCA 檸檬酸循環的各個步驟，產生大量ROS活性氧物質，雖然生酮飲食使肝臟的脂肪新生減少，但是這種代謝重塑 #不但沒有改善胰島素抵抗，反而誘導了 #肝臟中的纖維化基因和發炎反應。
總之，肥胖和非酒精性脂肪肝（NAFLD ）的人若長期暴露於高脂肪生酮環境，有可能加重肝臟的粒線體功能障礙。
由上述近兩年研究可知，過去的生酮研究像瞎子摸象一樣，摸到某個面向（減重、血糖變低）就誤以為它是好的飲食，殊不知後面越來越多研究一一把問題點出後，才發現這並不是個適合長久執行，甚至會造成長久身體損害的飲食。
最近大家都說伊森們戰力很強搬板凳拿雞排，我覺得實證拿出來說話其實真的沒啥好戰，而文章也應該是建設性的希望改善他人健康，例如，去戰喝水不能提升代謝就真的很無聊，請問民眾聽你的話不喝水後就會比較健康嗎？多喝水的好處根本不能以代謝兩字蔽之。
會一直反對生酮，就是因為想要多救助幾個只看到瞎子摸象的結果，而覺得自己正在為健康努力但方向錯誤的人，雖然你的身體與我無關，雖然我的立場一直很鮮明的會得罪很多支持生酮的專家，破壞很多長久建立的利益體系，但是會對身體有害的飲食就是有害，我無法再看到這些研究結果之後保持沈默。
也希望認為高脂肪飲食還是有好處（不要跟我說低碳，低碳也可以低脂說好幾次了）的人，麻煩理性論述留言給我看研究，我們好好討論研究的設計方式跟結果解讀，找出一個讓人放心的結論，不需要秀自己的肌肉或恥笑別人的身材，或說自己生酮很健康之類連專家等級都稱不上的東西來佔版面，謝謝大家🙏
#肉不是不能吃而是要少於植物性食材
#高飽和脂肪的壞處是跟反式脂肪不相上下的
#低脂飲食可以扭轉所有高脂肪帶來的傷害
#要產生酮體低脂肪也可以
肌肉纖維化是什麼 在 [分享] 肌肉會纖維化是什麼原因？ - 看板Health_Life 的推薦與評價
https://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1305090116239
***肌肉纖維化的定義:肌肉組織屬於體內的穩定細胞，受傷後不會再分裂
新的細胞，傷口是由纖維母細胞來修復，修復完畢的組織稱為疤痕組織，
也就是纖維組織。肌肉纖維化的意思，就是肌肉曾經受傷，包括挫傷，拉
傷，或割傷，這些傷修復以後，肌肉裡面就會有纖維組織，稱為肌肉纖維
化。
***肌肉纖維化的影響:肌肉肉若纖維化會影響肌肉的收縮彈性和肌力變弱,
也會覺得較僵硬.?還是就醫讓醫師 為您診斷,免得心裏不放心.
基本上假如您的問題已經過肌肉病理切片證實為肌肉纖維
化,是否會影響身體上其他部位的肌肉則視其疾病的本質
而定(亦即醫師所給的最後診斷).
如果會侵犯眼部肌肉最可能應是影響到眼球的轉動,表現
出複視的症狀;如縮瞳肌有受影響表現出的是調視的問題
,也非散光(散光主要因角膜不平整所致).
影響呼吸有關的肌肉有兩處,一為呼吸道內的,另一為胸部
肌肉,假如有受影響就會影響呼吸的功能.
整體而言您目前應該做的是與醫師配合確定疾病的本質,
好好治療,以上的情形只是假設,不一定會有.
med.mc.ntu.edu.tw/~fm/wwwboard/messages/488.html
***肌肉纖維化的預防:
大多數的運動傷害是可以不需經由手術的方式來治癒，而且可以自然痊癒
的；需要手術治療的傷害，大都是影響到骨骼架構、關節活動，或是關節
穩定度的嚴重傷害。
運動傷害的預防
（一）熱身的活動：熱身活動可以增加血流量及攝氧量，增加神經的傳導
與反應性、高循環血流及攝氧量，以及減低關節僵硬性，以增加活動的範
圍。一般而言，熱身15-30分鐘，可以維持30-45分鐘，所以太早熱身幫助
也不大。
（二）伸展運動：主要是讓關節的活動很平穩的達成極限，以增加肌肉、
肌腱，以及韌帶的伸展性，也就是拉筋。伸展活動可以降低肌肉、肌腱受
傷的機會，並減少肌肉酸痛的機會，更可以提高活動的效力。要注意的是
運動前要伸展，運動後也要做伸展運動，讓肌肉、肌腱，以及韌帶漸漸回
復休息的狀態。
（三）使用運動護具或貼紮術：主要目的為限制關節某方向的活動，或限
制超過某個範圍的活動。對於曾經受過傷或容易拉傷的部位，藉護具或貼
紮術來預防受傷。
（四）針對運動傷害的內在、外在因素做預防：
1. 外在因素的預防：運動時必須對環境有所醒覺，天氣是否良好、光線是
否足夠，以及場地是否適合，而且要遵守比賽規則及場地的使用規則，也
要注意自己的體力及技術水平。在運動前，要小心檢查所使用裝備，看看
穿戴的運動服裝是否適合。
2. 內在因素的預防：運動員必須知道自己身體結構的限制與特性。在運動
前要做充足的熱身及伸展運動，並且要進行身體狀態適應的訓練，從而減
低受傷的機會。心理準備方面要注意的是，要認識該項運動，明瞭技巧的
掌握，並且在運動時集中精神，以減低緊張的情緒，並建立足夠的信心。
（五）適當的休息及營養補充：在劇烈運動後，應做一些較溫和的運動，
目的是讓心臟血管系統恢復正常，並且幫助排除肌肉內的代謝廢物，使身
體逐漸進入休息狀態；營養的補充主要包括水份及電解質的補充，過度疲
勞或營養不夠的身體，不但容易發生急性運動傷害，也容易產生慢性傷害。
五、運動傷害的處理原則（RICE）：
運動傷害如果在早期能給予適當且正確的處理，對受傷部位的癒合以及後續
的治療都有很大的幫助，並且快速恢復運動機能。下列提供運動傷害發生時
的RICE處理原則，待適當處理後應儘速至醫院診所尋求醫生做進一步處置。
（一）R＝Rest（休息）：應立刻停止受傷部位的活動，以避免因繼續出血腫
脹而加重傷害。
（二）I＝Ice（冰敷）：受傷部位48小時內應進行冰敷，並嚴禁推拿、按摩與
熱敷。冰敷的時間為每隔二至三小時冰敷15-20分鐘。冰敷可以減低出血、疼
痛與腫脹並放鬆肌肉。
（三）C＝Compression（壓迫）：加。對受傷部位進行壓迫固定，使其不再出
血，可以使用彈性繃帶纏綁，纏綁的力量應適中，若肢體末端出現紫色或麻木
感，表示包紮太緊須放鬆些。
（四）E＝Elevation（抬高）：應抬高受傷部位以減少繼續出血。受傷的部位
若在上肢，可抬高患側使其高於心臟；在下肢則最好高於骨盆的位置。
www.mcu.edu.tw/admin/studentaff/main/news/news_022.htm
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◆ From: 59.115.196.170
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