《不如先諮詢醫療意見再指控醫生亂開藥》
見到文匯報指控醫生為黑醫,認為醫生胡亂劑方藥物,以腸胃藥治腎石先生,不知道我還以為記者part time進修了醫學位或藥劑學位
我point form講解下醫生處方藥物到底有咩因素要考慮
1. 不少藥物有多種適應症(indication)
- 降血壓藥可以用來預防偏頭痛(Beta blocker)
- 降血壓藥可以用來治療不舉 (Viagra偉哥)
- 同一隻偉哥可以用來治療肺高血壓(Sidenafil)
- 阿士匹靈低劑量時可以預防中風
- 同一隻阿士匹靈高劑量時可作退燒消炎止痛
- 要舉我可以舉多幾十種藥和適應症
2. 不少藥物處方不是治病,是減輕另一種藥物的副作用或不良反應
- Non-Cox-2 selective非類固醇消炎止痛藥常見有胃痛或腸胃不適副作用,醫生因應情況可能會同時處方胃藥(如Famotidine的H-2 Inhibitor或如Pantoprazole的PPI)
3. 治療有副作用是可預期會發生的事
- 任何顏色的醫生都不可能令你免受任何的藥物副作用
4. 根據報導,該醫生處方了Famotidine, Naproxen和Buscopan
-Naproxen是non-cox-2 selective NSAID 非類固醇消炎止痛藥,所以同時處方了Famotidine減少胃酸分泌以減輕腸胃不適感。
-而buscopan上文已解釋過,除腸胃不適外,亦常用於腎石患者身上,透過減少輸尿管在腎石阻塞下蠕動減輕痛楚。
-這些處方都是非常正路的治療,而我不知道文匯報記者或警察幾時開始成為醫藥專家,認為這些藥物是胡亂開藥。
5. 腎石先生投訴服用藥物後未能排便
- Buscopan是抑制肌肉的蠕動,不單是輸尿管,腸道一樣會有效果,會便秘是非常合理而且可預期的副作用。
- 公務員診所醫生說便秘大概是因為這藥引起是正確的,但在痛楚跟便秘面前,我們會優先處理痛楚,便秘往後再用藥或透過飲食處理就可以。
6. 當一個人做太多不公義或有違良心的事時,便可能會覺得事事被人針對,杯弓蛇影,活在恐懼當中,這可能需要專業人士協助,建議及早求醫。
7. 當你要懷疑醫護時,打針都可以是故意令你針口痛、開止痛藥都可以是故意令你胃痛或便秘、開抗生素都可以是故意令你腹瀉,所以的醫療程序都可以是故意令你不適而存在。
8. 醫生的診症和藥物處方全部都有documentation亦是具法律效力的。不可能出現因政見而故意胡亂處方或治療,一調查便會穿煲。我們亦不像強力機構可以凌駕法律。我們行醫的第一天就宣誓do no harm and we take this seriously,不會像一些有權有勢便用到盡的人去欺壓百姓。
9. 如果你對醫療方面認識不深,真的不用勉強自己去猜測,請諮詢專業人士的意見。
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
胃藥famotidine 在 洪素卿的食品醫藥資訊網 Facebook 的最佳解答
當美國總統感染了!讓我們來看看美國醫師開些什麼藥給川普!
一開始說是瑞德西韋,但今天白宮發言人推特公布的資料看來,其實沒有那麼簡單:
這份藥單裡面、有些有意思的品項(請參考附圖左)!
第一個就是:Regeneron藥廠 的「新冠雙抗體雞尾酒藥物--REGN-COV2 」
ˋ根據九月底才發表REGN-COV2 ANTIBODY COCKTAIL試驗結果,雙抗體雞尾酒藥物可減低新冠肺炎非住院病患的病毒量,減輕症狀,並減少就診次數。
這個雞尾酒抗體藥物裡面包含兩種抗體,是該公司科學家中從數千個抗體中、找出兩個最有力的中和抗體混合製成。
其作用機制(如圖右),就是透過內含的抗體跟冠狀病毒棘蛋白結合點結合,讓冠狀病毒無法跟健康細胞結合、無法感染細胞。(https://investor.regeneron.com/news-releases/news-release-details/regenerons-regn-cov2-antibody-cocktail-reduced-viral-levels-and)
值得注意的是,這家公司先前也把這個藥拿來做「預防性」試驗,就是先給藥、再給病毒,結果在動物試驗中看起來似乎可以預防感染。
未來這家公司將與羅氏大藥廠合作供應這項藥物。
2 裡面還有一個藥也很有趣,就是famotidine這個治療潰瘍、胃食道逆流的常用胃藥。
用這顆藥也不是擔心川普吃太多藥會胃痛,而是有分子病毒學家用電腦模型分析病毒遺傳序列後,從現有處方藥物挑出來的治療新冠肺炎潛力藥物。
有少數實驗顯示用這顆胃藥好像有點效果。(https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.09.28.20203463v1.article-metrics) 川普政府曾經想要投大錢去研究這個藥是否有用、但被轟證據不足。
3.Melatonin褪黑激素:
褪黑激素能透過抑制NLRP3發炎體,減緩急性肺損傷
https://www.researchgate.net/publication/295078818_Melatonin_alleviates_acute_lung_injury_through_inhibiting_the_NLRP3_inflammasome
4 其他還有:鋅、維他命 以及阿斯匹靈
胃藥famotidine 在 吳文傑醫師的健康筆記 Facebook 的精選貼文
感謝訪問的記者
整理出民眾最關注的問題
例如
這藥物常用於哪些患者
藥物臨床使用的比率
有無替代用藥
如果正在吃這個藥,看到新聞後該如何處理
急性期與慢性期使用者的調整方式
大家可以看看喔!
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#36款恐致癌胃藥8月禁用後 #火燒心、#胃潰瘍 該怎選藥?醫師一次說明
https://tw.news.yahoo.com/36%E6%AC%BE%E6%81%90%E8%87%B4%E7%99%8C%E8%83%83%E8%97%A58%E6%9C%88%E7%A6%81%E7%94%A8%E5%BE%8C-%E7%81%AB%E7%87%92%E5%BF%83-%E8%83%83%E6%BD%B0%E7%98%8D%E8%A9%B2%E6%80%8E%E9%81%B8%E8%97%A5-%E9%86%AB%E5%B8%AB-%E6%AC%A1%E8%AA%AA%E6%98%8E-105742295.html
之前多次有問題,我已經半年不開這個藥了
我的患者不用擔心,另外員生醫院也下架這個藥
大家好:
1.依衛福部公告,下架並停用 #悅擬停( #ranitidine)
2.本院 #H2 blocker替代藥物:
#胃利贊(#Famotidine)
員林員生醫院胃食道逆流中心主任(專任)
台北中山醫院膠囊內視鏡中心主任 (兼任)
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