所謂的十字韌帶是位於膝關節內、連結股骨與脛骨的兩條呈現十字形交叉的韌帶。
前十字韌帶(ACL)「由後往前」和後十字韌帶(PCL)「由前往後」組成,幫助維持關節的穩定性。
十字韌帶損傷較常出現在競技運動中,橄欖球、籃球、足球、滑雪等項目尤其多見。除了膝關節與他人碰撞致傷外,大部分ACL損傷發生於落地、急停加上扭轉等非接觸性動作中。足球運動中,移位防守以及奔跑中踢球相對危險;籃球運動中,側跳轉身以及單腿落地相對危險;在滑雪運動中,由於踝關節相對固定,落地及跌倒時一側滑雪板受阻,特別容易造成ACL損傷。
透過骨科檢查手法可以判斷ACL損傷,比如Lachman Test (拉屈曼測試)屈膝20~30°,檢查者以左手握住右膝大腿遠端,右手握住右膝小腿近端,將小腿向前平拉,如有鬆弛則提示ACL損傷。
另外,ACL損傷合併「半月板撕裂」的發生率很高,而一些半月板在剛剛損傷時可以縫合,但是隨著撕裂瓣反復磨損、變性或撕裂瓣本身再撕裂,會導致半月板部分切除或者切除的比例上升。所以,還是勸大家在受傷後及時去醫院進行檢查。
通常在受傷當下,會聽到「啪」的一聲,合併腫脹、疼痛、無力及關節不穩,必需透過核磁共振MRI來檢測十字韌帶受傷的程度與是否有造成斷裂。由於前十字韌帶提供下肢在大部分日常生活動作所需的穩定性,通常斷裂後都建議要開刀手術處理,比較不會造成後遺症,例如關節提早磨損、積水發炎、肌力下降等問題。
無論是撕裂或是斷裂術後的復健,都可以透過物理治療的處理與訓練,在8-12週的療程後回復日常生活功能,如果需要較好的運動表現與專項運動銜接,一般建議6個月以上的物理治療加上肌力與體能訓練訓練,強化肌力、平衡、協調、爆發力與肌耐力,回到場上才不至於又造成二次傷害!
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「脊椎側彎手術後遺症」的推薦目錄:
脊椎側彎手術後遺症 在 Facebook 的精選貼文
今日北護女性運動的課程主題
是女性癌症與運動
國內提到癌症相關的運動
要不就是著眼在如何預防癌症
要不就是罹癌後,如何增加生活品質
或是討論運動強度如何增加存活率
然而~又有多少人願意從病友的角度
思考他們需要的訓練與照顧?
最簡單的~
所有人聽到乳房切除後
第一個想到的是處理疤痕
關注脊椎側彎等肌骨失能的現象
在我24年前第一次接觸乳癌癌友時
一點點的胸部伸展,都會讓她當場崩潰痛哭
不是因為疼痛、更不是因為緊繃
而是因為伸展患處
直接誘發著她抗癌過程的苦痛
#傷疤會記憶著所有的一切
許多運動科學專家不斷鼓吹
癌友運動的好處有多少
半威脅的訴說著,不趕快動起來
就會縮減壽命、甚至降低品質
不斷的鼓勵癌友接受中到高強度的訓練
因為「實驗證據」告訴我們
中到高的強度對癌友的存活率最高
甚至能避免癌症復發
對!誰不知道~
但~沒照顧過癌友的人
你不會了解癌症治療所伴隨的疲憊感
那種疼痛、無力、沒精神
加上動不動就水腫、脹氣、胃酸上口
失眠、嗜睡、關節痛、神經痛....
更別說是掉髮、噁心、發燒等治療副作用
他們要面對的生理挑戰已經夠多
一直鼓吹中到高強度運動的教練們
可否先將心比心的轉換立場?
#活得沒有品質有時更加痛苦
低到中強度運動無效嗎!?
不!「研究證據」告訴我們
沒有那麼有效!但也是有其他效應
調節自律神經張力、降低體內發炎...
舒緩筋膜張力、增進本體控制、逐漸增加肌肉耐力...
所以~要討論癌友訓練前
第一件注意事項就是
「#請考慮個別差異下的需求」
「#訓練關鍵在於解決癌友當下的問題」
「#恢復日常工作功能後才可能挑戰強度」
最簡單的~癌症治療常見的「人工血管」
就是許多癌友運動的障礙
會限制著同側的上肢活動、影響負重
去年大體解剖時,其中一具大體老師
身上就有人工血管
割開後血管周邊結構緊緊地沾黏在一起
更別說如果血管感染、脫落、斷裂的後遺症...
