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原本只是看超音波圖，
醫生突然問我要不要開刀拿掉？
今天可以開。
不想再為了這顆已經放在後頸六年的脂肪瘤懸念了，
我說好。
然後衝去五樓手術室。
我不知道本來就是安排今天要開小粉瘤的朋友，已經躺在布簾裡面了。他本來就是排今天接受手術，但是我以為他在四樓。
護理師要我先把手伸進去機器量血壓，她忙完馬上過來。
「請問手臂要伸到底嗎？」
「嗯，這樣血壓會不會有點高？」
朋友在布簾內聽見我跟護理師弱弱的對話，還有焦慮的自言自語。
突然喊出了我的名字。
「有！」我馬上喊出來，像剛入伍的阿兵哥那樣。
我以為他是醫生😂
有沒有人像我這樣只要一進去醫院診療室就草木皆兵的啊😂😂😂
然後9/15還要再切腿上的一顆。
還有，9/30還要植牙。
整個九月。
還要寫書。
直到現在都還想再寫點新書的文章。
#討拍文無誤
#整個驚慌失措的九月
#這麼可憐到時候新書要買喔
#照片很可怕不要放大
#原來我的頭後面看這麼大喔
#台北長庚醫院的醫生護理師人好好喔
今天我到一家肉鋪店，看老闆認真的取肉，一些淋巴肥油看起來有些嚇人，但老闆很用心的取下之後，放在一個方形桶子裡，他告訴我，內行的豬販都會取肉，像是不漂亮的肥油或是脂肪瘤普通客人不會買，但留下來絞過之後，就會固定有人收去做加工。這樣的肥肉一斤大約賣10~15元，老闆說不無小補，至於確切流向他也不知道。
這時我想起，教室的古早味快閃活動成本總是居高不下，例如「八寶丸」、「香腸」我都列為不再銷售的項目，因為我使用的食材部位講究，所以價格高，加上製作手續繁瑣，需要的時間實在太多，完全沒有利潤，加上宅配費用與包裝，龐大的成本壓力實在難以承受。
我相信有很多老實的店家存在，他們戰戰兢兢的經營，守著微利營生，但是採用不好的油脂的店家，利潤相較之下就豐厚許多，從這裡發現，做飲食生意端看良心。豬肉店老闆跟我說，他自己也都會觀察哪些店家使用好材料，他才會私下光顧，深怕吃到不好的肉質。
有些人認為若是成本高，就將售價直接提高就解決問題，其實這執行起來有困困難，因為市場大家已有公認的價格，突然的高價不見得能讓人接受，尤其在講究cp值的風氣下，更是困難重重。
在這裡沒有辦法分享照片，因為店家阻止拍攝。
🤔 塵封 10 年的個案，還有機會發表嗎？
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有的！以下是蔡明劭醫師在刊登後，所分享的內容：
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「這篇我拖了 10 年沒有投稿的 case report，在上完工作坊之後，立刻重新整理圖片並投稿。
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雖然 10 年前的照片解析度不是很好，但 #依照新思惟的圖片處理與標示訣竅，能很清楚地 #凸顯重點。也依照課堂上校長的建議，投個 Medicine 試試手氣，果然一擊成功！
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非常開心這塵封 10 年的罕見病例，可以發表在國際期刊！」
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在頸部正中線產生的腫塊，最常見的是甲狀舌管囊腫，不過，蔡明劭醫師團隊遇到了一個甲狀舌管脂肪瘤，手術前的超音波、抽吸、電腦斷層，都明確指出這個診斷，手術拿下來也確認的確如此，由於文獻上並沒有類似的發表，蔡明劭醫師團隊，整理出來供臨床同道參考。
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被接受的重要關鍵，是優質且標示清楚的圖片，以及言簡意賅的個案介紹。
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📍 #恭喜 蔡明劭醫師團隊，分享甲狀舌管脂肪瘤之個案，獲 Medicine 刊登！
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【⚠ 緊急插播】報名進入倒數，名額僅剩個位數！
7/11（日）個案報告、技術發表與文獻回顧 工作坊
https://casereport.innovarad.tw/event/
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你也有好技術、好個案，想讓全世界知道嗎？這門課將整理所有技巧，系統性，一步一步的跟你說，該如何將自己的創意與技術，寫成 PubMed 上，有著自己名字的里程碑！
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👁 課程內容
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✔ 期刊社在想什麼？怎樣的個案才會被接受？
✔ 有好技術，該如何發表？讓創意被全世界看見。
✔ 如何找到有分數、非詐騙、收個案報告的期刊？
✔ 互動實作時間：親手處理出 SCI 等級的醫學影像
✔ 退稿後還能怎麼作？拋媚眼給對的人看。
✔ 臨床個案整理技巧，與發表實例。
✔ 個案＋技術＋文獻回顧，在專業上更進一步。
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🔔 課程特色
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☑ #給你實例教學
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以「#產出SCI文章」作為目標，根據梁宗榮醫師與蔡依橙醫師的多篇 case report / case series / technical note / review article 萃取而成，從大量實際 SCI 投稿經驗，整理出實用知識，協助您以最快速度上手。
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☑ #教你評估期刊
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怎麼看期刊好壞，是否為詐騙？期刊網頁要看哪些重點，如何察覺期刊可能在騙你它有分數，但其實根本沒有？所喜歡的期刊有沒有收 case report / technical note / review？還是編輯部改用其他名義來收？我們帶著你評估幾本期刊後，讓你親自查查自己有興趣的期刊。
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☑ #帶你處理影像
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不知道怎麼做圖片嗎？從 PACS 下載後，如何處理成 SCI 期刊可以接受的版本？不同時間、不同條件的影像，如何擺放整齊，並做好標示？不需使用 Photoshop，光靠簡報軟體 PowerPoint，就能完成做圖。我們帶著你處理過一次，你也能自己做出 SCI 期刊等級的圖片！
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