【 揭開我大肚腩之謎 】
我是屬於水蛙身形我自個兒知道,
就是手臂、小腿不算粗,但這粒巴豆就痴肥到活像懷了八個月生不下來的鬼胎(瘋狂搥肚),由於腰圍太粗,SOGO 樓層越逛越高,已從B1新潮少女,晉升到4F名媛淑女,都還是買不到褲子裙子(可以打客訴嗎)。
你可能會覺得我就是好吃懶做呷厚做ㄎㄧㄥ扣之活該肥婆一枚,其實不然喔,我可是非常瘋狂的上健身房 + 執行 186斷食法(是的,我的自創168進階版186)(24小時內只進食6小時)(就是若10:00吃早餐,下午4:00後就不能再進食)。
但肚子還是一樣渾圓是怎樣?(繼續瘋狂搥肚)
若ㄧ個正常人像我這運動量應該早就六塊肌馬甲線川字線爬滿整個小腹了吧!
我有看過腸胃科、婦科、大腸直腸科⋯,但都抓不到病灶。
直到我前一陣子不是疑似閃到腰嗎?(誰在乎)原本想啟動自癒力,殊不知越來越痛就去掛了骨科。醫師幫我照了脊椎 X光後說我是肌肉發炎,骨頭沒大礙。
醫師:但⋯咦⋯欸⋯,妳的脊椎呈現過度彎曲的S形,雖不會直接影響健康,但對體態上的美觀有影響,除了駝背外還會小腹凸出,對,就像妳現在這樣。
小腹凸出、小腹凸出、小腹凸出⋯,
原來我小腹凸出的病灶來自脊椎!
別人是腰束奶澎的S形身形,我也是,只是是倒著寫的S: 背駝肚凸!
我:所以我要直接掛復健科嗎?(腦海浮現我穿著矯正鐵衣的模樣)
醫師:妳這就定型了喔!沒辦法矯正了。只要不壓迫到神經或內臟就無礙的。
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孕期後三個月注意事項
孕期倒數100天,正式進入最後階段。到了懷孕後期,隨著隆起的肚子越來越大,
造成孕媽咪更多的不適症狀。究竟此階段孕媽咪可能會發生哪些狀況?又該如何做好準備,
以安然度過這100天的關鍵時刻呢?
孕媽咪從懷孕到生產的孕期約40週,大致上可分為三個階段,每週期約13週。在第三週期,也就是產前100天,此時孕媽咪會產生諸多身心不適的症狀,面對這些情況除了生理上的調適,家人的陪伴與支持也相當重要,才能夠順利生下健康的寶貝。
Part1:身心狀況篇孕媽咪的變化大致可分為生理與心理兩種變化,生理包括腹部隆起、腸胃道壓迫、乳房脹痛等,這些都是為了生產做準備,症狀於產後大多可以緩解,無須過於擔心;心理變化則為產前憂鬱,為了健康生下小寶貝,不少孕媽咪難免心情焦躁,此時家人的陪伴與支持相當重要,孕媽咪也應該盡量培養興趣,避免經常陷入擔心胎兒健康的負面情緒。
另外,由於胎位開始逐漸變化,胎兒的頭會開始慢慢下降,為自然分娩做準備,因此,孕媽咪容易感到頻尿或排尿困難。究竟這些症狀應該如何解決?
腹部隆起
隨著孕期進入最後階段,胎兒生長速度越來越快,孕媽咪的腹部也會明顯隆起。
胎兒的體型與爸媽的身材有正相關,若父母親身材高挑,胎兒體型相對會較瘦長;若父母親身材適中,胎兒體型就會落在平均值,爸媽可以參照胎兒體重對照表,觀察寶貝的體重是否有落在標準範圍內。另外,也需注意每時期體重增長的速度是否有按規律速度成長,若發生異狀便應盡速就醫檢查。
腰痠背痛
孕期由於體重上升,體內荷爾蒙改變,身體會局部充血,骨盆、關節和肌肉也會逐漸鬆弛來適應日漸增大的肚子,因而造成孕媽咪易腰痠背痛,建議應調整站立姿勢,保持脊椎的自然位置,身體不要傾斜,穿著舒適衣著與鞋子,必要時以托腹帶支持腹部,改善恥骨痛、腰痠背痛和下墜感。坐著時可在腰際邊放上腰墊支撐背部,再放個小椅子把腳墊高,避免越坐越累,亦能適時按摩,促進血液循環、舒緩不適。
靜脈曲張