對於乳癌與子宮體癌症的人
還必須面臨結構破壞與切除的現象
切除組織周邊的循環與力量都會消失
更需要在術後及早開始鍛鍊
這些鍛鍊都不需要多強或多大
而在於你願不願意每天簡單的執行
直到有足夠的體力,逐漸加強強度
挑戰中到高強度的訓練
甚至教練在個案即將歷經癌症手術前
是否能協助紀錄姿勢、關節活動狀態
術前活動與運動習慣、強度、頻率
或是術前的飲食習慣與生活特性
然後協助在術後逐漸恢復能力
甚至挑戰更高層級來堆高基本能力
對癌友照顧不該是單次或短期
而是協助週期化的恢復體能、對抗衰弱
癌友的訓練需要換個角度來思考
所有的研究都討論著強度的影響
探討著矯正訓練對癌友的幫助
但~#願意被執行的課表 才是真正的好課表
再好的強度與課程規劃
個體無能或不願意執行
這些課表都只是一張紙或一個研究
況且~對癌友照顧來說
他人的經驗更不能完整的被複製
(因為每個人的狀況都不一樣)
現在先玩個骨盆
之後玩個孕產
更年期與癌友照顧
是我接下來會挑戰的領域
因為~有太多人真的需要被照顧
人~真的可以活得更有尊嚴、也更有價值!
#玩人體 #玩骨盆
#信念功能教育學院
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脊椎側彎手術後遺症 在 [心得] 脊椎側彎開刀紀錄- 看板Doctor-Info 的推薦與評價
分享去年脊椎側彎的開刀日記
希望可以幫助更多人(微笑)
圖文版
https://cosmoe23.pixnet.net/blog
脊椎側彎手術日記(全)
Sep 24 2015 17:36203909
沒想到已經開刀完要一個月了 但想到住院那段期間還是讓人心驚驚啊
當初發現有脊椎側彎是在國小的時候,不過因為度數不高所以只有穿矯正衣矯正,但殊不
知矯正衣對我沒幫助反而更加惡化,於是另求許多國術偏方看可不可以幫助我,結果都沒
效果。
直到現在要升大一的暑假,經別人介紹到x中大里仁愛醫院ēi國華醫師發明的一套灌頂
法,我也先上網查詢了一下資料,才下定決心求診。
見到張國華醫師,原本很緊張,但他一進來就說:要不要開刀?這很簡單啦,在我們這邊
開放心。說不到三分鐘就離開會議廳了
搞得我都不緊張了,反而家人都比我還驚慌
---手術前一天
手術前一天,九點多就到醫院報到,護士先帶我們到病房放東西,接著進來和家人講解手
術注意事項及風險
在講解的同時,護士拉我躺到床上抽血,總共抽了7瓶血啊 !!!還一度抽不出來,五個
護士在一旁幫我擠血
抽完之後就把針頭插在手臂上,這樣明天就不用再戳一次了
接著量血壓量了三次,做了肺功能測試、麻醉諮詢、X光、檢查心臟、心電圖
到最後的灌腸
就可以好好睡一覺期待明天開刀囉
---開刀日
一早大概七八點,護士就來房間叫我準備
換上手術衣,姊姊的臉比我還要沈重,殊不知我已經期待大於害怕了
這時三個護士進來要我躺在病床上,準備推進手術室
其實被推進手術室的路程,看著眼前走廊燈一盞一盞經過,腦海中真的有像偶像劇一樣人
生跑馬燈不斷浮現
進到手術隔絕室的時候,需要換到另一個病床,會有護士姊姊不斷的跟你確認資料
結果我竟然鬧出了一個笑話!!活到18歲我才知道自己真正的血型,天吶,是B型啊(我
以為是O型)
之後確認完資料,我就要被推進手術室了,手術房很冷,有四個比牙醫診所還要大的手術
燈,真的超級大!
接著要換上手術台,一旁有護士姊姊安撫我的情緒要我不要太緊張
他把麻醉藥加在我的點滴裡,給我戴上類似氧氣罩的東西,大概吸3~4口,我就沒意識了.
...
---手術完了
醒來後,我已經在恢復室了
全身感覺很冷,背後很酸痛,但重點是,我嘴巴超渴的啊!!
我一直想告訴一旁的護士姊姊我醒來了,所以想辦法發出聲音
但最後真的太累了,又把眼睛閉上,直到他們把我推出恢復室
喊著豆f_萱妹妹的家屬在嗎“ ,聽到爸媽的聲音就比較放心了,接著就要把我推去照
x光,那一段我都沒有什麼印象
只記得不斷默默說著好痛好痛(不過沒力氣講話,用氣音應該也沒人聽見吧)
---回病房囉
大概就是渾渾噩噩的度過一天,點滴架上掛滿
插著尿管,背後有兩條排廢血的管子,脖子有一條,鼻子,手
尤其不能喝水(護士怕我嗆到),所以嘴巴一直很乾很不舒服
姊姊只能用大支的棉花棒沾水,擦我的嘴唇,偶爾給我吸棉花棒一兩口
家人還請了一位專業的看護來照顧我
而我最討厭的是夜晚的時候!
