Search
【#TTV焦點】走沒幾步就很喘！ 少年罹「肺動脈高壓」險送命
#w編：還好有控制住！
－－－
台中一名16歲的少年，從小運動細胞發達，參加運動競賽，成績都名列前茅，但小學三年級時，突然呼吸變得急促，四處求診一年多都找不出病因，直到大醫院檢查，才確診是極為罕見的疾病「原發性肺動脈高壓」，得靠標靶藥物和皮下注射前列腺素來控制，幸好病情穩定控制，也超過醫療宣判的五年存活率！
#肺動脈高壓 #罕見疾病 #少年
－－－
【訂閱 #台視新聞 掌握最新消息】
#原發性心臟腫瘤 (Cardiac Tumors)
原發性心臟腫瘤很少見，在驗屍系列中的發生率＜0.1％。肉瘤(Sarcomas) 佔其中的75％。
此病例是一位51歲女性，突然發燒，頭痛，全身倦怠，一天後求診。
PE:
血壓為111/73毫米汞柱，脈搏：104次/分鐘, 體溫度36.9°C。
氧氣吸氧飽和度為94％ (鼻管O2: 2L/min)
心臟無雜音。雙側肺方野下呼吸音降低，有Rales.
檢驗數據：發炎指數升高，包括白血球：13.7×10 3 /μl，中性白血球81％，CRP: 100.8 mg / l，LDH: 337 U / l，鐵蛋白(Ferritin) 274 ng /ml。
胸部X光片顯示雙側間質瀰漫性浸潤。
#TEE(食道心超)檢查：
左心房腫瘤合併進入左心室血流間歇性阻塞，右心室擴張，收縮功能輕度降低，二尖瓣和主動脈瓣輕度反流，嚴重三尖瓣反流和嚴重肺動脈高壓。
＃心超圖片說明：
左心房腫塊，顯示為4.0 x 3.6 cm多葉腫瘤，含實體和囊性成分均附著在左心房外側邊緣（圖1A和1C，影片上）。
左心房頂有一個較小的單獨的纖維狀附著物（圖1B，影片下）。
較大的腫瘤以平均12 mm Hg的壓力差阻礙了二尖瓣的流入（圖1D）。
治療：
手術切除腫瘤，及 #質子治療(Proton beam therapy)
#說明：
原發性心臟腫瘤很少見（發生率<0.03％），只有四分之一為惡性腫瘤。大多數原發性惡性心臟腫瘤是源自於間質細胞的肉瘤(sarcoma)。
心臟腫瘤的經典三合組(triad) ：全身症狀，血栓，及血流阻塞。包括全身症狀和發炎指數升高，腦部栓塞。
心臟肉瘤的平均年齡為42歲，女性較多。由於診斷延遲，治療困難和腫瘤高轉移潛能，預後較差，平均存活期<1年。
左心房腫瘤的 #鑑別診斷 包括原發性心臟腫瘤：心臟粘液瘤(cardiac myxoma), Papillary fibroelastoma或惡性肉瘤），轉移性腫瘤，組織血栓，贅疣(vegetation)，支氣管囊腫或包蟲囊腫(hydatid cyst)。
.
.
資料來源：J Am Coll Cardiol Case Rep. Apr 28, 2021.
【突然氣喘小心是肺動脈高壓…猶如心臟的癌症 過馬路「一招」自我檢測是否有心肺疾病？】
肺動脈高壓有如「心臟的癌症」，一旦惡化，5年存活率比乳癌及大腸癌還低，如果出現「喘、咳、血、腫、暈」症狀就要警覺。
究竟什麼是肺動脈高壓？誰是高危險群？如何自我檢測是否有心肺疾病？一起來了解～
--------------------------------------------
🌳免費追蹤《口袋熊醫師》，一起健康過生活>>https://bit.ly/3jwfVDy
肺動脈高壓存活 在 原發性肺動脈高壓病患的1年存活率約68% - Facebook 的推薦與評價
在全日守護的理念下，除許志新醫師每週五下午的心衰竭及肺高壓特別門診外，並設有諮詢信箱及全天候專線提供病友不間斷的保障。成大醫院肺高壓網站http://www.nckuh-pah.tw/ ... ... <看更多>