關於 肺纖維化 保健品 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

當了媽媽以後…
才知道媽媽要替孩子擔心的真的很多😮‍💨
從我第一次領養的毛孩子！已經是久遠的高中時代😅

第一隻毛孩子撿回來已經肺纖維化
治療了非常久的時間
第二隻。是貓愛滋的帶原
所以他的一輩子只能孤單

而到如今的大寶、小寶、圓寶
也沒在讓我省心！但只要他們是我的家人，就是一輩子的責任

圓寶…撿回來之前，因為小時候被車撞過，雖然現在行動還可以
我反而更注重日常的保養

趁著去看診的時候詢問了獸醫師
醫師說有一款新一代的關節保健品
不只是保健關節，還能強化骨質和肌肉強健
同時養護毛孩子軟硬骨的保健品Hi-Q pets JointFree藻適捷

❤️因為有專業醫師推薦讓我更放心

專業成分也很重要‼️（必須說）
💪護關節明星成分UC-ll單顆含量就有20mg
💪食品級高效玻尿酸+高純度軟骨素
💪Olifuco 小分子褐藻醣膠
💪碳酸鈣x葡萄糖胺

我讓他們吃了一段時間
圓寶的反應還滿明顯的
她以前可能因為腳不舒服
很怕大寶、小寶接近她
可是現在她已經會主動去找他們玩
玩的還是追逐賽😅😅
雖然媽媽勸架也是挺累的
但只要孩子健康…🥰🥰

有養毛小孩的朋友～
可以到 https://bit.ly/2WIkF2O 瞭解更多❤️

啊～對了！怕不會餵膠囊的爸媽們
我自己是把膠囊打開，放在他們喜歡吃的食物裡
他們都搶著吃❤️🤣所以不用擔心

#HiQpets #JointFree藻適捷 #軟硬骨雙效養護

關於 ＃清冠一號方

由於疫情再起，許多朋友與患者氣噗噗地問我：
「我親戚在美國吃＃清冠一號防疫，結果我在台灣都買不到？」

「＃吃甚麼中藥可以預防新冠？」

「＃中醫可以治療新冠嗎？」

衛福部又緊急授權「＃清冠一號」藥證，這是怎麼一回事？

今天來聊聊「清冠一號」好了。

首先必須聲明「＃清冠一號並不是保健品，沒頭沒腦的亂吃反而讓免疫力變差。請諮詢您的家庭中醫師，不然亂服會有風險。」

Q1.除了疫苗，之前連中藥配方都買不到，台灣好可憐？
Q2.這個處方怎麼來的？清冠有沒有效？
Q3.台灣為什麼買不到？
Q4.服用清冠一號需注意什麼？
Q5.新冠肺炎不是本來就可以治癒，哪中醫藥加進去可以幫什麼忙？
Q6.還有哪些中藥可以防疫？
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

A1
我認為：「雖然買不到清冠一號，但台灣不可憐，相反地是台灣中醫資源太便利，所以不一定急需這個產品。」

我這麼比喻吧，如果你有一個家庭廚師，為何還要吃調理包呢？

怎麼說呢？由於清冠一號方其實是一連串清熱解毒、祛風排濕的中藥材組成，內容在一般中醫診所就可以配出，包含治療熱性感染常用的處方，如板藍根、魚腥草……

相較歐美或亞洲其他國家，台灣的中醫診所近四千家，還多數可以用健保卡，並且有專業中醫師在清冠的基礎上，為你體質做出處方調整，並排除不適合服用這個處方的體質，以免越吃越虛。

相較於歐美只能吃調理包，台灣有好中醫為你量身開處方調整，更為實際。

A2＋3:
這個處方，出自衛福部國家中醫藥研究所的一份《新冠病毒中醫臨床分期治療指引》，針對新冠肺炎分成輕中重症三個方，其中的輕症方拿來改變比例，就是清冠一號。

會得出這些處方建議，主要來自於三個面向：

1.SARS時期中醫抗煞的經驗與數據。
2.實驗室試驗中對冠狀病毒有抑制作用。
3.典籍中瘟疫時用藥的經驗。
4.三總、榮總加護病房，針對新冠患者的中西醫整合經驗。

