【研究指出「癌症的年輕化」,與「肥胖」有密切的關係:肥胖會影響生物體對各種癌症的腫瘤免疫力】
肥胖是現代人最常見的文明病,除了會增加心腦血管疾病、代謝疾病風險,也被認為與癌症有關。國際權威期刊《Cell》近期一篇研究指出[1],肥胖動物體內的癌細胞,更容易在與免疫細胞爭奪能量的過程中佔上風,進而使免疫細胞的毒殺T細胞活性下降,導致癌腫瘤生長速度加快。
哈佛大學HMS Blavatnik研究所細胞生物學教授Marcia Haigis表示,從小鼠實驗中發現,處在肥胖環境中的癌細胞,會根據微環境中的脂肪量調節新陳代謝,使其更易從脂肪分子中獲取能量。
與一般正常飲食相比,高脂肪飲食下的腫瘤生長得更快速。該研究認為,肥胖會影響生物體對各種癌症的腫瘤免疫力,將是未來改善免疫治療、組合治療對癌症效果的線索。
■肥胖增加癌症發生率,子宮內膜癌食道癌最典型
「新光吳火獅紀念醫院」腫瘤治療科主任季匡華醫師受訪表示,肥胖確實會增加癌症風險,有幾種癌別與肥胖關係較密切,以女性子宮內膜癌最典型。
此外,食道腺癌或稱為賁門癌者,與慢性胃酸逆流有關係,而肥胖是增加胃酸逆流的重要因素。總體而言,肥胖影響肝癌、腎癌、胰臟癌、大腸癌、乳癌的發生率,平均約增加近1.5倍至2倍風險,也會增加癌症死亡率。
季匡華醫師指出,造成肥胖的一大原因,與不健康的飲食有關,例如長期攝取高溫烹調的紅肉或牛油類油脂,這些不健康的飲食方式,會促進體內發炎、增加肥胖風險與癌症發生率。
■肥胖恐增心腦血管病變,男女皆應控制腰圍
肥胖對健康的傷害遠不只限於癌症,也與糖尿病、心血管疾病、高血壓、腦中風等疾病有關。
國健署建議,男性腰圍≧90公分、女性腰圍≧80公分,已屬於「腹部肥胖」,平日應注意飲食、運動、體重控制,必要時諮詢醫療健康照護人員[2]。
■肥胖環境會抑制T細胞功能,讓癌細胞搶走身體養分
「人體免疫是抗癌最大的工具之一,其中免疫細胞(如T細胞)更是主力部隊。像是近年來熱門的CAR-T療法,就是從患者體內取出免疫細胞後,改造成可攻擊特定癌細胞的免疫細胞,再將這些免疫細胞注射回患者體內治療疾病。」陽明生化所博士張薏雯分析,如果體內的免疫細胞數量、活性不足,就無法牽制腫瘤細胞的發展。
張薏雯指出,小鼠實驗中發現這些肥胖小鼠的腫瘤長得快,不只是因為腫瘤細胞有源源不絕的養分,而是肥胖的環境會幫助腫瘤細胞打壓體內的T細胞。以白話來說「壞人(癌細胞)得到充足的資源,好人(T細胞)卻越來愈虛弱,這兩方面的影響,導致體內的癌細胞越長越快。」
高熱量環境中的癌細胞對脂肪酸的攝入明顯增加了,這極有可能影響到T細胞對脂質的攝取。也就是說,在高熱量條件下,物質極大豐富,癌細胞立刻適應了富裕的生活,大肆吃喝,結果很可能搞得T細胞沒得吃了!
