紅斑癢不停卡陰? 醫師:乾癬不會傳染
2015年09月19日14:00
鬼月卡到陰?彰化縣25歲陳姓男子四肢與腹、背,月前突然出現塊狀紅斑,不但癢得要命抓不停,且輕輕一摳就有厚厚的皮屑掉下來,讓大家以為他鬼月「卡到陰」,看到的人都紛紛走避怕被傳染,家人求偏方草藥塗抹、求神問卜,結果卻越塗越紅腫越癢,症狀沒有改善。
男子最後循正途到醫院皮膚科門診,醫師診斷是得了乾癬!醫師說,乾癬雖有個「癬」字,但並非一般的黴菌感染、不會傳染,不需要用異樣眼光看待這些患者,只要耐心治療就能恢復。
彰濱秀傳紀念醫院皮膚科主治醫師黃星瑋指出,乾癬又稱為銀屑病,是一種皮膚慢性發炎的免疫性疾病,會反覆發作,但不具傳染性,不僅會出現容種斑塊,皮屑還會「如雪花般」的當處飄落,在台灣的盛行率約0.2%,男女發生比率相等,30歲及50歲是患病高峰年齡,形成的原因仍在研究中。
目前已知包括基因、外傷、感染、壓力、藥物等,都會引發乾癬,主要是因皮膚免疫失調、產生過多的發炎性細胞激素,進而刺激皮膚細胞的生長週期變快,形成厚厚的皮屑。
黃星瑋說,乾癬可分5種常見型態,包含尋常性乾癬、雨滴狀乾癬、對磨處乾癬、膿皰型乾癬及乾癬性紅皮症,最常見的尋常性乾癬好發在頭皮、耳後、軀幹及股溝,外觀呈現邊界明顯的紅斑,上面通常覆蓋銀白色厚屑,用力剝除麟屑後會看到底下皮膚有小出血點,手肘、膝蓋也會出現乾癬病灶、指甲也是好發部位,受侵犯的指甲通常會有點狀凹陷、變色、粗糙或脆裂。
另除皮膚外,也發現乾癬會增加其他共病症如關節炎、糖尿病、高血壓、代謝症候群等發生的機率。醫師黃星瑋建議積極治療,小範圍皮膚可使用外用藥膏如類固醇或維他命D衍生物來治療、大範圍可用紫外線光療配合口服藥物或針劑;另也需均衡飲食,多蔬果、少油炸食品,及避免服用免疫增強的補品如靈芝、人參或冬蟲夏草等。(鄧惠珍╱彰化報導)
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/…/20150919/695002/
股癬口服藥 在 邱品齊醫師幸福美肌大公開 Facebook 的最佳貼文
口服抗黴菌藥ketoconazole 美國禁用 我評估中
2013-9-18
記者洪素卿/台北報導
用來治療汗斑、髮癬的抗黴菌藥物「ketoconazole」(克多可那挫)由於可能引起嚴重的肝腎傷害,美國食品藥物管理局(FDA)日前禁止該藥的口服劑型做為汗斑治療的第一線用藥,歐盟也打算暫停販售該劑型藥物。
我國食品藥物管理署表示,目前該藥相關的肝腎副作用,依規定已載明在藥物說明書上,食藥署並已再次發函提醒醫師相關風險。至於是否進一步限制?未來將彙整國內外相關資訊,針對該藥品的臨床效益與風險進行再評估。若確定使用風險大於臨床效益,不排除跟進。
目前我國已經核發的ketoconazole成分的口服藥證共有9張,核准的適應症包括髮癬以及汗斑,估計每年約有20萬人使用。
食品藥物管理署藥品組科長陳可欣指出,ketoconazole成分藥物潛在的肝、腎相關副作用,原本藥物仿單(說明書)上都已有載明。日前傳出美國FDA因為該藥可能造成肝臟風險,擬限制該藥使用範圍時,經查我國藥物不良反應通報資料顯示,並沒有特別異常。
雖然該藥適應症僅核准髮癬以及汗斑,但皮膚科醫師趙昭明指出,該藥被廣泛用來治療股癬、汗斑、灰指甲、香港腳等黴菌感染。
Ketoconazole分為口服以及外用兩種劑型,有傷肝腎疑慮的主要是口服劑型。趙昭明指出,醫師會依據患者黴菌感染嚴重程度用藥,若擦藥治療效果不好,為求療效會使用口服藥錠。
趙昭明建議,肝炎帶原者應主動告知醫師;已經在吃ketoconazole口服藥的病患若有疑慮,請勿隨意停藥,應先與醫師討論;用藥期間應避免喝酒,以及其他肝毒性藥物;若出現異常疲勞、 尿液顏色加深、糞便變白或黃疸症狀,應立即就醫檢查。
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夏天高溫潮濕易染皮膚病
【記者蔡清欽/台南報導】 | 台灣新生報
– 2012年7月16日 上午12:10.
夏天高溫潮濕,是皮膚科門診的旺季,新樓醫院皮膚科主任黃靖媛指出,夏天常見的傳染疾病包括癬、汗斑、胯下癢、膿痂疹、癤、癱、丹毒、蜂窩組織炎等,其各有特性及不同的治療方式;民眾對於曝曬在外皮膚及容易產生的疾病,如果能有多一份認識,就能增加一層預防,並杜絕傳染源,保有健康肌膚。
黃靖媛指出,癬的症狀因人而異,有的劇癢,有的完全不癢,病人初期常買成藥或使用偏方治療,等發生併發症才到皮膚科門診就醫;常見併發症有刺激性皮膚炎、過敏性皮膚炎、或搔抓等造成潰爛,嚴重時還會引起發燒、疼痛的續發性細菌感染。
黃靖媛表示,癬的治療並不難,由皮膚專科醫師對症下藥,且要有耐心治療,及保持皮膚乾燥清爽,才能根除。
夏天穿涼快薄衫展現身材時,最怕汗斑出現礙眼;黃靖媛說,汗斑會出現淺粉紅、棕色、深褐色或白色的卵圓形糠狀落屑斑塊,所以又稱為花斑癬或變色糠疹,通常口服藥及局部治療二周即可痊癒,但復發率高達六成以上,患者除了須保持皮膚乾燥、穿寬大、通風吸汗的衣服,並避免高熱的環境,如衣服濕了,應馬上換掉。
胯下癢則是一種難以啟齒,又苦不堪言症狀,常見的病因還包括股癬、念珠菌感染、對摩疹、疥瘡、陰股部溼疹、紅癬、陰蝨等,必須找出原因,且對症下藥,才可根治。
黃靖媛說,夏天穿著少,如果露出健康的肌膚能令人感覺舒適,但如果感染皮膚病,則需以衣服遮掩很不方便,也不舒服。黃主任特別提醒民眾,台灣夏季的高溫潮濕氣候,是黴菌及細菌最活躍的季節,民眾除了注重皮膚的保養,對傳染性皮膚病有正確的認識,也可有效預防病菌上身,以減少感染的機會。
股癬口服藥 在 香港腳、灰指甲】 ◆癬是什麼? 在高溫潮濕的夏季 的推薦與評價
依感染的部位命名,如股癬、足癬、甲癬、頭癬等。 ... 一般以局部外用藥為先,然而甲癬(灰指甲)則以口服藥物治療為主,只使用外用藥膏療效較差。 ... <看更多>