➥本文介紹一位38歲中國武漢的男性,在今年1月20日因為發燒一天而住院。入院時的體溫38.1°C、CRP正常(0.56mg/dL)、白血球數稍高(10,060 cells/μL)、淋巴球數正常(1490 cells/μL)。許多呼吸道病毒的檢查,包括:流感、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感病毒等皆呈陰性。胸部電腦斷層則發現在雙側下肺葉出現毛玻璃樣病變(ground-glass opacities)。
雖然給予5天抗生素(moxifloxacin [0·4 g/day]),接著5天抗病毒藥物(ribavirin [0·5 g/day])以及類固醇(methylprednisolone [40 mg/day])治療,但是該病患仍持續高燒(最高體溫38·5°C)、咳嗽、喘。其痰液經RT-PCR檢查證實感染COVID-19。
入院後第11天,病患出現心絞痛、心悸合併呼吸喘鳴音(wheezing)。胸部電腦斷層檢查除了雙側肺部有多處毛玻璃樣變化外,也伴隨肺實質化病變(parenchymal consolidation)及肺小葉間隔增厚的現象(interlobular septal thickening),同時發現自發性縱膈腔肺氣腫及皮下氣腫(Spontaneous pneumomediastinum、subcutaneous emphysema)。
醫師停止類固醇治療,但持續使用ribavirin共計14天。此外也給予氧氣、抗生素(cefoperazone–tazobactam [2 g/8 h])、支氣管擴張劑(theophylline [0·2 g/12 h])等。該病患還同時接受每日三次經由氣霧方式投予的人類重組干擾素(recombinant human interferon alfa-1b)治療共14天。
入院後第25天,病患已退燒、咳嗽症狀改善、呼吸音也恢復正常。COVID-19 RT-PCR檢查結果為陰性。電腦斷層檢查縱膈腔肺氣腫已經改善、肺實質化病變範圍縮小,但是出現纖維化及左下葉肺實質破壞後產生充滿氣體的囊狀區(pneumatocele)。
入院後第30天RT-PCR結果仍然維持陰性,因此安排病患出院並於門診追蹤。
雖然自發性縱膈腔肺氣腫往往是自限性的疾病,但是仍會對循環和呼吸造成嚴重的影響。此病例報告特別指出感染COVID-19的病人在疾病惡化時需要密切留意此併發症的可能性。
(中文摘要轉譯:「財團法人國家衛生研究院」齊嘉鈺醫師整理)
📋COVID-19 with spontaneous pneumomediastinum (2020/03/09)+中文摘要轉譯
➥Author:Changyu Zhou, Chen Gao, Yuanliang Xie, et al.
➥Link: The Lancet
https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30156-0/fulltext
#2019COVID19Academic
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疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
國家衛生研究院-論壇
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過10萬的網紅草屯囝仔Official,也在其Youtube影片中提到,#草屯囝仔 #救人喔 #分享按讚開啟小鈴鐺 草屯囝仔唱出最撕心裂肺的人生-《#救人喔》 為了求一頓溫飽,有多少人用力地在這個社會掙扎度日,日復一日疲憊且乏味的人生,壓的我們喘不過氣,努力不但沒帶來希望的曙光,反而一遍遍使人看清現實的無情和冷漠,無助感和孤獨不斷侵蝕自我。「救人喔 我講救人喔 恁攏...
