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由於 #肝癌 初期大多沒有明顯症狀，所以有許多肝癌患者在發現時便已是肝癌晚期，腫瘤可能已侵犯肝門靜脈、轉移到淋巴結、或轉移到遠端器官。
😮晚期肝癌可能出現腹脹、腹痛、水腫、體重減輕等症狀。
如何治療？
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4564
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為什麼會跑出腹水呢？
最常見的原因是肝硬化引起的。當肝臟狀況不好，許多細胞都因纖維化失去正常功能，肝臟硬化纖維化之後，會引起肝門靜脈的血液難以回流，門脈壓升高，導致一連串問題，最後血管內的液體就滲透到腹腔積存，也就是造成腹水。另外，肝臟失能之際，體內白蛋白會變少，蛋白質濃度太低，同時也會讓血管內滲透壓低，引發腹水。而引發肝硬化的原因就很多啦，脂肪肝、喝太多酒、B型肝炎、C型肝炎等都屬於常見的肝硬化原因。
https://www.careonline.com.tw/2020/08/ascites.html
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<產前胎兒貧血之診斷>
大人會貧血，寶寶也會貧血。最近遇到相關case，來整理一下。
完整文章請看:
https://drjessicakang.blogspot.com/2021/08/blog-post.html
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以下重點整理節錄:
#胎兒貧血的原因:
1. 溶血: 最多是血型不合的溶血，在產前以Rh血型較常見，另外比較少見的是Kell、Duffy和Lewis。
2. 感染: Parvovirus B19會抑制紅血球生成，因此也會造成貧血。如果可以即時進行胎兒輸血來校正，通常撐過去後預後都不錯。
3. 胎兒母體間出血 (Fetomaternal hemorrhage)
4. 雙胞胎輸血症候群/twin anemia polycythemia sequence
#產前要怎麼確定胎兒貧血的狀況?
1. #超音波!!! (我們最常使用 #非侵入性的工具)
目前公認的就是16週以後量測 #中大腦動脈的血流流速 (MCA PSV)。
我們會比較MCA PSV的MOM值(課本或網路都可以查到週數對照的值)，MOM>1.25會要開始懷疑有貧血的狀況，如果MOM>1.5則有可能需要進行胎兒輸血了。
2. 臍帶血
3. KB test
另外抽血也可檢驗血型的抗體濃度。當抗體過高超過一定濃度，搭配MCA血流出現變化，會要更密集的追蹤! (大約1-2週就要追蹤中大腦動脈的血流)
#產前可以做甚麼
胎兒治療的部分就是進行胎兒輸血。
1. 臍靜脈: 和臍帶血穿刺的方式一樣，以羊膜穿刺的針目標對準臍靜脈。
2. 胎兒腹內的肝門靜脈
3. 腹腔內輸血: 適合週數小，血管較小的案例。
#胎兒貧血
#fetalanemia
#產前超音波
#產前診斷
#子宮內輸血
#IntraUterineTransfusion
更正啟事～ 18:42 字幕肛門靜脈應為「肝」門靜脈
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一般人心目中，中風是腦部問題，但原來眼睛也會中風。據統計，香港每1,000個人中，就有5至8個曾出現眼中風，當中九成以上是年過50歲人士。究竟何謂眼中風？對視力有甚麼影響？又有甚麼治療和預防的方法？《醫家話你知》請來眼科專科冼佩儀醫生，以及香港伸展運動學會會長林庭光，為我們解開眼中風的謎團和預防方法。
