貝魯特大爆炸
災難非遠在天邊 我應落實減災、應變
符凌斌／急診醫師（台南市）（圖：路透）
正當黎巴嫩公衛系統全力對抗COVID-19時，首都貝魯特四日驚傳大爆炸，從媒體畫面可見瞬間爆炸威力非常可怕，蕈菇狀濃煙直衝天際，附近建物全毀，甚至二五○公里外都聽到巨聲，醫院癱瘓，卅萬人口流離失所，至今仍無法正確統計傷亡人數。
面臨這場複合式災難，政府緊急應變與復原困難重重。目前已知法國、俄羅斯等國的災難醫療隊挺進災區協助。
台灣民眾向來生長在安全環境，對於危害認識較不深，總是樂觀以對。大家還記得二○一四年高雄氣爆，造成卅二死、三百多傷的大型災難事件，爆炸並非遠在天邊，而是很有可能發生在我們周遭。
依據美國聯邦事務管理局，緊急應變管理主要分成四個周期，分別是減災期、準備期、應變期，與復原期。縣市相關部門應與轄區內其他災難應變部門共同整合協調資源，進行災難風險評估，脆弱度分析，設定減災措施，制定可能發生災難種類的應變計畫，再進行災害應變培訓與教育，反覆演習與調整，才能在發生災難時，拯救最多的生命。
短短幾行字，每一項都非常重要，需要各部門整合、協調、討論、有共同目標，才能完成良好的緊急應變管理。這些努力，平時看不出成果，但在災難發生時，就會呈現明顯的差異。
台灣的緊急應變管理能力到什麼程度，問一般民眾也許可以得到答案；在任一街頭詢問路過民眾，居住社區最可能的災害是什麼？萬一發生災難需要疏散到哪？就可以知道，我們目前能力到哪裡。
未來大家還需要更多的努力，落實災難管理的計畫與實踐、建構小至個人，中至社區，大至國家的復原力；上至管理階層，中至應變人力，下至一般民眾的災害應變教育訓練，都是重要任務。
依據美國國家災難急救生命支持課程內容（ＮＤＬＳ），這次黎巴嫩化學性爆炸傷，傷害可分成四級：一級爆炸傷—由衝擊波引起，穿過身體造成傷害，如肺氣壓傷，鼓膜破裂，眼球破裂等；二級爆炸傷—加速的碎片與衝擊波造成的傷害，如碎片造成穿透性傷害（最常造成傷亡）；三級爆炸傷—衝擊風把身體吹出去，撞到外物導致；四級爆炸傷—前三級傷之外的附加傷害，如燒傷、灰塵、有毒汙染物、吸入性傷害等。
天佑黎巴嫩人民儘快從災難中恢復，我們也要儘快落實減災與準備，以應付任何時候都可能發生的災難。
