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上一篇大家敲碗的肩夾擠症後群續集來囉!
讓我們再一次深入肩膀一探究竟!
完勝肩夾擠疼痛👊
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💥肩夾擠症候群類型
肩夾擠症候群是常見的肩痛原因,夾擠類型主要分為兩大類
(1)原發性(2)次發性 ; 其中又數原發性的肩峰下夾擠最為常見
👉原發性多半是由於肩峰下空間機械性變窄,而次發性則是由於功能障礙,
導致肩胛骨產生異常位移而擠壓到軟組織。
💥症狀治療與處理
🌈急性期:
* 冰敷,減少負重/活動
* 口服消炎藥
* 儀器治療(例如:超音波、電療...)
* 貼紮輔助肩關節穩定
🌈亞急性期/慢性期:
* 熱敷
* 軟組織放鬆
* 運動訓練
* 動作修正
隨著坐式生活越來越頻繁,駝背、圓肩、烏龜脖子已成為文明病的代表
頭部佔重身體的8%,錯誤的姿勢將對肩膀產生很大的負擔�所以要打擊肩痛最重要的就是「放鬆緊繃的肌群」+「運動與姿勢矯正」
💥運動訓練動作
旋轉肌訓練:
手肘彎曲成90度,將毛巾夾於腋下,肩膀向外旋轉到底回來,重複10次/組,3組/回合,可使用啞鈴或彈力帶增加阻力。
肩胛平面訓練:
雙手大拇指朝上,手臂打開後向前約略15度,雙手向上平舉至135度,與耳朵平行後放下,重複10次/組,3組/回合。
💥該如何降低夾擠風險?
錯誤的動作很容易引起夾擠症候群,快來看看這些地雷你是不是踩到了?
🏋️♂️常見健身錯誤動作🏋️♀️
📍啞鈴肩推:
⭕️正確動作:
肩膀略向前35度
❌錯誤動作:
肩膀與手肘位於額狀面
📍啞鈴側平舉:
⭕️正確動作:
手肘抬至肩膀下方
手腕與手臂保持水平
❌錯誤動作:
肩膀聳起
手腕向下
❌錯誤動作:
肩膀聳起
手肘高於肩
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肩夾擠症候群簡單可以很簡單,複雜可以很複雜
建議尋求醫師與專業治療師找到病根
對症下藥,持之以恆
才是最快的恢復之道喔!
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【手抬起來就痛?物理治療師:30、40 歲也會得「五十肩」,3 階段治療重點不同】
網頁好讀版:
https://buzzorange.com/vidaorange/2021/01/14/physical-therapy-3
純文字版請往下滑👇,
很榮幸受到 社團法人臺灣物理治療學會 的邀請,與學會合作進行一系列的訪談。
學會非常地用心,特別找了專業的文字工作者、攝影師,協助將我們的專業,以更平易近人的方式傳遞給大家。
系列採訪報導,
【跳舞腿變粗?關鍵在肌肉控制力 】https://reurl.cc/V3aAdb
【五十肩】 https://buzzorange.com/vidaorange/2021/01/14/physical-therapy-3/
【骨盆底肌】https://buzzorange.com/vidaorange/2021/01/28/physical-therapy-5/
【下背痛】https://buzzorange.com/vidaorange/2021/02/04/low-back-pain/
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【手抬起來就痛?物理治療師:30、40 歲也會得「五十肩」,3 階段治療重點不同】
(本文經合作夥伴 社團法人臺灣物理治療學會 授權轉載,並同意 VidaOrange 編寫導讀與修訂標題。原文標題:〈不到 50 歲也會得五十肩,靠這招預防〉)
文/張靜慧
吳小姐因公司即將搬遷,連續多日整理及搬動大量文件、檔案、書籍,一開始左肩僅在手臂高舉過頭、拿高處物品時感到疼痛,她一開始不以為意,沒想到愈來愈痛,漸漸連輕輕抬手、洗頭髮、穿內衣、睡覺壓到都會痛,甚至連久坐不動,都會感到肩膀發熱,隱隱作痛,生活品質大受影響。她才 40 歲,很擔心是不是提早老化,得了五十肩?
