放下
朋友說她的姊姊肚子痛去開刀,一開始以為是卵巢腫瘤,沒想到開刀進去之後,才發現是胃癌轉移到卵巢,已經是癌症末期,他姊姊叫她幫忙念誦佛說阿彌陀經跟觀世音菩薩普門品這兩部經典,迴向給她,朋友問我說還能為他姊姊做些什麼?
佛說阿彌陀經裡面敘述:一心唸誦阿彌陀佛名號,念七日念念相續,一心不亂,臨命終時就可以往生西方極樂世界,永不受輪迴之苦,觀世音菩薩普門品則說:唸誦觀世音菩薩名號,所有難治的疾病都會消失,觀世音之所以叫做觀世音,就是觀世間之音,不管在哪裡,只要稱頌名號,觀世音菩薩都聽得到,就會化身千手千眼,救度苦難眾生,這兩部經典因為比較簡易,大概就是佛教入門的經典
我告訴他說:還可以念藥師如來本願功德經,裡頭對如何為病人消災延壽有詳細的描述
之後他又說:姊姊現在肚痛難忍,已經服用嗎啡還有fentanyl貼片,每個星期要放腹水2000CC,不放的話肚子很脹,放完腹水人又變得虛弱,化療的標靶藥物似乎效果也不好,不知道要怎麼辦才好
聽到這裡,我整個疼痛科醫師的職業病開始發作,在癌症末期的病人面前,我想所有的疼痛科醫師都只會傾向止痛,病人疼痛減輕之後,就有機會可以出院,讓病人有時間跟精神完成人生最後的心願,而不是只是一味得嘗試延長病人的壽命,而止痛的方式,除了服用嗎啡,還可以做腹腔內神經叢酒精溶解術,或是熱凝療法,用電流產生的熱能,將破壞神經之後,疼痛有時候會獲得某種程度的下降
我開始勸朋友不要再讓姊姊接受治療了,我說像這種狀況,多活一天只是多受一天苦,標靶藥物或許可能可以延長病人的壽命,但是延長的壽命本身也會被這種藥物的副作用所摧毀,我並不知道這樣值不值得,但是根據我的經驗,很多時候,病人接受治療,只是因為家屬希望病人接受治療,甚至最後,病人已經筋疲力竭,想要放棄,但是家屬仍然不願放棄,最後變成病人多受很多的苦,然後家人多看病人多受很多的苦,倆倆互相折磨糾纏,我告訴他說你必須要放下,你不放下,姊姊沒有辦法安心的走
我有時候覺得我講出這樣的話來,叫病人或是家屬放棄治療好像跟叫病人去自殺無異,這些話出去一個平常以拯救生命為業的醫師,有時候感覺很奇怪,我是不是犯下不可饒恕的罪?而這麼多年來,我已經不知道叫多少人放棄治療,提前結束他們自己的生命...我有時候以為,死亡是所有人世最後的解脫,最終得的和解,於是這兩種心理狀態常常在我心理交織著,一方面希望可以延長病人生命,有時候另一方面卻希望病人可以早點死去,有時候我以為當病人死去的時候,我的內心也可以得到自由
他說他沒辦法接受,他姊姊才大他一歲...我想了一下朋友的年紀,那他姊姊大概就是三十七、八歲的年紀...