肺小葉 在 草屯囝仔Official Youtube 的精選貼文
#草屯囝仔 #救人喔 #分享按讚開啟小鈴鐺
草屯囝仔唱出最撕心裂肺的人生-《#救人喔》
為了求一頓溫飽,有多少人用力地在這個社會掙扎度日,日復一日疲憊且乏味的人生,壓的我們喘不過氣,努力不但沒帶來希望的曙光,反而一遍遍使人看清現實的無情和冷漠,無助感和孤獨不斷侵蝕自我。「救人喔 我講救人喔 恁攏沒聽到我在喊啊 攏無人聽到我在喊啊」只能在心裡一遍遍聲嘶力竭的嘶吼,釋放一切的痛苦。
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詞 Lyrics|陳樞育、李明倉
曲 Composing|陳樞育、李明倉
製作人 Producer|王士榛 奇洱文創
編曲 Arranger|王士榛
錄音/混音 Recording Engineer/Mixing|王士榛
母帶工程師Mastering Engineers|Wayson Hsu 奇洱文創
母帶工作室Mastering Studio|Wayson Hsu
Recording Engineers:|王士榛
Recording Studio:|T.O.P. Studio 上路錄音室
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這咧世界 怎樣無奈 懵懂未來 使我悲哀
莫閣講啥物大道理因為阮爸母攏講過
我著是毋聽話所以紲尾才會失去控制
我拚性命體會 閣乎我輾起一支薰 點光烏暗的社會
我嘛毋是刁意故參兄弟來招冤家喔
是一擺閣一擺早著要清醒我看徹底
為怎樣予我氣身惱命規腹火
一條我選擇的路哪會走到進無步退無路
我家己選擇的路為怎樣落起這陣無情的雨
救人喔 我講救人喔
恁攏無聽到我咧喊啊
攏無人聽到我咧喊啊
救人喔 我講救人喔
恁攏無聽到我咧喊啊
攏無人聽到我咧喊啊
無錢按怎度日 閣講啥物道德
社會逼我選擇這條雙面的路
債務兼卡利息 壓力慢慢累積
一步一步佮我捒向走頭無路
人講生死富貴在天 出賣良心嘛袂心虛
但換來被棄嫌的滋味 眼神煞攏壓著敧敧
社會無情落的鋩角 一刀一刀
咱攏是伊的刀下亡魂
人的溫度到底 佇佗佇佗
這咧世界只有製造怨恨
時代攏咧變 江湖道義隨著環境嘛咧變
看著的一切全部攏咧演
明明攏知為啥我閣袂清醒
踮在遠方的天星閃閃爍
閣點起薰支這痛苦無人掛意
早著習慣暗崁心的悲
毋管有偌空虛
著算流血流滴
救人喔 我講救人喔
恁攏無聽到我咧喊啊
攏無人聽到我咧喊啊
救人喔 我講救人喔
恁攏無聽到我咧喊啊
攏無人聽到我咧喊啊
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領銜主演
劉宸肇 五木
葉信孝 老大
可韓
王帥
導演| ZC/體育老師 @我的檔期
加油打氣|謝乾
專案|小葉
副導演|涂芸榛
助理導演|小美
製片|小賊賊、小惡魔
攝影師|河馬
攝大助|楊家哲
攝二助|王思翰、林昭汝
燈光師|孤單山姆
燈大助|連翊翔
燈二助|蕭立豪、楊奇澔
美術|陳顥元
美術助理|羅宇軒
特殊化妝|陳甯亞
演員選角|黑哥
剪接|體育老師
調光|體育老師
攝影器材|旋轉牧馬馬攝影器材
燈光器材|貞寶企業有限公司
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肺小葉 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文
北投老爺酒店主廚陳之穎表示,冬季盛產蔬果的保存期限稍微比夏天再長一點,像是白蘿蔔、大白菜、高麗菜、花椰菜、番茄、洋蔥等,都是此時很好的蔬菜選擇。譚敦慈老師也說,秋冬是霾害最嚴重的季節,而根據研究,上述蔬菜都是對抗肺癌最好的食材。
