「手抬不高」還是
「抬高就不舒服」呢?
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影片中可以看到當關節囊沾黏住,而影響
肩關節的活動,也就是五十肩的成因❄️
但也不是手舉不高都叫五十肩,要叫五十肩
還要符合關節囊受限模式才算數🧿
這只是手抬不高的其中一種原因,除此之外也有可能是旋轉肌群撕裂傷、肩夾擠症候群、頸神經根病變、肩關節不穩定以及半脫位等等🧨
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夾擠症候群
一個40歲男性,是一位業餘棒球愛好者,因右肩痛來門診就診,痛了兩個禮拜,他說之前常常痛到手臂抬起來就卡住,睡覺的時候更痛,因為手臂角度有受限,鄰居跟他說這是五十肩很難好,上週有去國術館給老師傅推,也去按摩,按摩師傅很認真的在肩膀用力按壓,但是症狀沒有改善,甚至越來越痛、角度越來越卡,他又聽同事說去拉單槓會好,所以每一天很認真的都去吊單槓,很痛就忍痛拉單槓,這兩天手真的痛到舉不起來了,半夜常常壓到就痛醒,受不了來看門診。
理學檢查:抬起來會痛,往前抬跟往側邊抬都痛,忍痛手臂都可以碰到耳朵,但是手側抬的過程中,大約在中間3分之1段時最疼痛難忍,外旋跟手放背後的角度沒有卡住。
診斷上,並不是五十肩而是「夾擠症候群」
做超音波檢查可以看到,肩膀的滑囊發炎積水,原因可能是常常打棒球,手臂高舉過頭動作過多、平常姿勢不良以及肩胛骨的肌肉不穩定所造成的,又加上後來給人家用力推拿,及受傷了還拉單槓才導致發炎。
治療在滑囊上打針,那一天晚上病人終於可以睡個好覺,疼痛角度都大幅進步。
五十肩和夾擊症候群在臨床上不難區分,原因和治療都不盡相同,好好的預防都可以避免發炎更嚴重。
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「自己練完背後左肩就痛到受不了,沒辦法自己騎車,回家吞了止痛藥才得以入睡。」——他是這麼描述他的狀況的...
因為這個學生本身有過肩夾擠症候群,所以我先後放鬆了二頭肌長頭肌鍵、棘上肌、胸大肌、胸小肌,就緩解了大部份的疼痛。
但是學生還是說手臂在額狀面內收至75度附近會有個痛點,做投球姿勢也會有點痛,所以我懷疑是肩胛下肌的問題,但進一步評估又發現不是。
最後帶著他用腹內壓強制把小圓肌、棘下肌和背闊肌撐開,才解決了這個問題。
這可是個大工程,花了我兩個小時哈哈哈,把我在精神時光屋修煉半個世紀的功夫都使出來了。
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最近在做臥推還有正手引體向上時
肩膀都會感覺異常不舒服痠痛
後來去骨科看
醫生初步診斷是肩夾擠
叫我要加強前鋸肌 放鬆棘上肌
然後就電療 紅外線那些
做了幾天感覺還是一樣不適
想請問台北有推薦的物理治療嗎 或運動按摩
謝謝
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