我說你多念一些經,迴向給你的姊姊的同時,你的心也會得到寧靜...我發現我好像在治療我的朋友,在末期癌症的面前,一個疼痛科醫師除了要治療病人,還要治癒家屬
我跟他說:我知道你沒辦法接受,但是人生有些事,你覺得捨不得,當下過不了的關卡,隨著時間過去,到最後那些讓你受傷,讓你覺得悲傷的事,都會反饋回來,讓你得到力量,療癒你的人生
胃癌末期壽命 在 蒼藍鴿的醫學天地 Facebook 的精選貼文
之前在腫瘤科病房受訓時,曾發生這麼一個故事。
年進90歲的阿嬤罹患末期胃癌,全身多處轉移,肝臟幾乎被腫瘤細胞所侵蝕。因為腫瘤細胞的總量太大,第一線的標準化療雖有效果,消滅腫瘤的速度卻不如其生長的速度。再加上阿嬤肝臟及腎臟功能瀕臨衰竭,無法順利的代謝藥物,造成選擇替代藥品時面臨艱難的處境。由於阿嬤求生意志堅強,醫療團隊與其討論後,決定使用在國外已通過認證的新一代標靶藥物。但由於新藥尚未通過台灣的相關檢核,因此欲使用此藥品需通過專案申請進口。但專案進口的藥品往往需要落落長的時間,阿嬤身上的腫瘤迅速侵蝕著她的身體,在藥物抵達醫院前已奄奄一息。
事後回想起來,即使此標靶藥物唾手可得,但在腫瘤已多處轉移的末期情況下,也未必能夠延長阿嬤太久的壽命。但我們不得不承認,台灣有許多罕見疾病患者以及癌末病患,往往正等待著有效的新藥進口至台灣。但很可惜許多有效的新藥因為審核流程極長(現行的新藥審查平均要花費18個月,遠久於美國與日本)、政府相關預算不足而導致太晚進入台灣,讓很多病人等待太久。而最近剛好接觸到臺灣病友聯盟TAPO發起的相關活動,想邀請大家共同探討這個議題,一起為台灣的罕病患者盡一份心力!請各位大大點擊連結一起參與,感恩!
https://www.tapo.org.tw/events/2018_summer_IRPMA/
#藥你集氣
胃癌末期壽命 在 巴黎不打烊 Facebook 的最佳貼文
| 週末小故事 |
ㄧ
前些日子,因為我個人臉書的一則貼文被無間道的朋友截圖給記者,在台灣媒體大肆報導後,引來許多鄉民在此po文謾罵。本人對各位長期關注巴黎不打烊的朋友們感到十分抱歉,也將巴黎不打烊關閉,不想讓這些偏激又負面的情緒性文字影響到大家。
巴黎不打烊成立之今八年多,一直是個以藝文、設計內容為主的部落格。直到今年八月份,臉書專頁才開始轉型成法國生活、教育的內容,而SOSreader的巴黎不打烊則維持原先藝文、設計的專業內容。
這幾個月的轉型,讓我在寫一些生活瑣事時感到非常矛盾,常常在想有誰會對我這些生活小事有興趣?把自己家裡的事情公開寫出來,無論是生活或是教育議題,會有人想看嗎?
沒想到上週突然出現了一群鄉民,在我一些日常生活的po文下問我為什麼不回台灣照顧母親?有沒有孝順婆婆等個人生活細節等問題,沒想到我一個職業婦女的平凡人生,還真的有這麼多人好奇?!
回覆了幾個私訊之後,好險我暫時關閉巴黎不打烊,不然可能又會有一群人跑來這裡問我是不是清朝格格?關於這個問題,我現在可以馬上回答:不是!都已經要跨年到2018了,還在什麼貝勒爺格格的?清宮穿越劇看太多嗎?🙄🙄🙄
既然這麼多鄉民好奇我的生活來此發問,那聖誕夜我就滿足一下大家的好奇心。看完之後就請散場,不要再來此鬧事,不然我只好不客氣的刪留言和封鎖帳號,以免影響其他的讀者。
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二
我母親三年多前開刀切除一顆腫瘤,當時我與外子帶著女兒回台,和全家人在開刀房外等候,希望母親手術一切順利。
手術成功後,我們以為母親身體已無大礙,就各自回到工作崗位上繼續生活。
當時女兒在巴黎念小一,我傻傻的以為母親開完刀就痊癒了。沒想到回來巴黎後才知道,母親被診斷出胃癌,醫生直言壽命只剩下三、五年!