張薏雯博士解釋,這項研究非常特別的發現是,肥胖帶來的影響並不只是直接促進腫瘤的生長,而是抑制了免疫的功能。這些腫瘤周圍的免疫T細胞數量不僅少,活化的程度也較低,自然無法幫助身體消滅癌細胞[3]。
■健康體位關鍵密碼:「BMI 1824」僅17.6%民眾知道如何正確計算BMI
BMI為簡易又省錢的體位判定標準,世界衛生組織(WHO)指出以身高與體重計算出的身體質量指數(Body Mass Index,簡稱BMI) 是最常用於評估體位的一項簡易測量指標,並建議以BMI來界定體重過輕、健康體重、體重過重或是肥胖。
研究顯示,「體重過重」或是「肥胖」(BMI數值過高)的人,罹患疾病的風險與死亡率比健康體重的人要高。近年,國民健康局積極宣導如何正確計算BMI,就是希望讓民眾可以簡易地評估自己的體位,降低罹患疾病的風險。
➨如何計算BMI?它的算法是:體重(公斤)/(身高x身高)(公尺x公尺)。
例如:一個52公斤的人,如果身高155公分,則他的BMI為52/(1.55x1.55)=21.6。BMI的好處是和身高一起考量,而非只看重體重。
➨如何判讀BMI?健康體位關鍵密碼:「BMI 1824」
▶體重過輕:BMI<18.5
▶正常範圍:18.5≦BMI<24
▶異常範圍:過重24≦BMI<27
▶▶輕度肥胖27≦BMI<30
▶▶中度肥胖30≦BMI<35
▶▶重度肥胖BMI≧35
➨量量你的腰圍
雖然BMI介於正常範圍內,但如果:
▶男性腰圍≧90公分(約35.5吋)
▶女性腰圍≧80公分(約31.6吋)
也算是肥胖[4]。
張薏雯建議第一步還是先控制自己的體重。「從癌症基因組圖譜(TCGA)數據庫中獲得的數據集顯示,BMI在30以上的肥胖患者中,T細胞浸潤顯著減少的情況更嚴重。」張薏雯建議,將體重控制在正常範圍內,不僅有利於抗癌,對於慢性疾病的控制也有較好的效果。[3]
■如何對抗肥胖這個新興的危機
美國臨床腫瘤學會針對肥胖這個新興的危機,提供腫瘤臨床工作者一個指引[5],其開宗明義說,並不是要讓每個腫瘤科醫師成為體重控制專家,而是期望腫瘤科醫師在治療的過程中,能幫助病人理解肥胖與癌症的關連,並引導病人往正確的方向努力。
以下三個步驟,為腫瘤科醫師必備的基本能力:
▶第一
能夠利用BMI來評估(assess)一個病人是否過重或肥胖,並告知病人這個問題。
▶第二
若確定病人為過重或肥胖,則建議(advise)他藉由增加身體活動、減少卡路里攝取等健康生活型態,當然並不是要腫瘤科醫師花很多時間,甚至是建立一個詳細的計畫,只要向病人提出這樣的概念即可。
▶最後
腫瘤科醫師必須要在適當的時間轉介(refer)病人到專家處做進一步諮詢。[6]
年輕人罹患癌症的案例越來越多,這種原本我們以為是40歲以後才需要擔心的疾病,現在似乎有漸漸年輕化的趨勢。這也成了許多科研團隊研究的議題,近期,一項發表在國際期刊《The Lancet Public Health》的研究指出,癌症的年輕化,與「肥胖」有密切的關係[7]。
■我們如何達到減少過重或肥胖的目標呢?
▶以個人的層次來看,可以減少攝入脂肪和糖,限制熱量的攝取;增加蔬果、豆科食物、堅果穀物等的攝取;規律的運動(成人每週需達150分鐘)。
▶但是以社會的層次來看,除了需要政府與相關社會團體的支持,社會也必須提供可獲得、可負擔或可近性的運動環境與健康食物選擇。藉由個人與整個社會的配合,減重、健康的生活將不是夢![6]
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎[1]
Baker, Gregory & Gassaway, Brandon. (2020). Obesity Shapes Metabolism in the Tumor Microenvironment to Suppress Anti-Tumor Immunity. Cell. 10.1016/j.cell.2020.11.009.
∎[2]
(今健康) 肥胖不只致癌?研究:腫瘤搶脂肪當燃料、免疫細胞變殘廢:https://bit.ly/2O0eZNq
∎[3]
(Heho健康)胖子的癌細胞會和免疫細胞搶養分!《Cell》:抑制T細胞功能讓腫瘤長更快
https://bit.ly/3sDP2lO
∎[4]
(衛生福利部-國民健康署)健康體位關鍵密碼 BMI 1824 僅17.6%民眾知道如何正確計算BMI:https://bit.ly/3rv3Lhz
∎[5]
Obesity & Cancer | ASCO
https://bit.ly/2Ob2KOk
肥胖與癌症:腫瘤學提供者指南(Obesity and Cancer: A Guide for Oncology Providers)
https://bit.ly/31xveoy
∎[6]
(乳癌防治基金會) 「肥胖與癌症」:https://bit.ly/3tZpHmG
∎[7]
(Heho健康) 「癌症年輕化 20年權威數據:跟「它」關係最大!」:https://bit.ly/3we2LSS
➤➤照片
∎發現得癌症的年輕人愈來愈多,為什麼?:https://bit.ly/2PGtXIO
∎[2]
肥胖增加癌症發生率-子宮內膜癌、食道癌最典型
∎(蘋果新聞網)哈佛研究指高脂飲食會餓死免疫細胞 激活腫瘤生長:https://bit.ly/2PHfWLe
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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新光吳火獅紀念醫院 Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過49萬的網紅觀點,也在其Youtube影片中提到,主持人:詩瑋 來賓:亞東紀念醫院放射腫瘤科主任 熊佩韋醫師 主題:胰臟癌 — 緬懷陳定信院士 台灣肝病權威、中研院院士陳定信6/24下午因胰臟癌於台大醫院病逝,享壽76歲,消息傳出震驚醫界,尤其他今年3月發現罹癌到病逝,只有3個多月時間,再次凸顯胰臟癌奪命的威力。近年來陸續有名人像資深名嘴劉駿耀、演...