清洗後分裝:花椰菜
「像是如果整株花椰菜直接進冰箱的話,會比較占空間;蔬菜也較容易受傷。」提及蔬果如何保存,陳之穎主廚分享,自己都習慣先將花椰菜清潔後,分成小部分直接放入保鮮盒,再冷藏保存。
譚敦慈老師也表示,藉由保存時事先將蔬菜清洗分割,等到要做菜時也比較方便,能節省很多備菜時間。
清洗花椰菜
步驟:
1、用較大水量沖洗表面,清潔表面灰塵。
2、準備一容器,放入花椰菜(其他烹調需要的食材,可一併放入。)
3、開水,並將水流粗細控制在類似「一根竹筷」的粗度,讓它慢慢流。此時要注意,要讓水注滿容器且溢流出來,才能帶走農藥。
切花椰菜
步驟:
1、切花椰菜應從最外側開始,並將花椰菜倒拿(握住莖部),刀口向內或向外切都可以。
2、切到靠近中心時,就能從莖部與花蕾的中間直接切下去。
3、外側較老的部分,可以直接用手拉(撕)掉,比較不會浪費。
4、剩下的莖梗,若要與花蕾一起拌炒,同樣將外側較老的部分去除後,切成適合入口的大小即可。
陳之穎主廚特別推薦,花椰菜的小葉子非常好吃,一定要留下來。此外,莖梗作用也非常多,能夠煮湯、醃漬泡菜或與花椰菜一起拌炒都可以。
廚房紙巾包裹:大白菜、高麗菜
陳之穎主廚指出,蔬菜會釋出水分,若直接與其他蔬果接觸,接觸的部分很容易爛掉,此時就可以用「廚房紙巾」將其包裹起來,再順著蔬菜生長的方向(根部向下)放入冰箱即可。
至於像是除去根部或添加鹽巴的保存方式,陳之穎主廚則說,他比較不會用這麼多的方式,因為並不是要將蔬菜保存非常久,「蔬菜可能三天以內都要用完比較好。」
主廚料理推薦:鮮蔬豬肉燉菜
食材:花椰菜、洋蔥、番茄、菇類、雞蛋、白木耳、豬肉
事前準備:
1、番茄醬汁:將番茄切塊(大小不限制),直接下鍋開火燉煮,不加其他東西。陳之穎主廚說明,番茄煮過之後酸味會下降,甜味則會上升。
2、白木耳:新鮮白木耳清洗乾淨之後,加一些水放入電鍋,外鍋一杯水,蒸一次即可。白木耳蒸過之後膠質就會跑出來。
3、洋蔥/菇類/豬肉:切丁/切塊/切塊。
步驟:
1、先開抽油煙機再開火,火力維持中火即可。
2、豬絞肉下鍋鋪平,本身帶有油脂,因此不另外放油。
3、等豬肉出油,加入洋蔥丁拌炒。
4、聞到洋蔥香氣,就能加入事先處理的番茄醬汁。
5、加入菇類,並再表面蓋上白木耳,稍微拌勻。
6、加入三分之一碗水,保持中火熬煮。
7、豬肉變熟及菇類軟化後,即可加入花椰菜。
8、一小茶匙的鹽巴調味。因為番茄烹煮過也會增添鹹味,所以不用太多鹽巴調味。
9、花椰菜熟後,將火轉至最小,加入打散的雞蛋。但切記不要立刻攪拌,等雞蛋稍微熟化一點再稍微撥動,才有蛋片的效果,也會比較好吃。
陳之穎主廚分享,他本身很喜歡用白木耳去烹調類似燴菜、滑蛋等料理,就可以替代許多太白粉等的粉類製品的使用,且口感也不太一樣。譚敦慈老師也說,這樣膳食纖維也更多。
此外,陳之穎主廚表示,許多天然食材都有自己本身的味道,結合在一道料理當中,就會擁有多元的甜味,調味料的使用量也能降低。
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#譚敦慈 #陳之穎 #花椰菜
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農曆年節假期,果菜市場也休市,有些蔬果在過年期間就比較不容易取得。若想在過年前多準備一些蔬果,假期間烹調使用,我們又該如何保存,讓過年期間美味又健康的料理能夠不間斷呢?林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈就推薦:過年必吃的6種蔬菜;同時也要教大家如何保存才最適合!
過年蔬果如何保存?