由於新冠與SARS都是冠狀病毒，而在實驗室中也對病毒有抑制作用，且也有治療成功的經驗，看起來清冠一號不啻為COV-19的新希望，但為何台灣一直到現在才核准？

原因是，原本的病案數太少。

清冠一號雖是中藥，其中許多成分如板藍根、荊芥……並不包含在食品歸類，是正港的中「藥」。一個藥證要通過，要累積的臨床研究數量是嚴格的。

而台灣是亞洲、甚至全世界對中醫藥管控數一數二嚴格的，安全性十分高。所以連新加坡都通過清冠一號了，台灣卻更加謹慎。

但為何在這個時候專案通過？

一方面是需求量高漲，一方面在歐美市場觀察也沒吃出什麼大問題。但我想更重要的是：

「現在需要一個希望。」我猜。

A4
清冠一號是一個“小小猛烈”的處方，所以建議是在「一般住院隔離病患（含無症帶原與初發作症狀者）」再使用。

「不是拿來日常保養的！」它過的是藥證，不是食品級。

《新冠中醫指引》其實並不是給民眾哪裡抓藥的，而是給臨床中醫師用來參考的。

若沒事常服用，除非本身腸胃很好，睡眠充足，不然吃過多太寒的藥，反而讓抵抗力會降低喔。（此方過量，容易出現腹瀉腹痛噁心感）

建議在有症狀初期或懷疑接觸時，可以在諮詢家庭中醫師是否使用。＃並且記得去通報篩檢。

保養以調養消化功能，排濕氣為主。
新冠病毒喜歡濕氣跟痰的體質，切記。

清冠一號或可是防疫的助力，而不一定要該藥（產）品，可以請您的家庭中醫師處方。不過是藥三分毒，用藥要謹慎。

A5
對，三總的加護病房中西合診，發現有幾個幫助的方向：

1.加速，加快病毒指標陰轉。
2.減少後遺症。目前中西醫會診的研究，重症患者追蹤至今，都沒有發現肺纖維化的後遺症。

《新冠中醫指引》可分輕中重三級的處方，供中醫師參考用在不同程度的患者，減少發展為重症的機會。

A6.
在這個時間，除了遵守防疫原則，注意營養，充足睡眠，保持情緒穩定外，

也可以適時運用這些中藥，為自己補充抵抗力 。
更好的是請自己的中醫師適時地依自己的體質開相關處方。

＊內服：我個人常用理中湯加小陷胸湯為底，將胸膈到腸胃的濕氣與痰熱打通，再加減需要的排毒或解毒。以護胃氣為主，勿過寒涼。供中醫師同道參考。

＃生氣茶 也是理中湯去加減，我經驗上台灣人用這個方向保健很適合。

＊外洗：＜新冠藥浴包＞
藿香、蒼朮、石菖蒲、紫蘇、貫眾各兩份、
草果、艾葉、白芷各一份。

一週兩次到三次淋浴。現在缺水，可以用熱水泡過或煮過後，放到適當溫度淋在身體上等五到七分鐘，再清水沖掉。

我的立場是，未經醫師處方的成藥，我都持保守態度。

不過這個成方是目前讓民眾產生希望的工具，用的好也是一大助力。若此時我不說明，可能跟疫情初期的口罩一樣讓人搶購，但胡亂服用藥物的風險，可不是亂戴口罩可以比擬的。

可自行分享，希望能有幫助。
有問題請在底下留言我會回覆。

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《如果沒有一定的科學訓練，你真的會被這種偽科學技巧誤導》

灼見名家出了一篇新聞稿，內有顧小培的回應，內裡有不少常見的偽科學技巧，今日我們來一起分析

我逐點回應顧小培的逐點回應（詳情請看圖及reference）

1. #從未打算盡論證責任

其實講完又講，到今日你有證據支持mRNA疫苗會導致「甲基轉移酶」的產生和肺纖維化的副作用了沒有？

如果mRNA疫苗會導致所謂的

“「甲基轉移酶」，將肺的成纖維細胞EGFR的接受體拉在一起，使之分泌會令肺纖維化的膠原蛋白，之後便導致肺衰竭，病人便容易因此死亡。”

為何第一、二、三期臨床試驗都無相關數據？就算你打算詭辯去講這種「副作用」需時幾年才出現的話，如此significant的”mechanism”為何至今都未有被發現或發表？

你的論點是mRNA疫苗會導致多重器官纖維化，那麻煩你提出相關的證據，或起碼證明你個proposed mechanism is reasonably achievable

2. #試圖轉移視線

一開始講到全世界藥廠、醫生和科學家不敢製作滅活疫苗，但被踢爆其實不少藥廠和大學都在研發，只是需時良久時，就轉移視線講話覺得科興很厲害。

所以藥廠學者和大學是敢還是不敢？講3000加侖病毒洩漏再要封鎖大廈的風險到底想帶出什麼論點？

*又，滅活疫苗有多年研究的歷史，不少病毒疫苗都是滅活形式製作，並非所謂的「藥廠很怕」

3. #突然講Pharmacokinetic

首先我很想知道到底顧小培有沒有認真分析藥廠公開的研究報告，一開始話肺部沒有IgG，被踢爆其實肺部有IgG後就轉移視線講pharmacokinetic叫人證明有幾多IgG去到肺部防止感染，