夜深人靜,注意力都集中在背後的疼痛感,雖然自己可以拉著病床旁邊的扶手左右翻動,
不過有時候還要在背後墊枕頭才比較舒適
導致看護阿姨和媽媽一直被我喊醒,我也睡一兩個小時就被痛醒,再想辦法催眠自己多睡
一點
第二天的夜晚真的讓我超不舒服超想死的
一堆負面想法不斷浮現,結果自己在病床上偷哭,哈哈哈
---第三天
我的背架來了!!這個背架比矯正衣簡單多了,對我來說輕而易舉 ~
第三天鼻子的管子就拔掉了,護士要求我多下來走動,而且都吃不下飯,都被點滴餵飽了
但是肚子脹氣讓我很不舒服,一直鼓鼓的
我也第一次看到我矯正後的X光!!
我的度數應該是五十多度 (現在看了還是覺得很恐怖),現在變直多了ꀊ
要跟身體裡24根釘子相處一輩子
但是想到以後可以穿自己喜歡的衣服就很開心要不然原本連背心都不敢穿
然後從這天開始,就要開始吸化痰劑了
其實真的不知道自己在吸什麼,只是每次吐氣都會有煙從管子裡冒出來
至於是什麼味道,大概就是冷氣機吹出來的風的味道
ꀊ
護士希望我可以常常深呼吸,不過深呼吸真的超困難的!!
感覺吸不了很多空氣
---第四天
這天我的病房異常的熱鬧啊 !
家人們都來了(特殊節日才有的情景),但我還是病懨懨的躺在床上,只能偶爾微笑一下
聽他們的聊天聲
又繼續回到我的夢鄉了
但到了晚上,我想我應該感受到家人們給我的能量!
我竟然變得超有活力,也開始吃得下飯了
看護阿姨帶我去走廊散步的時候,一直叫我要排氣(也就是放屁),不過我真的放不出來
啊!!
結果肚子還是一直脹氣,很不舒服只能熱敷減緩疼痛了
第四天我也有力氣用手機了喔
前面那兩個圓圓的是放多於血的盒子
每次起身都要掛好才可以,我頭也抬不起來,所以只能用吸管
加上每天都要吃一堆藥(早餐前,早餐後,午餐前,午餐後,晚餐前,晚餐後,睡覺前)
我還有嗆到過一次,真的超痛苦的咳嗽整個背都在痛
---第五天之後
看護阿姨請人來幫我洗頭啦!要不然頭油膩膩的真是受不了
洗頭阿姨幫我在頭下墊個充氣圈,躺在床上輕輕鬆鬆就幫我把頭髮洗好了
醫生每天都會來巡視問有沒有哪裡不舒服,不過他的回答都是 ”正常啦,這個月都會比
較痠痛“
害我心裡都os那幹嘛還問我啦
對了!幫我開刀的醫師是陳盈佑醫生喔(張國華醫師剛好在我開刀那個月停診)
我的導尿管也拔掉了,真是說不出的舒暢感,也不用包尿布了,要不然包著真的很不舒服
但是還是一直脹氣,整天被催著排氣排便
我的肚子真的太頑固了!吃了一堆排便的藥都幫助不了我,只好順其自然囉
接著幾天,身上的管子都一一拔掉了,來秀一下可怕的背後照
背後兩條是排除多餘血的管子,跋管子的時候是讓我覺得最痛的時候
有一邊護士姊姊拔比較慢,真的是痛死我了
不過另一邊他一鼓作氣地拔出來,我才深呼吸第一次就拔出來了(沒感覺)
骨頭之後還會慢慢移位到正常的位置
這是從身體裡拔出來的超長管子!!!
旁邊棉花沾的是優碘呦,護士在幫你擦傷口的時候一點感覺都沒有,背後好像都沒知覺
我身上的管子也只剩下脖子的了
量身高,也從167公分長到171囉,長高四公分,超級開心呢
---往後幾天
我在夜裡真的都睡不好,翻來覆去感覺怎樣躺都不對
到第七天的晚上,背後真的是痛不欲生,媽媽才趕快請護士幫我打止痛針
打下去後真的超痛的!不過換手臂痛了,因為怕打針的地方會瘀青,所以必須一直去揉它
但止痛針真的立馬見效欸,一下就不痛了
至於原本買的止痛劑(痛了可以自己按按鈕加止痛劑到點滴裡),我真的很少去按它
因為我都酸居多,疼痛比較少有
往後幾天
我的食量也變比較好,結果一整天都在排氣
在醫院真的很無聊,一直問媽媽現在幾點,時間真的過得很慢
之前說要來看我的朋友都沒來,我整個超難過,我一定要記仇記很久(好啦開玩笑)
而我在10天後,也終於可以出院了!
不過長太高穿背架又不能彎腰,第一次上車真的是困難重重,護士說椅背躺平著會比較好
喔
但是前期坐椅子都不能超過半小時,要起來走一走
謝謝台中大里仁愛醫院的醫生和護士們的照顧ꂠ還有我的家人們這幾天辛苦了ꀊ
953號病房掰掰囉
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