五十肩是很多中年人共同的噩夢,然而它跟年紀、老化卻沒有直接關係。「英文稱五十肩為『冰凍肩(frozen shoulder)』,因為關節發炎期過後會沾黏,關節活動嚴重變小,肩膀就像被冷凍了一樣。30、40 歲的年輕人可能有,50、60 歲的人也可能有;50 歲沒有五十肩,也不代表將來不會有,」物理治療師湯士萱說,五十肩好發在平時沒有運動習慣、肩部關節活動少的人,某日突然用力或是頻繁使用,比如提重物、整理家務、劇烈運動等,就可能導致五十肩發生。
五十肩在醫學上稱為「黏連性肩關節囊炎」。關節囊是一種結締組織,包覆在滑液關節外,提供關節部分穩定及分泌關節囊液的功能。湯士萱說,過去不清楚五十肩的成因,現在認為它跟使用盂肱關節的方式與控制能力不佳有關。肱骨周圍肌肉不協調、肱骨控制不良,導致盂肱關節不穩定,肱骨活動時滑動太多,可能拉扯到後側的關節囊、夾到前側的關節囊,就會造成關節囊發炎、結疤沾黏、變緊,關節活動度受限、疼痛,就是俗稱的五十肩。
【五十肩 3 階段 ,物理治療重點大不同】
五十肩通常會經歷 3 個階段:
1、發炎期: 關節囊發炎,手臂活動時角度受限不明顯,但不論動或不動都會痛。
這階段的治療目標是減輕發炎與減低疼痛,提供好的癒合環境,讓受到過度刺激的關節囊可以盡早復原。
物理治療師會在個案不痛的範圍內,進行盂肱關節穩定訓練,訓練肱骨在動作的過程中,不要繼續伴隨過多的滑動,以避免關節囊繼續受到不正常的刺激(拉扯或是夾擠)。若有需要,治療師也會搭配貼紮(動態貼布、無彈性的貼布等),協助穩定盂肱關節。
患者常因疼痛而使用許多代償的方式來完成動作,例如抬手時因肩胛骨上旋不足,而用過度聳肩(肩胛骨上提)來代償。 物理治療師會協助病人誘發正確的肌肉,重新建立良好的動作方式,避免不良代償動作引發更多問題。
2、冰凍期: 發炎減輕,疼痛明顯減緩,但關節囊產生疤痕組織、沾黏,關節可動角度明顯變小、受限,甚至無法做扣內衣、洗頭、曬衣服等需要抬手臂、轉手臂的動作,生活不便。
此時的目標是保住或增加關節的活動角度,物理治療師會採徒手治療,使用關節鬆動術增加關節囊的彈性。 患者回家後,更要持續配合主動運動,如手臂爬牆運動、鐘擺運動等,才能維持治療效果。
疼痛會改變大腦控制肌肉的能力,此時除了增加關節角度外,找回失去的控制能力也非常重要。五十肩常會使肩胛骨的動作能力也受到影響,物理治療師會找出個案受影響的部位與肌肉,誘發收縮不足的肌肉並抑制過度收縮的肌肉,幫助患者更快建立良好的動作方式,加速復原。
3、解凍期: 沾黏的關節囊因生活中持續動作,或積極接受物理治療,慢慢恢復彈性。治療師給予患者大量的動作訓練,改善盂肱關節控制不佳的問題,避免再次復發,並協助改善因疼痛而產生的一連串動作問題,提升肩部功能。
除了低負荷的動作訓練外,若有搬重物、抱小孩等較高負荷的需求,治療師還會另外給予較高負荷的訓練,讓個案的動作能力能應付生活所需 ,不但恢復正常,甚至比過去更好。
若沒有盡早治療,這個過程可能需要一年半到兩年才會好,「雖然發炎期過後慢慢不痛了,但冰凍期的關節活動度受影響,生活中很多動作都會變得十分艱難,嚴重影響生活品質,」湯士萱提醒。
單純的五十肩,是痛在肩關節周圍,如果疼痛超過手肘、往下蔓延,或合併手麻,表示可能合併神經方面的問題,不是五十肩。「肩膀痛的原因很多,比如肩關節夾擠症候群、肌腱鈣化、滑液囊炎等,各有不同原因,需要醫師或治療師仔細檢查,針對問題改善。」
【運動也是處方,過與不及都不好】
她說,五十肩患者在接受復健時,常出現兩種極端,一種是一點痛就放棄不做,另一種是以為愈痛愈有效,「其實兩種都不好,不能動太少,也不能動過度,治療師會依病情建議適當活動量。如果一週看診一次,剩下 6 天都不動,效果恐怕不理想。不論在哪一個階段,回家一定要依照治療師的指示,確實練習動作。」
要預防五十肩,最好平時就養成良好的運動習慣,或是找專業的老師、治療師指導動作。「而且盡量做多元的動作與運動,讓不同肌肉都活動到,不只可預防五十肩,也可避免許多其他肌肉、骨骼的問題。」
肩胛骨下回旋症候群 在 郭大維中醫師 Facebook 的最讚貼文
拎什麼包都可以,就是不要富貴包!
