忘記歷史,悲劇就會重演!【回顧】
一「新 SARS 來勢洶洶:回顧 12 年前,和平醫院的「官僚殺人」實錄 | BuzzOrange」
一「你還記得這些名字嗎? 17 年前他們為台灣人犧牲:紀念 SARS 事件殉職醫護人員 | BuzzOrange」#別忘了他們!
別忘了是誰讓台灣被孤立,導致台灣最後死傷慘重,如果沒有那個國家的阻擋,當年不會這麼多人傷亡。這叫血海深仇,我可是絕對不會忘的。
SARS期間殉職醫護人員列表:
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1563018680504872&id=584986081641475
林瑋豐:18年前,台灣第一位染疫的抗SARS醫師蔡子修,當時是台大胸腔科總醫師,他戴著N95口罩、防護衣、護目鏡全備齊的狀況下,仍然在病患插管時被傳染。做了再多的防護,完全照著SOP來,病毒仍舊可能從一絲絲的縫隙入侵。
第一線醫護人員,本來就是身處在最高的感染風險之中。
WHO在去年9月統計,全世界武漢肺炎確診病患,醫護人員是最高比例的職業,佔了14%,也就是每7位確診者就有1人是醫護人員;這個感染率到了有些國家更高,甚至每3位確診就有1人是醫護人員。
而台灣則是在抗疫一年後,才出現第一位確診的醫師,連同他的伴侶護理師,兩人現在都在病房內對抗病毒,等到他康復了,很可能仍然要回到第一線保護大家。
我本來以為,沒有人會去苛責當年的蔡子修醫師、沒有人會去苛責同樣是幫病患治療而感染殉職的李文亮醫師,更沒有人會去苛責全世界現在估算已超過千萬位確診的第一線醫護人員。沒有人希望自己在那樣的情況下染疫,更沒有人應該在染疫之後得到別人興災樂禍的嘲諷。
因為他們就身曝在最危險的環境中,他們比我們更清楚這些風險,或許他們並非無所畏懼,但他們仍選擇站在前線。
所以我完全無法接受楊志良在桃園醫師仍在對抗病毒的同時,未審先判,大聲嚷著要開除他,也完全無法接受那些今天出現在各新聞社群底下呼應楊志良的留言,更包括PTT上某些至今仍在獵巫、留言性羞辱感染醫護的言論。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3872196632825188&id=100001046670224
【回顧】
一「楊志良1原因「要求嚴懲」確診醫!外科醫氣炸:不懂裝懂」
一「蔡英文怒轟楊志良:不需「開除醫師」這種風涼話來打擊前線士氣 | ETtoday政治新聞 | ETtoday新聞雲」
一「武漢肺炎》楊志良批染疫醫師該開除?陳時中:他是病人!不是犯人」
一「不要攻擊想救你的人--上報」
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1896160740523996&id=584986081641475
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身為外傷專科的醫師,又到了每四年一次的高級外傷救命術(Advanced Trauma Life Support,ATLS)再進修認證的時候了!
今天假新光醫院的場地,又被上了很充實寶貴的一天的課。對於外傷的病人,該如何評估處置,是一項很專門的課題。而且,跟沒有上過醫學專業課程的一般民眾,想的不太一樣唷^^不知道有沒有人好奇,到底考醫生的考題,都是在考些什麼XD
由於考試是全英文命題,就讓我翻譯個幾題給大家嚐嚐鮮,順便猜猜答案是什麼^^
都是單選題,請選最適合的答案!👍
1. 一個七歲的男孩,由於從窗戶跌落,被父母帶到急診室,他的右大腿內側有一個6公分的傷口,請問最立即的處置為何?
a. 綁止血帶
b. 直接手加壓傷口
c. 用紗布填塞
d. 直接用手加壓股動脈
e. 把壞死的組織清創
2."休克" 的診斷必須包括
a.缺氧
b.酸血症
c.低血壓
d.血管阻力上升
e.器官灌流不足
3.一個22歲男性,被槍打中左胸部,被送到一個小醫院,此小醫院無外科醫師值班。在急診室,左胸被插了胸管,立馬流出700cc的鮮血從胸腔內。此病患也準備要被轉診到大醫院了。不料正要上救護車的時候,他的血壓忽然下降到80/68 mmHg ,心跳上升到每分鐘136下,下一步你該如何做
a.把胸管夾住
b.決定不轉診了
c.在急診室緊急開胸
d.重複檢查呼吸道等初級檢查,然後繼續轉診
e.延遲轉診,直到連絡上對方大醫院的胸腔外科醫師為止。
不管你是專業的,還是不專業的大家,都一起來猜猜答案是什麼吧^^
過兩天公布答案唷!