之所以會靜脈曲張,乃血管壁無力或靜脈瓣功能不全,造成下肢血液循環不良,外加懷孕時子宮變大,壓迫到下腔靜脈,妨礙下肢血液的回流。若有靜脈曲張的情形,孕媽咪應避免長時間呈現同一姿勢,包括站立、坐著和膝部交叉,休息時抬高下肢幫助血液回流,避免穿著束褲、塑身衣等會妨礙血液循環的衣物。
下肢水腫
由於體內荷爾蒙改變,加上靜脈回流速度變慢,血液容易堆積在下肢,使孕媽咪的雙腳常會變得光亮、腫脹,用手指按壓下去時,皮膚會深深的凹陷下去,穿鞋子甚至感到疼痛不適,部分孕媽咪連雙手也出現腫脹、手指不靈活的情形,建議孕媽咪避免長時間久站或坐著,休息時盡量採取最舒服的姿勢,並將下肢抬高,促進血液循環,降低心臟負擔;亦可適當按摩、泡溫水、避免吃鹽分過高的食物,減緩水腫症狀。
恥骨疼痛
懷孕後為了生產做準備,身體會開始分泌鬆弛素和黃體素來促使肌肉鬆弛,增加骨盆空間以容納胎兒,但有時荷爾蒙分泌過多,孕媽咪容易感到韌帶拉扯。此外,第36週開始,胎兒的頭會漸漸下降,第38週後進入骨盆腔,由於重量集中在骨盆,因此,孕媽咪容易感到恥骨與骨盆疼痛,但生產後會逐漸消失。
胎位狀況
胎位指的是在分娩時,胎兒最靠近子宮頸口的部位,也就是生產時最先露出的部位。在第28週之前,因為子宮內的空間還很大,胎兒會轉來轉去,不需要在意胎位正不正的問題,第28~30週會自動轉正,變成最適合自然產的胎位。若此時胎頭未向下,稱為胎位不正,建議孕媽咪採「膝胸臥式」,也就是趴著、臀部提高,每次10~15分鐘,以利矯正胎位。做這個姿勢時,孕媽咪會不太舒服,故必須在家人陪同下進行。
羊水量狀況
醫師會根據羊水指數(AFI)判斷羊水量是否正常。一般來說,羊水指數介於5~25均為正常值,在第三孕期時才會逐漸減少。正常情況下,胎兒在母體裡喝羊水,再形成尿液排出,並重複循環。
羊水是提供胎兒養分的重要管道,若羊水量過多代表胎兒沒有完全吸收營養,必須進一步就醫檢查胎兒的腸胃是否出現異常;若羊水量太少則可能是早期破水、泌尿系統發育、胎盤功能或胎兒活動力出現問題,需做胎心音測試確認羊水量與胎兒狀況。
乳房脹痛
為了哺乳做準備,懷孕後乳房會變大,乳腺也會開始增生,血管腺體密度提高。但受到雌激素刺激的關係,乳房在脹大的同時,孕媽咪容易感到疼痛,建議孕媽咪可以更換大一點的胸罩尺寸,以包覆胸型和避免壓迫乳腺。此外,也可輕輕按摩乳房來抒解疼痛。針對部分孕媽咪會分泌些微乳汁,分泌乳汁屬於正常現象,不必刻意過度清潔及特地收集。若長期疼痛,且發現乳房有凹凸不平,甚至有腫塊現象,應及早就醫診治。
分泌物增加
因為荷爾蒙的影響,陰道和子宮頸腺體會開始分泌黏液,正常分泌物為白色或淡淡的黃色、無異味,只要沒有異狀,孕媽咪不必過於擔心,僅需保持私密處的清潔衛生即可。若分泌物異常增加、顏色改變、有異味,且陰部感到搔癢,應立即就醫。
頻尿、排尿不順
胎頭下降以壓迫膀胱,如同一顆大石頭壓在膀胱上,孕媽咪會一直頻尿,半夜起床上廁所的次數增加,進而影響睡眠。有些孕媽咪擔心頻尿而刻意減少喝水,反而容易造成膀胱滋生的細菌堆積或逆流感染,建議孕媽咪仍要多喝水,有尿意時應立即排尿,藉由解尿將細菌排出體外;飲水方面,白天可增加液體攝取量,晚餐後則可減少攝取量。若孕媽咪出現解尿疼痛、小便灼熱、腰痠等情形,表示尿路感染可能已擴及腎臟,應進一步求診。
便祕
便祕原因包括飲食不足、運動量減少和缺乏纖維素等。孕媽咪在懷孕後,體內黃體素增加,導致腸胃蠕動速度變慢,建議孕媽咪每日喝足2000C.C的水分,並且分次慢慢喝,也可多吃蔬菜、水果和全穀類食物,搭配按摩來幫助排便。
產前憂鬱
根據臨床上發現孕婦產前憂鬱症的比例不低,由於懷孕的關係,孕媽咪不僅體內荷爾蒙產生變化,身材也會變得較豐腴,使心情容易情緒化,擔心胎兒是否健康、家庭經濟是否能夠支撐、育兒生活教養等問題,此時身邊家人的支持便相當重要,應適時給予孕媽咪鼓勵與陪伴,孕媽咪也可以培養興趣,盡量轉移自己懷孕的注意力,保持愉悅的心情。但若產前憂鬱症狀過於嚴重,可服用綜合維他命、B群,或是進一步至精神科尋求適當治療。