胰臟癌權威醫師 在 Facebook 的最佳貼文
「心碎症候群」
《透過身體表現出悲傷是很常見的。這種身體反應可能包括(但不限於)頭痛、肌肉酸痛、月經失調、疲勞、胸痛、喉嚨或胸口緊迫、腹痛、呼吸急促、虛弱,以及對刺激過度敏感。》(來源:網路文章)
#痛失珍貴的妳
過年前三天,我失去了這世界上最疼愛我的三阿姨,從小到大我一直暱稱她為胖阿姨,在同事眼中Annabel豐腴愛笑打扮貴氣,工作強悍魄力十足,在家人眼中小玲阿姨熱血無私又帶點迷糊的可愛性格,不計得失為所有在她生命中出現的人奉獻她的全部。
#終於懂了何謂心痛而死
我不理解為什麼這世間會有這麼好的人,如果不是胖阿姨的栽培,就沒有現在的我,而我的悲傷也具體的反應在生理反應上,哭泣帶來的後腦劇痛,前幾日必須依靠止痛藥消除疼痛才能入睡,起床之後先吃一包肌肉鬆弛劑才覺得身體是自己的。
血管劇烈收縮的脹痛感讓我差點站不住,接著是牙齦痛、胸悶、腹痛、明明不餓卻不停的往嘴裏塞零食,肚子脹的難受只想大口呼吸,彷佛前幾天躺在台大病床上的胖阿姨那般急速喘氣到最後一刻。
我們沒有想到明明只是不舒服急診而已,明明都排好了放療日期,明明房間未拆封的新衣服仍在原地,而我們都再也等不到胖阿姨了。
#能不能不要完美
胖阿姨是我的第一座人生標竿,她的頭腦極好又上進,即便13年前發現自己大腸癌四期轉肝,仍一邊維持著科技業的高壓工作,一邊進行治療同時又拿了一個清華大學工業工程碩士學位,隔兩年大腸癌病情反覆再度復發也沒有擊倒她,一路努力直到十年期的重大傷病卡順利取消。
脫離病人身分的當天,胖阿姨打電話告訴我「人要比癌兇」,三陰乳癌算什麼,她轉肝末期都可以歸零重來,當時做了三次化療都沒有效果的我只想膜拜胖阿姨,只要沾到一點點這股霸氣,彷彿我也會成功。
#為什麼這個世界要有癌症
就在胖阿姨重大傷病卡順利取消後幾個月,例行追蹤看到胰臟有陰影,有癌王之稱的胰臟癌沒有被阿姨的霸氣嚇跑,當時陪她去榮總門診,榮總醫生當著我們的面不客氣的說:「這刀誰敢開呀?能不能出手術房都不知道!」
堅強的胖阿姨走出診間依然冷靜地下樓停車繳費,接著在車上又和公司同事開了兩個越洋電話會議,我坐在副駕駛位置上頭痛欲裂,仍必須保持臉上平靜不能打擾阿姨開會,幸而當時找到台大胰臟權威田醫師願意接手這危險的刀,也順利進行後面的療程,雖然二年多的時間對我們來說仍然太短,但是阿姨已經很努力很努力了,拼命的樣子讓人心疼,在病床上等待打止痛嗎啡的前一天仍然在處理公事,成為胖阿姨的員工和同事都是非常幸福的,有這樣負責任的主管工作到人生的最後一天,希望胖阿姨下輩子投胎成白富美,越紈絝嬌氣越好,來享富享樂不要再有一丁點的辛苦,因為我真的很捨不得!
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主持 #永福生物科技公司 #胰臟癌 #新藥 發表記者會,恭喜成大張明熙講座教授帶領研究團隊發表成果,即將進入大動物試驗💪
記者會貴賓長官冠蓋雲集,包含與台南淵源深厚的副總統賴清德出席,科技部次長謝達斌、成大副校長莊偉哲、國內胰臟癌權威、成大醫學院院長沈延盛醫師、銀行投資界代表。
👗 La Féta #lafeta
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主持人:詩瑋
來賓:亞東紀念醫院放射腫瘤科主任 熊佩韋醫師
主題:胰臟癌 — 緬懷陳定信院士
台灣肝病權威、中研院院士陳定信6/24下午因胰臟癌於台大醫院病逝,享壽76歲,消息傳出震驚醫界,尤其他今年3月發現罹癌到病逝,只有3個多月時間,再次凸顯胰臟癌奪命的威力。近年來陸續有名人像資深名嘴劉駿耀、演員李麗鳳、體育主播傅達仁、三大男高音之一的帕華洛帝、香奈兒(CHANEL)創意總監卡爾拉格斐(Karl Lagerfeld)等人因胰臟癌病逝;根據衛福部日前公布去年國人十大癌症死因,胰臟癌名列第七,有2497人死於此病,死亡率為10萬分之10.6。胰臟癌為何來勢洶洶?為何難以提早發現?為何治療不易?讓熊佩韋醫師告訴你!
新聞來源 https://health.ltn.com.tw/article/bre...
節目時間:週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期:2020.07.03
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