#人生在世,為什麼這麼多考試@@
#還以為考上整形外科專科醫師,是最後一個考試
#技能考時,被考官誇讚很不錯^^
#真正遇到外傷的情況,就是這麼熱血沸騰!
#一個不小心,發現對面坐著好戰友,陳榮堅醫師> <
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20200430-輝煌的戰績之第二十篇
這次開刀,是抱著刈羽而歸或是必死的決心赴戰。內心的憂,身體的痛,讓我活得極為痛苦。既放不下兒子,又很想跟「軟骨肉瘤」做個了斷。
躺在手術台上,看著手術燈,上次是湖水綠寶石,這次是我愛的粉紫水晶(不知道它們的實際材質,完全是自己的想像),沒戴眼鏡的我,只能觀賞它們;護理師們忙著幫我貼心電圖、量血壓和帶血氧。終於麻醉師來了,他要我頭轉過去吸氧氣。吸氧的罩子是黃色的,(通常是透明的),像極了可愛泡澡的小鴨子,聞起來淡淡的香草香,慢慢的,麻醉師要我準備睡覺;我繼續吸著從黃色面罩出來的氣體,眼皮張張關關,在我身體放下的那一刻,我舒服了。我可以在無意識之下,有形無形的存在著;舒服卻無意識的存在著。
醒來後,發現喉嚨插了管,我最害怕的事情!管子沒放好,嘴唇下面正中間已經破了大洞,痛到我掉了眼淚;後來被痰嗆到,快無法呼吸,急著呼喚護理師,才發現我的手是被綁住的。我只能敲打床邊,護理師聽到了,我用手指頭比著距離無比遙遠的嘴巴,然後開始了我們的猜謎遊戲:妳插管不舒服,我們知道。不是。妳不要插管?不是。妳臉上有個破皮,會痛?不是。有卡痰?是。幫妳吸一下,妳舌頭伸出來一下。伸~~~~好!幫妳吸痰順便幫妳拔管喔!哇!妳嘴唇這有一個破洞,不要舔它唷!
插管除了本身恐怖之外、不能吃喝、說話、喉嚨有異物,再來就是吸痰的時候了。這種感覺像是去耳鼻喉科吸鼻涕但放大100 倍,而且是在喉嚨,每次吸痰時眼睛都會自然的往後翻。這時候,白眼完全不用自己翻,而且翻得徹底。
山姆六點已經回家陪小孩,我爸爸接手,在外面等著我。護理師說,妳家人好擔心妳,一直按鈴問妳的狀況,聲音聽起來頗年輕,應該是妳先生,不過,他似乎有點重聽。我笑著說,那是我爸啦!
