原來有些胃藥可以咬，有些不能咬！
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胃藥咬碎 在 自由時報 Facebook 的最佳解答
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過2萬的網紅毛豆醫學院，也在其Youtube影片中提到，胃痛呢個病徵對香港人應該並唔陌生，但如何去治療胃病，大家又知唔知道呢，原來坊間有好多減輕胃痛嘅方法，到底呢啲方法有無科學根據？一齊聽聽鄒醫生點講先！ 0:31 甚麼是胃病？ 1:07 照胃鏡，保險？ 2:02 幽門螺旋桿菌的迷思 3:08 如何處理胃痛？ 3:59 食止痛消炎藥要跟胃藥食嗎？ 5...
胃藥咬碎 在 小小藥罐子 Facebook 的精選貼文
【藥事知多D】刺激性瀉劑：多吃壞肚皮？
〈便秘藥愈食愈……？〉
《莊子》在〈人間世〉裡說：
且以巧鬥力者，始乎陽，常卒乎陰，大至則多奇巧；以禮飲酒者，始乎治，常卒乎亂，大至則多奇樂。凡事亦然。
簡單說，便是「好的開始最後往往可能會走向壞的結局。」好心未必做壞事，不過好事往往可能會演化成為壞事。
在用藥上，其中一個例子便是刺激性瀉劑(Stimulating Laxative)。
首先既然稱為「瀉劑」，自然便是一種便秘藥。
一般相信刺激性瀉劑主要有以下三個作用原理：
一、抑制腸壁內的鈉鉀泵(Na+/K+ ATPase)，阻斷鈉質的吸收，因為「水跟著鈉走」，所以水分便可能會累積在腸腔內，從而可能會增加大便的體積、水分，軟化大便，促進排便。
二、透過作用於腸壁黏膜的環腺苷酸(Cyclic Adenosine Monophosphate, cAMP)、前列腺素(Prostaglandin, PG)，刺激腸道黏膜分泌水分，從而可能會增加腸腔內的水分，軟化大便，並可能會增加腸腔內的壓力，刺激腸道蠕動，促進排便。
三、直接刺激大腸平滑肌的神經叢，加速腸道蠕動，加速大便跑完整條消化道的時間，避免逾期居留，KO便秘。
至於常用的刺激性瀉劑主要有番瀉葉(Senna)、Bisacodyl兩種。
在劑型上，番瀉葉主要是藥片；Bisacodyl主要則是腸溶片(Enteric-coated Tablets)、肛門栓劑(Rectal Suppositories)兩種。
在時效上，口服刺激性瀉劑一般會在使用後大約6至8小時內發揮藥效，所以一般建議睡前服用，目的在希望用藥者翌日早上起床後便能夠在家裡排便，從而減少藥物所帶來的不便，至少讓用藥者在外出的時候不用到處搜尋洗手間。
至於因為肛門栓劑會直接刺激肛門黏膜，誘發排便，所以藥效較快，一般會在使用後大約15至60分鐘內發揮藥效，所以一般建議早上使用。
在副作用上，刺激性瀉劑一般主要如下：
一、因為刺激性瀉劑可能會加速腸道蠕動，所以可能會誘發腹痛、腹瀉。
不過說真的，腹瀉其實是「正」作用而非副作用，不然的話，這些便秘藥用來幹什麼？
二、因為刺激性瀉劑可能會減少水分、電解質的吸收，同時可能會增加水分、電解質的排泄，便可能會造成大量水分、電解質流失，從而可能會誘發脫水、電解質紊亂(Electrolyte Imbalance)。
其中大量水分流失便可能會銳減血液容量，便可能會刺激腎上腺皮質(Adrenal Cortex)分泌醛固酮(Aldosterone)促進鉀質(Potassium)的排泄，加劇鉀質的流失，從而可能會誘發低血鉀症(Hypokalemia)，誘發心律不正。
三、因為刺激性瀉劑可能會直接刺激大腸平滑肌的神經叢，長期使用便可能會擾亂腸道蠕動的正常功能，從而可能會讓腸道對藥物產生依賴性，進而形成一種惡性循環：用藥者需要不斷增加藥物的劑量，才能維持藥效，直至腸道完全喪失正常的蠕動功能為止。
所以最初KO便秘，最後卻可能會惡化便秘。
「始乎陽，常卒乎陰」、「始乎治，常卒乎亂」，此之謂也。
除此之外，因為番瀉葉含有蒽醌苷(Anthraquinone Glycoside)這種天然色素，經過腎臟，透過尿液排出體外，便可能會讓尿液呈啡黃色，甚至棕紅色。
同時因為Bisacodyl可能會對胃壁構成刺激，所以大多是腸溶片。
顧名思義，腸溶片是指「在腸道溶解的藥片」，目的在讓藥物能夠繞過胃部直達小腸溶解、釋放、吸收。
所以在用法上，必須整粒吞服，避免咀嚼、咬碎，並且在服藥前後1小時內避免進食奶類製品、服用胃藥，避免讓胃部趨向鹼性，避免腸溶片提早在胃部釋出藥用成分對胃部構成刺激。
至於因為肛門栓劑可能會直接對肛門產生刺激，便可能會產生一種灼熱感。
在使用上，因為刺激性瀉劑可能會產生「愈用愈無效，愈無效愈用」的惡性循環，所以一般只會視為次選，偶一為之，偶爾用來KO偶發性便秘，一般盡可能會留下來做最後殺著！