眼中風是指視網膜血管閉塞，當中又以靜脈阻塞較為常見。冼醫生解釋，視網膜的作用，是透過感光細胞，將接收到的影像轉化為訊息傳送到大腦，令我們可以看到周邊事物。靜脈血管一旦出現閉塞，有機會削弱視力，嚴重可以致盲。「靜脈閉塞的病徵，要視乎位置而定，如果是中央視網膜靜脈阻塞，是屬於較嚴重和大範圍的視網膜出血，患者視力有機會大幅下降，可能會完全看不見，或只剩下光感和殘影。如果閉塞情況不是太嚴重，例如只有一條分支阻塞，患者未必察覺，可能直至做眼睛檢查時才會發現。」
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【百萬豪裝公屋】寧花巨款裝修都唔買樓 月入10萬夫婦：供樓會好辛苦｜2020-06-18 (壹週刊) (https://youtu.be/Z7sJex8wYHM)
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#果籽 #中風 #驗眼 #眼中風 #血管 #視網膜 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
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為什麼這個病一直不好，尤其是感冒類的病情，其實感冒類的病情要很注意的一件事情，就是有很多的食物，很多的藥物都可能在跟其它我們正好在吃的藥物，互相之間有一些個作用，可能造成藥效不好。
有關藥物或食物，有很多是平常也不能吃的，不只是生病的時候不能吃，例如肝臟，肝不可以隨便多吃，豬肝、牛肝、馬肝等等，肝其實講不可以隨便多吃，尤其是自己死的動物，牠的肝更不可以吃。中醫的看法，就是肝、心、脾、肺、腎各有其志，肝的志就是怒，就是生氣，心的志就是喜，心有所驚，肝有所憤，就是憤怒，那麼食之具不利，也就是肝臟跟心臟都不可以隨便的吃。
現代醫學的看法，所有的毒藥，就是我們吃的一般的藥物或食物，它要經過十二指腸吸收以後，經過肝門靜脈進入肝臟，然後進入肝臟以後，在肝臟裡頭經過解毒的過程，而把那些毒統統都濾過，以後才送到全身去，而這濾過下來的這些毒，都會留在肝裡面，所以古時候的科學，其實是很發達的。
為什麼這個病一直不好，尤其是感冒類的病情，其實感冒類的病情要很注意的一件事情，就是有很多的食物，很多的藥物都可能在跟其它我們正好在吃的藥物，互相之間有一些個作用，可能造成藥效不好。
有關藥物或食物，有很多是平常也不能吃的，不只是生病的時候不能吃，例如肝臟，肝不可以隨便多吃，豬肝、牛肝、馬肝等等，肝其實講不可以隨便多吃，尤其是自己死的動物，牠的肝更不可以吃。中醫的看法，就是肝、心、脾、肺、腎各有其志，肝的志就是怒，就是生氣，心的志就是喜，心有所驚，肝有所憤，就是憤怒，那麼食之具不利，也就是肝臟跟心臟都不可以隨便的吃。
現代醫學的看法，所有的毒藥，就是我們吃的一般的藥物或食物，它要經過十二指腸吸收以後，經過肝門靜脈進入肝臟，然後進入肝臟以後，在肝臟裡頭經過解毒的過程，而把那些毒統統都濾過，以後才送到全身去，而這濾過下來的這些毒，都會留在肝裡面，所以古時候的科學，其實是很發達的。
中醫的看法：
（1）肉或者是肝臟，落到地上，沾不了灰塵的這種肉、肝都不可以吃。
（2）像豬肉，假如說掉到水裡頭而會浮起來的也都不可以吃。
（3）所有的亁肉，肉它不會亁，放在火裡面去燒的時候都不會動，可是見到水它會浮動的，那種也都不可以吃。因為肉裡面已經腐壞。
（4）六畜的肉，你把牠殺了，牠的熱血不斷，就是這個肉裡頭還繼續留著血水的，這種肉也不可以吃。
（5）所有動物的五臟，還有魚，這一類的東西，假如丟到地上，而不會沾上塵土的，這種肉也都不可以吃。
（6）肉跟魚放在那裡，狗也不吃，鳥也不啄，這種肉一定不可以吃，因為它一定有毒。
http://youtu.be/qiC0USSHv-g
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本則影音出處：新唐人亞太電視台 (NTDHealth)