我爸個性較急,若你跟他說再半小時,他 30.00 分鐘就會打給你。我爸重聽很嚴重,是我練習肺活量和耐性的好對象。
從半夜十二點到晚上十點我都沒進食,我已經好渴好餓,護理師賞了我三滴水(怕我吐)。這就是泉水的味道:清涼甘甜。回到病房,我吃了我爸交代看護削的蘋果和蓮霧,一口一口的大小。好滿足。
蘋果永遠是我身體不舒服時最想吃的東西,舉凡:暈機、發燒生病、開刀、肚子超餓的時候⋯
吃完,我沉沉的睡去。
第二天,我的主治醫師來了,敘述了開刀過程給我聽:他帶領了一共 11 人的團隊,其中包含骨科、胸腔外科和心臟血管外科。由以上就可以知道戰場廝殺的有多厲害,敵人的戰鬥力不可輕忽,而我再怎麼有鬥志也只能追隨者這些統帥的腳步,領我衝出重圍。
醫師事後也傳來挖出的軟骨照片給山姆看。那一大坨打不死的蟑螂,可以拜託不要再來了嗎?說也是白說,但我這條命就跟你鬥到底了。
最後我的主治醫師跟我說:好啦!Andrew 的畢業典禮是七月嗎?(他想了想;應該在思考我身體的復原)妳可以去參加了。他小學畢業應該也沒問題了。
當初我哭著跟兩位主要的骨科和胸外醫生說:我至少要撐到小孩幼稚園畢業吧?!不然對他很不公平。一位是常把兒女放嘴上的爸爸,一位是明日之星的單身漢。他們告訴我:我們會在最安全的範圍,做最大的努力。他們的確實現了他們的承諾。
我又沉睡了一天,眼睛完全張不開的沉睡。
第三天,眼睛張開了,意識清醒多了。身體也較前兩天好多了。前兩天的身體雖然打著自動止痛藥,但還是好痛好痛,身體感覺千斤重,無法動彈。脊椎一條長刀,兩個孔。
第四天,
自動止痛機被撤了,突然痛感又上來。突然來的疼痛,讓我承受不了,打了針、吃藥,我才舒緩許多。畫了張卡片給兒子。跟難得被放進來的山姆聊天。現在醫院管得很緊。一個人只有一個照顧者,我的就是臨時看護,所以其他人都不得進來醫院探視,一個人都不行,先生也不行。打電話和 Andrew 視訊,他一樣是個開心的小孩,他連眉頭都不知道怎麼皺。我要他媽媽不在的時候可以不要長大嗎?他問我若我牙齒又要掉了怎麼辦?我說:牙齒們,你們都不准掉。等媽咪回來!山姆還去搖他的牙齒,確定他們都還沒在晃。小小開心果就這樣也可以笑得在床上亂滾。
我和Andrew 除了是母子,也是玩伴,更是訴說心情的對象。開刀前幾天,我想起小學一個英文笑話,當時我在朋友家睡衣派對,她說的這個笑話,讓我笑到停不下來。我想說給安築聽聽,說完了,他也笑到歪,可惜爸爸無法參與,他不懂笑話的點。我以為 Andrew 只是亂笑,但第二天,他還記得重要的那兩句 punch line。
能夠延續和 Andrew 的母子緣和山姆的夫妻緣,讓我對醫生們由衷的感謝。我這種病人,可以變成人球,沒人想治;大家都心知肚明最後的結果,何必花時間在我身上。但醫生們仍大力相挺。他們對我的關心與不捨,也是我能走到今天的原因。醫治我的醫生們不只技術高操,醫德更是沒話說。
第二十戰了!我得休息個兩三年再戰。
守護一個家原本就不容易,何況是我!
我要趕快恢復我的身體,回到之前的模樣。
昨晚跟看護大吵一架,顯然我是輸了,她張牙舞爪,聲音大過我,恐嚇我,可以立刻走人。但我不會因為被恐嚇而退縮,為了「正義」我堅持不讓她的仲介放人。現在雙方假裝沒事。這又是一個無奈的故事,一個只有在不得不用看護才知道的血淚史。昨晚隔壁床阿姨趁看護出去跟仲介講電話的時候說:我早想跟妳說:妳對她太好,但我又怕管閒事。
這些年來,我因為身體、因為這些看護,放下多少我有必要或沒必要的矜持、優雅與羞恥心,但仍鬥不過病魔,和這些看護。
今天拔了一根引流管,還有一根。
心情卻仍處在玻璃心的狀態:看到山姆來,淚眼汪汪;跟他訴說插花老師送我的多肉後面的意義,說到眼淚滿溢;山姆訴說某某又持續寄滴雞精給我,眼淚嘩啦啦⋯⋯
只有講到我們的呆兒子的童言童語,鋼鐵媽媽又出現了。
一個上午過了。山姆離開接小孩。
擦乾眼淚,準備被大家秀秀,又剛好接到兒子放學的電話:Mommy, this might make you heart broken, but I still have to show you. 兒子給我看了他手虎口那邊有一個很深的傷口,整塊皮掉了。二話不說,媽媽又上演劉雪華(年紀太輕的,請自己查詢)Mommy, don’t cry! Look! It doesn’t hurt any more, and I have this Spiderman band aid to protect me. 媽媽問他怎麼摔倒?痛不痛?有沒有哭?No, I didn’t cry. I told myself to calm down, inhale and exhale, inhale, exhale.....
媽媽哭倒長城。
人生就是一場演不完的戲。
我現在懂了。
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