北投老爺酒店主廚陳之穎表示,冬季盛產蔬果的保存期限稍微比夏天再長一點,像是白蘿蔔、大白菜、高麗菜、花椰菜、番茄、洋蔥等,都是此時很好的蔬菜選擇。譚敦慈老師也說,秋冬是霾害最嚴重的季節,而根據研究,上述蔬菜都是對抗肺癌最好的食材。
清洗後分裝:花椰菜
「像是如果整株花椰菜直接進冰箱的話,會比較占空間;蔬菜也較容易受傷。」提及蔬果如何保存,陳之穎主廚分享,自己都習慣先將花椰菜清潔後,分成小部分直接放入保鮮盒,再冷藏保存。
譚敦慈老師也表示,藉由保存時事先將蔬菜清洗分割,等到要做菜時也比較方便,能節省很多備菜時間。
清洗花椰菜
步驟:
1、用較大水量沖洗表面,清潔表面灰塵。
2、準備一容器,放入花椰菜(其他烹調需要的食材,可一併放入。)
3、開水,並將水流粗細控制在類似「一根竹筷」的粗度,讓它慢慢流。此時要注意,要讓水注滿容器且溢流出來,才能帶走農藥。
切花椰菜
步驟:
1、切花椰菜應從最外側開始,並將花椰菜倒拿(握住莖部),刀口向內或向外切都可以。
2、切到靠近中心時,就能從莖部與花蕾的中間直接切下去。
3、外側較老的部分,可以直接用手拉(撕)掉,比較不會浪費。
4、剩下的莖梗,若要與花蕾一起拌炒,同樣將外側較老的部分去除後,切成適合入口的大小即可。
陳之穎主廚特別推薦,花椰菜的小葉子非常好吃,一定要留下來。此外,莖梗作用也非常多,能夠煮湯、醃漬泡菜或與花椰菜一起拌炒都可以。
廚房紙巾包裹:大白菜、高麗菜
陳之穎主廚指出,蔬菜會釋出水分,若直接與其他蔬果接觸,接觸的部分很容易爛掉,此時就可以用「廚房紙巾」將其包裹起來,再順著蔬菜生長的方向(根部向下)放入冰箱即可。
至於像是除去根部或添加鹽巴的保存方式,陳之穎主廚則說,他比較不會用這麼多的方式,因為並不是要將蔬菜保存非常久,「蔬菜可能三天以內都要用完比較好。」
主廚料理推薦:鮮蔬豬肉燉菜
食材:花椰菜、洋蔥、番茄、菇類、雞蛋、白木耳、豬肉
事前準備:
1、番茄醬汁:將番茄切塊(大小不限制),直接下鍋開火燉煮,不加其他東西。陳之穎主廚說明,番茄煮過之後酸味會下降,甜味則會上升。
2、白木耳:新鮮白木耳清洗乾淨之後,加一些水放入電鍋,外鍋一杯水,蒸一次即可。白木耳蒸過之後膠質就會跑出來。
3、洋蔥/菇類/豬肉:切丁/切塊/切塊。
步驟:
1、先開抽油煙機再開火,火力維持中火即可。
2、豬絞肉下鍋鋪平,本身帶有油脂,因此不另外放油。
3、等豬肉出油,加入洋蔥丁拌炒。
4、聞到洋蔥香氣,就能加入事先處理的番茄醬汁。
5、加入菇類,並再表面蓋上白木耳,稍微拌勻。
6、加入三分之一碗水,保持中火熬煮。
7、豬肉變熟及菇類軟化後,即可加入花椰菜。
8、一小茶匙的鹽巴調味。因為番茄烹煮過也會增添鹹味,所以不用太多鹽巴調味。
9、花椰菜熟後,將火轉至最小,加入打散的雞蛋。但切記不要立刻攪拌,等雞蛋稍微熟化一點再稍微撥動,才有蛋片的效果,也會比較好吃。
陳之穎主廚分享,他本身很喜歡用白木耳去烹調類似燴菜、滑蛋等料理,就可以替代許多太白粉等的粉類製品的使用,且口感也不太一樣。譚敦慈老師也說,這樣膳食纖維也更多。
此外,陳之穎主廚表示,許多天然食材都有自己本身的味道,結合在一道料理當中,就會擁有多元的甜味,調味料的使用量也能降低。
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