當我們將同樣準則套用在顧小培熱情地賣的「四寶」時，便會發現他從來無證明過四寶於人類的pharmacokinetic, pharmacodynamic, bioavailability 數據、有效劑量、中毒劑量、安全性、副作用、治病或防感染的效果、安慰劑對照的數據等等。

正如之前文章我都有講，不少有效預防或減輕呼吸道感染的疫苗都是IgG疫苗，例如流感和肺炎鏈球菌。根本不存在必須IgA疫苗才有效的理論。

4. #突然講研究methodology & stratification

有趣的是顧小培在反駁Dr Sid的論點時突然提出疫苗需有高質的臨床研究和設計準則。又舉例說要stratify受試者的生活起居飲食習慣，沒有嚴格控制生活習慣的研究測試結果很粗糙。的確我們要critically appraise臨床研究的methodology，但你appraise人地份報告總得substantiate你的論點吧，一句「我覺得好粗糙」就當論證完，萬能key嗎？

顧小培又以日本人食較多澱粉質而美國人則多吃蛋白質，要將受試者分開一層一層才能有具意義的數據。這本質上沒有錯，所以不少藥物研發時都會於不用國家進行（Multicentre trial）再比較不同國家、種族、年齡、性別和其他有可能相關的背景資料，再從統計學裡計算數據，證明是否對不同的群體都有效。

不過我希望顧小培標準可以一致，當你要求臨床研究要stratification時（其實人地有做stratification），你熱情地向民眾推廣的「四寶」建基於的研究大多是體外實驗室進行（In Vitro），只有小部分有用老鼠進行，而研究規模亦屬小型，未見有大型臨床研究。

而我不知道由幾時開始人類跟老鼠的種族、飲食習慣、年齡、生活習慣等等有相似的地方，可以比較或stratify？

到底老鼠食幾多澱粉或蛋白質、起居飲食生活習慣有幾相似，老鼠要不要返學返工，會不會做家務做gym做yoga和去酒店staycation？

人類跟老鼠的分別竟然不及日本人跟美國人的分別，此等論述實在令我讚嘆不已。

How does this logic even work?

5. #電腦生成模擬是病毒研究的里程碑並不代表臨床上有作用

的確，電腦生成模擬是研究重要的一環，但不代表現階段臨床上有作用。千千萬萬個從電腦模擬中得出的「可能性」或「原理」現實裡過不到臨床試驗的這一關。即使電腦模擬顯示一個結果，如果現實中沒有實際治病或改善疾病的效果也是徒然。

是的，你自己都識講研究藥物是一步一步得來的，點解你的「Docking」理論可以跳過所有步驟，言之鑿鑿去講你熱情地賣的那些只有preclinical和實驗室體外及老鼠研究的「四寶」有防感染甚至治癌防癌的效果？

————————————

最後，我想再重申，你的學歷、在哪裡做過、有什麼專利並不會令錯的論述變成對的。你對病人或其他人的醫療諮詢並不符合我們對具質素的醫療諮詢的要求。

打不打疫苗是一個informed consent & decision但information必須準確，想先觀察再決定打還是不打是很合理的選擇。

你可以同大家講mRNA疫苗是新型疫苗，長遠效果或安全性仍未完全了解，呼籲大家謹慎考慮再決定。但我不會跟大家講一些似是而非的mRNA疫苗可令多重器官纖維化等無醫學實證的說話。

同時我亦不會去跟病人推廣一些只有preclinical跟小型老鼠實驗的結果的「保健品」再包裝成有病醫病無病強身防感染的聖物。

完全錯誤和荒謬的人不危險，因為很容易就會被世人看穿。

這種有科學知識，但故意夾雜一些正確和一些不正確知識和概念的人，是最危險亦是最容易令普羅大眾誤信。

一個具質素的諮詢必要條件是病人要被fully informed有關治療的證據、風險和成效、治療或不治療的風險、其他可行的選擇及其證據。

我倒想知道顧小培諮詢病人時有無fully inform病人「四寶」的證據是建基於實驗室和老鼠，無大型人類臨床試驗支持？定還是講一兩句「有論文有文獻支持」就當盡了論證責任？

#慎防偽科學
#似是而非的論述最危險

🎉本集來賓：臺北醫學大學附設醫院 胸腔內科主任 蕭世欣醫師
➡ 台灣肺癌發生率為亞洲第2名，也為台灣主要癌症的死亡原因之一。若年齡55歲以上、有抽菸史、肺癌家族史、常曝露於廚房油煙、高汙染環境、肺部慢性病如肺纖維化、肺結核等，可考慮健康檢查項目加入「低劑量電腦斷層檢查」。若真的罹病該如何面對？醫生不是說開刀切乾淨了嗎？為什麼術後又會復發呢？

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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/

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