我得知後非常擔憂難過,想我母親的時候,就教我女兒唱葉啟田的老歌「媽媽請妳也保重」,這是我小的時候,母親想念外婆時常常唱的歌。女兒有段時間常常越洋視訊唱給外婆聽,小老外不標準的台語發音,偶爾能逗得母親一笑,但是她老人家也知道我擔心她。
後來的故事,巴黎不打烊的讀者們都知道,這二年我就帶女兒回台唸書,直到今年暑假才剛回來巴黎。只是家母生病的這一段故事,我覺得沒有必要告訴大家,畢竟過於隱私。
至於我會不會煮飯孝敬我母親?本人廚藝不佳,只會做些簡單的菜色。倒是這二年家中買菜、幫忙洗菜切菜、刷鍋洗碗什麼的,倒是一手包辦能做就做,盡量不要讓母親太累。
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三
我婆婆還在世時,整個家族每年在暑假時,就要一起回她法南普羅旺斯的娘家農場渡假。
中古世紀的農舍(如下圖),一大家子二十幾口人全住在一起,小孩子每天忙著玩耍,大人們輪流張羅三餐和分攤家事。所以輪到我煮時,在沒有什麼亞洲食材的鄉下要做台灣特色菜,還真不容易!第一年學乖了之後,第二年開始,我都會自己從巴黎搬需要的醬料食材南下。
農場生活中,對我來說最困難的不是煮二十幾人份的飯,而是洗二十幾人份的杯盤刀叉!前菜、主菜到甜點,水杯、酒杯跟餐前酒杯,全部加起來的量,像是餐廳一樣多。剛開始時,我都要花好久的時間才能洗完。當時我還懷著身孕,常常洗完碗後,腰都直不起來。
後來我發現外子、大伯、大姑或妯娌們,每個人都輕輕鬆鬆三兩下搞定二十多人份的碗。尤其是一位布爾喬亞家庭出身的妯娌,她不但洗碗速度快(還穿高跟鞋洗),擦完桌子後,上百年的原木老桌子還會一閃一閃亮晶晶!
偷偷觀察後發現,原來他們都只用二盆水在洗碗!為什麼是二盆水?因為農場生活非常珍惜水資源和環境,污水從農舍排出就到田裡,所以洗碗精用量非常的少。餐盤到第一盆有加洗碗精的水裡去油漬後,再到第二盆清水裡過一下就拿出來用布擦乾。這種洗法,節省水資源又快速。至於乾不乾淨嘛?嗯,所以要用抹布擦呀。
法國家庭其實比我們想像的傳統,婆婆的幾個媳婦跟她說話都是用敬語。我婆婆生病住院的那段期間,大家都會輪流去醫院看她。除了我大姑之外,家族裡我是最常探病的第二名,陪她聊聊天、幫她按摩腳什麼的。這些小事,大家看來都沒什麼,家人相處也不過如此,不是嗎?
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四
有些人喜歡看戲,別人家的事就像自己家的事一樣熱心參與或肆意批評。台灣許多的媒體也喜歡報導這些現實生活連續劇,就連巴黎不打烊重新開啟都能報導,到底有誰會在乎這些?又有誰會在乎這些素未謀面鄉民的看法,現實生活中,還是有實際相處的家人與朋友最重要!
台灣退休球星與通告藝人的八卦事件,以前不曾出現在巴黎不打烊,以後也不會出現在巴黎不打烊。這裡只會有法國的生活、教育與藝文、設計內容,網友們要看八卦請看蘋果日報、壹週刊,不喜的也請轉台去靠北婆婆、靠北姑嫂等專頁。
另外記者們也不用費心再報導巴黎不打烊了,本人家庭與工作都在國外,部落格寫作完全是個人興趣,不靠此為生也不想紅,煩請關注其他更有意義的新聞。
最後,如果你真的還是對我的生活、我個人這麼好奇地想說、想問,歡迎你訂閱SOSreader巴黎不打烊的「不打烊還加班」專案,你可以在一年後對我提出一個問題。
祝大家聖誕快樂!職業婦女要準備聖誕晚餐了!