「不需胚胎切片 即可得知胚胎染色體是否異常──#胚胎培養液染色體分析,意謂新時代的開始嗎?」
目前有一項新的技術,想跟各位好朋友分享,這種新的技術可以得知胚胎染色體的狀況,但並不會對胚胎本身造成任何的侵入性的影響。
傳統的P G S 是把胚胎培養到第五天囊胚期去做胚胎切片檢測,以切片的方式收集胚胎外胚層約五個細胞進行染色體分析,而切片採樣的過程可能會造成胚胎的受損,造成即便得到染色體正常的胚胎,但因為採檢時的受損,而使得這顆正常的胚胎著床力降低。
而後生殖醫學界致力於尋找一種非侵入性不造成胚胎受損的方式,但又能準確測出胚胎的染色體。先前有些學者認為,能以胚胎培養液去分析胚胎的染色體狀況,但當時測得出的準確率約為50%,無法運用於臨床之中。
目前在2020的美國婦產科醫學雜誌刊出了一篇針對1301個囊胚做的多中心前瞻性研究,他們利用胚胎培養的過程中,去收集胚胎培養液,再檢測培養液中胚胎游離DNA (cell free-DNA, cfDNA),便可以測得胚胎染色體是否正常。
同時比較了培養液中游離的DNA和胚胎外胚層切片的一致性,發現培養液中的DNA與外胚層切片的一致性能高達70甚至80 %。此外他們也將這項技術商品化,於歐洲申請上市。
而這項技術也可以在試管療程之中,事先得知應該優先挑選哪顆懷孕率高的胚胎,來加速受術夫妻的懷孕。而適用的對象則是希望增加懷孕機率,但不希望進行侵入性檢測的(PGS)患者,這對於廣大的不孕的患者來說是一大福音,因為能避免讓胚胎面臨切片的損傷,同時也有70%至80%的準確率。
胚胎培養液染色體分析的優點在於不會傷害到胚胎,不會造成胚胎的受損。缺點則為現今的檢測準確率約70%,不見得100%準確。
目前在台灣也有相關的商品,我們也會密切注意,希望有一天這項技術能幫助有需要的好朋友們。
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