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#乳癌 迷思要破解！
👩⚕️迷思一：會得乳癌是因為吃了什麼東西嗎？
👩⚕️迷思二：有摸到乳房硬塊才需要檢查？
👩⚕️迷思三：沒有乳癌家族史就不用檢查？
曾經有位五十歲左右的婦女，雖然發現乳房有硬塊，但一直不願意面對，直到肺部積水、很容易喘，才來就診，那是因為乳癌轉移到肺部，屬於第四期乳癌。
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/3853
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黃世忠醫師指出，心臟衰竭症狀常見的有幾種，一個是呼吸困難。呼吸困難的程度不同，初期是休息的時候沒事，但是活動的時候會出現困難。原來爬三層樓不會喘，現在爬三層樓會喘，因為活動的時候身體需要較多血液供應，來不及供應就會喘，活動受限制。
心臟衰竭導致肺部積水的時候患者沒辦法躺平，要坐起來比較舒服，叫「端坐呼吸」。有時候是已經睡著了但在半夜喘醒，這叫做「陣發性夜間呼吸困難」。若肺部積水很嚴重，患者連坐著不動也會喘。肺部積水還可能造成持續性咳嗽，尤其是夜間咳嗽，患者的痰通常比較稀，甚至出現粉紅色帶點血液，跟肺部感染、肺炎、感冒那種濃稠的黃痰不一樣。
https://www.careonline.com.tw/2020/02/heart-failure-function.html
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新冠肺炎「快樂缺氧」
台灣新冠疫情爆發後，出現了一些很短時間內猝死的病例，甚至有位女病患前一天快篩陰性，隔天卻病逝了。這樣駭人的病例，這一年多來在世界各地有很多，最常看到的情況是血氧快速大幅下降，往往在病人自身還不覺得有什麼不舒服時，突然死亡。去年四五月時，這樣的現象被稱為「快樂缺氧（Happy Hypoxia）」，意思是病人還很快樂而不自覺，血氧已經大幅下降到危及生命的程度。
為什麼會出現「快樂缺氧」？網路上有很多正式的西醫學討論，讀者可以自己查詢研究。簡單的說，新冠病毒大量複製後，肺部大幅度發炎，血栓和肺部積水現象非線性地快速增加，導致血氧大幅下降。然而，病人體內的二氧化碳濃度還沒有大幅增加，肺部內氣體壓力也尚未大幅改變，因此病人一開始感覺不到什麼不舒服，等病人感到不舒服時，往往已經很嚴重了。這也是為什麼有許多病人看起來明明是輕症，突然由輕症轉重症的原因。
中醫怎麼看如此快速缺氧的現象？其實，我們在中國大陸新冠肺炎剛爆發時，就已經觀察到了。新冠肺炎進程可以非常快，前一天還只是肺部輕微寒涼或輕微燥熱，隔不到十二小時，病人肺部就出現大量的濃痰、積液，醫生得大幅提高對病情變化的靈敏度，看到了一些細微的蛛絲馬跡，就得採取跳躍式的治療，以防病情惡化。如同我去年三月整理的文章「新冠肺炎的中醫救治及釋疑」（ http://andylee.pro/wp/?p=7660 ）中解釋的，對於這樣快速變化的濃痰、積液，不是一般清痰潤喉的中藥材能抵抗的，往往得用到「射干麻黃湯」、「葶藶大棗瀉肺湯」、「澤漆湯」、「十棗湯」等等相對彪悍的方劑及中藥材，如果醫生判斷正確、開方精準，效果非常好且快速，臨床治療上已經有很多的驗證。反過來說，魚腥草、板藍根等清熱解毒的中藥材，不但無法擋下這樣的病情變化，往往還可能造成肺部痰飲、積液的惡化，讓病人血氧更加下降。
根據世界各地對新冠疫情的統計，大約85%的確診病人為輕症或沒有症狀，不需要治療也會在一兩週內自癒。換句話說，防疫一個很重要的考量，不是讓輕症病人感覺比較舒服，而是避免他們由輕症轉重症。中國大陸的「連花清瘟」及台灣的「清冠一號」都無法防止新冠輕症轉重症，當兩岸華人到處宣揚這樣的藥方時，應該先好好研究及思考，不要為了宣揚中醫，反而讓人誤解中醫、對中醫療效大感失望。不要忘了，魯迅說過：「中醫不過是一種有意或無意的騙子」，民國初年的社會菁英為何如此瞧不起中醫？沒有紮實的醫理及大量臨床療效的實證，推廣中醫只不過又是一場義和團運動！
#當張仲景遇上史丹佛
(http://andylee.pro/wp/?p=10122)
醫死貓貓獸醫5年2次專業失當 獸醫管理局要投訴人填30頁表 1年即刪失德獸醫全名 審訊最長7年只罰開講座－#動物蘋台－果籽 Apple daily
獸醫無王管—2次醫療失德不記名 醫死愛貓主人哭訴：事後修改病歷為咗咩
動物無法說話，患病看症時，主人只可信賴獸醫的本事。然而，本地獸醫服務良莠不齊，一旦遇上庸醫，愛寵隨時命懸一線。每年亦有不少主人懷疑獸醫在醫療過程涉及失當行為，導致動物受苦，甚至死亡。主人欲投訴，獸醫管理局是唯一大門。這個低調得過份的部門，又是否能做好把關工作，有效地監察獸醫專業呢？
除了處理時間過長外，局方對獸醫作出的紀律懲處，同樣為人詬病。Karen說：「有獸醫在處理心臟病時，涉及醫療失當，結果獸管局罰他開一個有關動物心臟病的講座。這是在懲罰獸醫還是懲罰主人呢？」現時的懲處大多為沒有記錄的書面譴責及強制報讀進修課程，個別獸醫須撰寫論文，或舉辦公開講座或研討會。有記錄書面譴責或從名冊上短暫除名的，只有8宗。
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