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個案分享：
50多歲女性
*病人主訴：站久會覺得腰痠 已經持續2-3天
疼痛指數2分（10分最高）
1.經動作評估後，發現
『胸椎旋轉角度卡住、左邊髖關節外旋角度卡住』
將卡住的地方治療完後，疼痛剩下1分
2.上繩，誘發核心肌群
疼痛感下降至0分
!!!由此可知，處理完卡住後的疼痛，並「不是因關節卡住而痛」，而是有動作控制的問題需要加強，建議徒手治療完，還是需要做矯正運動加強肌肉控制。
個案分享～～
個案30多歲男性
病人主訴：做臥推及肩推時右前肩痛，尤其重量增加的時候會感覺前肩附近深處有不適感。
經過評估發現：
『胸椎旋轉角度受限,右肩內旋角度受限』
1.先處理活動度受限的問題,逐步發現疼痛的位置在比較靠近前肩『內側』,活動度小幅度改善，不適感仍然存在,懷疑肩盂唇有些問題
2.進一步測試：
坐姿測試右肩在擠壓肩盂唇前下方有明顯的痛感,周圍肌腱也有些發炎現象
3.因此判斷可能有結構受損的問題，建議找醫師照MRI確認關節有無結構性問題。
!!!病人是一位愛好健身者，因此請病人暫停做「推」的動作，改做肩胛骨的穩定性運動。建議經醫師診斷後，再進入後續的治療及復健計畫
肩關節的疼痛原因有很多，不單只是肌腱受損的問題，有時還可能合併肩盂唇的破損等問題。
有痛不要忍!!!!
身體在發出警訊時，應先尋求醫師/治療師協助😊
【胸椎活動度可能是造成腰部跟肩膀疼痛的兇手？】
胸椎活動度對於日常生活及運動表現十分重要，它上方連接著頸椎，下方連著腰椎，還有肩胛骨浮貼在後方，使得胸椎出現問題時，容易讓其他三者跟著受到影響。胸椎正常前彎角度為21-35度、後仰13-20度、旋轉40-45度而側彎約26度，當胸椎活動度受限時，身體可能會利用頸椎或腰椎來做代償，補足胸椎所缺少的活動度，使得頸椎或腰椎活動的角度過大、不穩定，進而造成傷害。如果我們只是一昧的去放鬆頸部或腰部的肌肉，這些源自於胸椎的症狀必然無法完全被改善。
除了頸椎和腰椎之外，肩關節活動度與疼痛也跟胸椎活動度息息相關。當我們駝背的時候，胸椎在前彎的姿勢下會影響到我們的肩胛骨位置與活動，進而影響到手臂上抬的角度，甚至造成夾擠問題。有研究便針對肩夾擠的個案做胸椎關節鬆動術的介入，發現能有效改善疼痛與日常生活功能。在需要高舉過肩的運動中，像是排球、羽球、舉重等，胸椎的活動度都深深影響著動作的流暢度、力量的傳遞以及受傷的風險，而健身房中常做的「肩推」，胸椎活動度在其中也扮演著極其重要的角色。胸椎活動度不夠會造成我們的肩關節上抬角度減少，在做殺球、肩推等需要把手抬高到一定角度的動作時，便會利用腰椎來做更多的後伸，反覆來回數次後腰椎可能就會受傷。之前探討高爾夫球運動傷害的文章中也曾提到，這些腰部受傷的人，他們的胸椎活動度都比較小，但研究發現，在增加他們的胸椎旋轉角度後，也大多能改善下背痛的問題。
這次的影片將分享三個胸椎活動度的運動，前面兩個主要是針對胸椎旋轉角度，最後一個則是針對胸椎後伸的角度做訓練。如果平常的活動常常需要把手高舉過頭，又剛好有腰部、肩膀不適的話，歡迎試看看這次的運動喔！
參考文獻：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30680850
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475532
#胸椎活動度 #代償 #肩夾擠 #頸椎 #腰椎 #thoracicmobility #physicaltherapy #hunterptworkout
0:00 前情提要
1:18 檢測評估-胸椎旋轉角度
1:41 檢測評估-胸椎伸直角度
2:33 放鬆前側筋膜-眼鏡蛇式
3:09 放鬆拉伸矯正-貓式壓背
3:43 側躺動作-胸椎旋轉
4:27 胸椎動作-四足跪姿旋轉
4:59 觀念矯正-木偶挺胸拉伸
5:22 總結
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