在用法上，一般不建議5歳以下的小童使用，同時一般不建議連續使用超過一星期，盡量避免長期服用，減少腸道產生依賴性的風險。
所以這種藥真的可能會「多吃壞肚皮」！
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胃藥咬碎 在 吳文傑醫師的健康筆記 Facebook 的最佳解答
胃崩壞的五大壞習慣之首
*餓死鬼吃法,沒咬直接吞*
記得我遇過一位年約70歲的男患者, 他抱怨已經好幾年了都常常消化不良,吃完飯就脹,整個肚子都會不舒服, 肚子脹到可以打鼓了, 需要休息到下一餐前才會好多, 但是吃完又是另一個惡夢的到來, 所以後來一想到要吃飯都很害怕,在最近這一年來,症狀有變嚴重,所以來就醫. 我幫他安排了胃鏡和腹部超音波,超音波沒有看到有膽結石或其他器官的問題,
最後是胃鏡發現的病因, 胃鏡檢查中發現有許多麵條一團一團的塞在胃與十二指腸的交界處(幽門), 我故意在胃裡面等待這些”麵團”是怎樣通過幽門的, 結果根本就過不去,後來用胃鏡幫忙絞碎後才能進到十二指腸裡做檢查.結果十二指腸也有許多成型的食物殘渣.經過詳細檢查後,胃跟腸的表面黏膜都很正常,也沒甚麼胃潰瘍,
他說他真的餓了超過8個小時都沒有進食,看了一下他的牙齒,因為以前抽菸吃檳榔,都壞了不少,他也承認自己吃飯的速度從年輕做生意開始就很快,沒五分鐘一碗麵就KO了,現在老了,但也是10鐘以內吃完.
我最後結論他是”餓死鬼吃法,沒咬直接吞”,所以才造成他多年的胃痛.牙齒不好咬不好,所以最近變得更差,解決方法很簡單,強迫吃飯時間拉長到20甚至30分鐘,嘴巴一口食物至少咬15到30下,真的沒時間或牙齒很差,那就很流質或粥品麥片等食物,至於是蔬菜類或較硬的堅果類食物,可以以切碎的蔬菜或葉類,堅果類食物可改以堅果奶來補充.這位患者在修正了這個惡死鬼吃法後,原本吃了很多胃藥也都跟著戒掉了.這是一個標準的＂飲食習慣病＂.
我們消化器官,包括胃與腸的表片都是平滑的,沒有像家裡食物調理機一樣,有兩把刀在胃裡面旋轉攪拌, 所以餓死鬼吃法,沒咬直接吞, 包準腹痛.
胃跟口腔牙齒負起我們人體負責磨碎食物的重責大任, 我們吃的食物可以硬得像花生堅果一樣,需要用堅硬的牙齒在口腔裡努力的咬碎,變成很小的顆粒後,再進入胃裡面繼續磨碎成泥狀,進入小腸裡被吸收, 所以很多消化不良的ㄅ患者根本問題是出在口腔裡沒有足夠的咀嚼和牙齒磨碎的時間, 做了胃鏡完全不關胃的事,胃只是受害者罷了.
”餓死鬼吃法,沒咬直接吞”常見於上班族和老年人兩大族群，上班族的吃飯方式最差的就是吃飯配工作，眼睛盯著螢幕，手打著鍵盤，午餐放在一旁，偶爾本能性挖一大口飯往嘴裡塞，不知不覺飯吃完了，工作也趕完，然而這種拼命三郎一心二用的吃法最容易造成沒咬幾下就直接吞入肚，可稱為惡死鬼吃法的掌門人，
另外吃飯時跟同事聊天打屁，雖然很舒壓，但也很容易忘記要多咬幾下再吞入肚，所以上班族是常常飯後腹痛的高風險族群．
另外就是老年人，這個年紀的患者存在著退化的問題，有的是牙齒不好，咬不動，有的是胃磨碎食物的力量有限，例如糖尿病患者常常也會好發胃蠕動變慢以及胃無力輕癱的問題，這樣也會造成食物無法有效磨碎讓腸子好吸收，我上面提到的案例就是最佳代表．
治餓死鬼吃法的方法就是強迫吃飯時間拉長到20甚至30分鐘, 嘴巴一口食物至少咬15到30下,越硬的食物咬越久，真的沒時間或牙齒很差, 那就以粥品或麥片等半流質食物為主,至於是蔬菜類或較硬的堅果類食物,可以切碎的蔬菜或葉類,堅果類食物可改以堅果奶來補充.我想，誰不想慢慢吃頓飯,只是時間逼死了胃，或者說是自己逼死了胃！趕快治好自己的餓死鬼病吧！！.
胃藥咬碎 在 毛豆醫學院 Youtube 的最佳貼文
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0:31 甚麼是胃病？
1:07 照胃鏡，保險？
2:02 幽門螺旋桿菌的迷思
3:08 如何處理胃痛？
3:59 食止痛消炎藥要跟胃藥食嗎？
5:00 如何治療胃脹﹑胃頂？
5:46 食得多胃藥會增加患癌風險？
7:06 胃痛同精神壓力有關？
8:06 假如胃已傷，可以補救嗎？
8:45 有藥物可以減輕飲酒傷胃的後果嗎？
9:19 飲奶可以醫治胃痛？
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♥感謝Sonia Leung為此影片提供字幕♥
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