在中國居住十年,看病絕對是值得一說的經驗,我第一次因為感冒去看醫生時,醫生很平淡的跟我說,感冒自己會好,用不著吃藥,回家多喝水。
第二天上班時,我驚訝的跟同事抱怨,醫生根本不重視病人,沒想到周圍同事的反應是:「感冒不用看醫生,感冒自己會好。」我才知道許多中國民眾真的是認為感冒不用看醫生。
很多人跟我說這是真的,感冒是一個過程,吃藥只是降低不舒服的症狀;也有人argue台灣人太愛看病,浪費醫療資源,還不如中國。
出於很多因素,例如醫生地位不高、醫療資源相對不足(但事實上中國醫療資源在世界排名上不算低,你就知道其他地方是怎麼回事,我現在討論問題時會把台灣當成一個特例,不能用這種醫療條件去想像外國),中國醫療環境跟台灣有太大不同,我傾向解釋為文化差異,避免世俗的那種落後觀點。
但這種文化差異還是很驚人的,北京最好的醫院,一進去診療室,只有桌子、椅子、醫生、一張床,桌上空空的只有你的病歷小本子跟一台舊電腦,連壓舌板棉花棒血壓計各種桌上gei-hsi都沒有,這是醫院嗎,這比我去過最簡單的台灣衛生所還陽春。(不過我同事說有「幹部專用診間」,豪華很多,不知道是不是真的。)
後來每次台灣在宣導流感疫苗時,我才意識到,如果把社會當成一個「公共衛生」的環境,來到這樣的醫療環境,有感冒症狀的人不去看醫生,或者醫生直接叫你回家多喝水的話,一旦有傳染病出現,這會是多麼可怕的事情。被傳染的病人沒有就醫意識,有能力在第一時間發現疫情的醫生沒有通報意識,加上政府體制(中國醫院大體上是公醫體系)有瞞報、疑似病例不當作懷疑病例、避免咎責的傳統,這是一個對防治傳染病非常不利的環境。在這種環境下,你應該非常警惕疑似病例,而不是將之斥為假新聞,這實在不是發揮反歧視人性光輝的好時候。
例如現在中國SARS第一專家鍾南山出來證實有人傳人,兩百出頭個病例,但一個能從武漢一路傳播到北京上海深圳的過程,這就很難令人相信只有兩百例患者,你還必須要考慮到病人、一線醫生都漏報的情形。前幾天英國流行病專家Neil Ferguson依照日本泰國都出現確診案例的情形計算,認為應該有1700例,但情況急轉直下,現在韓國菲律賓台灣都出現確診病人,1700例顯然會是嚴重低估。
今天我看到有醫生的文章認為1700這個數字預估很準確,但卻用目前死亡病例只有四人,來說明武漢肺炎的致死率很低,不用太擔心。奇怪的是,那為什麼這個文章假設目前通報的200例不準確,1700數字準確,卻認為官方通報的四例死亡是可以當作判定致死率的數字呢,難道不會有低估,或者不會有病人發病致死,但醫院從頭到尾沒考慮過他可能得到武漢肺炎的情形麼。
當然不能拿SARS跟武漢肺炎相提並論,目前各界都不認為武漢肺炎有那麼嚴重,但這畢竟是有瞞報紀錄的政府,才剛剛因為瞞報而導致非洲豬瘟失控。北京是2003年SARS最嚴重的城市,患者集中到小湯山醫院,我的同事告訴我,有超過一千人被送到那裡,許多患者後來股骨頭壞死,領重度殘障證明,三分之一患者失去生活自理能力。面對這樣紀錄的國家,這不是發揮反歧視人性光輝的好時候,真的,需要務實面對。
剛剛台灣發佈第一起武漢肺炎病例,患者直接從飛機上送進醫院,前後排46人隔離。我對台灣的抗疫病能力有絕對信心,也希望病人能獲得良好的診治後回家(請大家不要罵他,得病沒有人願意)。但是對於一個曾經在SARS大傳染中說謊的國家,恐怕還是要全民拉警報,不能輕忽。
股骨頭壞死 要 怎麼 樣 在 股骨頭壞死的康復鍛煉和飲食要點! | PTT新聞 的推薦與評價
股骨頭壞死 就是其中一種。 股骨頭壞死,因其主要病理系股骨頭血運受阻,遭受破壞而引起的股骨頭骨質缺血,故又稱為股骨頭缺血性壞死、股骨頭無菌性 ... ... <看更多>
股骨頭壞死 要 怎麼 樣 在 終究產生髖關節炎。 股骨頭壞死可能成因 - Facebook 的推薦與評價
股骨頭壞死 是能夠治癒的病症,但現今主流療法中,若不是以患者自身恢復能力做基礎來休養,就是以手術為主,不是要極費時間的等待,就是得接受侵入性 ... ... <看更多>