今晚,我想要來點……富貴包!!(驚)
這次介紹給大家的不是GUCCI包、也不是Prada的尼龍包、更不是Hermes的喜馬拉雅包,而是頸椎上的隱形大包─「富貴包」!
為什麼會有 #富貴包 呢?🧐🧐
現代人不管幾歲都有個通病,那就是無時無刻都在低頭玩手機、滑手機!
搭高鐵🚆時,低頭看手機。📱
搭捷運時🚈,低頭玩手機。📱
候診時,低頭看著手機。📱
等人時,低頭滑著手機。📱
就連夜晚臨睡前,夫妻也是各自低頭玩手機中互道晚安!📱
#富貴包 是流行,也是病態。
復健科裡,患者來求診說肩頸僵硬,熱敷包掛在肩上,卻是繼續低頭滑手機!
SPA按摩館裡,個個都是來理療舒緩放鬆,只見按摩師使勁地加強不適的部位,顧客卻是低頭滑手機忙打卡!
中醫診間,人人針灸拔罐加推拿、筋膜放鬆加紅外線,但也要用手機拍照留記錄!
女人姿態好不好🧖♀️,就看肩和背,頸部若往後突,再瘦也是白搭,
男人身材夠不夠💪,看個頭大不大,若是虎背加熊腰,再帥女人也怕!
從解剖學的角度來講,「富貴包」是指第六頸椎到第三胸椎中的突起,是頸椎和胸椎交界處突出的一個形態問題,頸部大包中有軟組織、脊椎的棘突突出和脂肪化的肌肉組織。而長期低頭使用電腦、滑手機、低頭走路、縮胸駝背甚至坐姿不良等而形成明顯的上交叉症候群,也就是大家看到富貴包的外觀。
從中醫來看,富貴包所對應的位置,是頸後的大椎穴。
#大椎穴 是一個人體的十字路口,有著承上啟下的重要功用。
這裡有7條經絡交會,包括督脈、膀胱經、大腸經、小腸經、三焦經、膽經與胃經。
大椎穴的作用是氣血向上通行的一個關口,氣血匯集於此後迴旋再向上通行。倘若瘀堵,則會造成氣血不能上輸頭部,導致腦部血流不足而引起頭暈、頭痛、甚則失眠、健忘或脫髮。
有時候也會造成兩側肩頸肌肉經脈不通暢,輕則引起反覆性肩頸僵硬、上肢麻木、肩臂肌肉勞損及頸椎病產生,重則會引發肩周炎、腦瘀血和腦梗塞,因此平時讓大椎穴的氣血保持通暢是很重要的。
在這裡提供幾個簡單的動作
#靠牆站立。
雙腳打開與肩同寬,整個身體(後背、雙腿、臀和肩胛骨)貼靠牆,然後看頭能不能貼到牆。如果貼不到且頸部有明顯凸起,說明有富貴包。而即使沒有明顯的凸起,頭部貼不到牆也表明姿勢異常,就算沒有大包的形成,也是需要處理的。
#拉伸胸肌
富貴包的形成一般都是伴隨著頭前傾,上交叉綜合症,胸椎後凸,因此延展胸椎、打開胸腔也是非常重要。可以利用牆面或是門板,站弓箭步、雙手手臂向前推牆面、身體向前,輔助打開胸腔。要注意的是,一定要在脊柱延展開來的情況下,再做推牆動作。
#活動肩頸
想要儘快的消除頸部大包,頸部的拉伸以及關節練習也非常重要。可以將雙手臂向上舉起,身體向左側側彎,或者雙手打開向後撐開,讓肩頸部位的關節肌肉運動起來。
#姿勢調整
調整富貴包最終還是要回歸到日常生活中的正確姿勢,不論是坐姿、站姿,還是看手機📱、用電腦💻、看書📖…等等,時時刻刻都要注意自己是否維持在正確的姿勢。
扶原中醫關心您的健康,也為您的健康做把關
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