Part2:日常作息篇
為了做好卸貨的準備,孕媽咪應維持健康的日常作息,除了充足的休息與睡眠,避免單獨外出,更應該均衡飲食,攝取高品質蛋白質的食物,提高寶貝所需營養。另外,也需要增強身體的肌耐力與力氣,為順產做準備。
生活起居
懷孕後期由於身體負荷量越來越大,體力也容易下滑,此時每天應睡足8小時,白天亦可做短暫休息,睡覺時採自己以最舒服的姿勢,並適當按摩四肢,改善水腫問題。
平日活動
孕媽咪應避免爬高、提重或搬重物,平時亦可培養興趣,接觸對身心有益的活動,例如:看電影、散步等,以免情緒不穩定或壓力過大,家務部分則避免過於勞累即可。
舒適衣著
建議孕媽咪選擇寬鬆、吸汗、透氣的衣物材質,保持身體舒適與衛生,並選擇合適的內衣,以支持和保護乳房;內褲方面宜選純棉內褲,務必與其他衣物分開清洗,避免其他病菌孳生,感染私密處。
如廁與沐浴
孕媽咪平時上廁所時應確實用衛生紙由前往後擦拭會陰部,上大號時更應注意有無清潔乾淨,若擦拭方向錯誤,即可能造成陰部和尿路感染;沐浴方面,應盡量以淋浴方式代替盆浴,水溫不宜過熱,避免到大眾池或SPA洗澡。此外,隨著孕期增加,陰道分泌物會逐漸增多,應保持會陰部的清潔與乾燥,避免私密處感染。
性行為
性行為是一種激烈運動,準爸媽在進行性行為時,應適度不過於用力,姿勢也應以難度較低的一般動作為主,若孕媽咪有早產、流產等狀況應先暫停,待生產後傷口癒合再進行。另外,若在性行為過程中,發生子宮強烈收縮、不正常出血或嚴重下腹痛的狀況時,亦應停止並盡速就醫。
忌出遠門
由於孕媽咪腹部已明顯隆起,加上四肢容易水腫,此時不論是長途車程、旅行或是出國,對身體和心理健康都是很大的負擔,孕媽咪應盡量避免。
吸收育嬰知識
在小寶貝出生前,孕媽咪可開始了解嬰兒生長、發育、個性發展概況,不僅提早準備如何正確教育孩子,更能預防日後疾病、教養問題的發生。
飲食要點
從懷孕中期一直到孕期結束,孕媽咪除了應均衡飲食,每日亦應增加300大卡的熱量,並要增加蛋白質的攝取。建議孕媽咪把握「三低一高」的原則,也就是「低油、低鹽、低糖、高纖維」,分散食物的來源與種類,避免只吃單一食物,才能吃得輕鬆又能確保胎兒健康發育。
少量多餐
懷孕後,腸胃道蠕動功能減退,消化速度較慢,部分孕媽咪在正餐時無法吃進太多分量,用餐後1~2小時內就會感到飢餓。建議孕媽咪以少量多餐為原則,在餐與餐之間吃一點小點心,以全穀類或非精製的食物為主,例如:全穀類雜糧麵包、燕麥片、低升糖指數(GI)的食物等,不僅可以維持身體能量、維持血糖平衡,亦能滿足口腹之慾。
補充蛋白質
蛋白質是組成胎兒器官的主要成分,懷孕後期正是胎兒的器官與肌肉大幅成長的時期,因此,蛋白質的攝取量應較平時再多一份才能應付成長所需。建議孕媽咪應同時攝取動物性與植物性兩種蛋白質,以獲得各類胺基酸,促進細胞生長,而豐富的蛋白質來源包括低脂奶類乳品、豆漿、豆腐、魚類、肉類和雞蛋等。
補充卵磷脂
新光醫院營養課營養師夏子雯指出,孕媽咪在懷孕後期可以補充卵磷脂,不僅能幫助乳腺暢通,也有豐富的養分供胎兒腦部發育生長,其來源包括蛋黃、豆類製品、堅果類食品等,均可適量攝取。
補充維生素
懷孕後期,各項營養素的需求均大幅增加,平時吃進的食物和種類較無法應付孕媽咪和胎兒所需的營養,孕媽咪可攝取孕婦專用綜合維他命、維他命C等,補充孕期間足夠的礦物質和維生素。
孕期後三個月不宜食物
魚油
一般懷孕中期可以攝取魚油,但懷孕後期應避免食用,因為魚油具有明顯的抗凝血作用,若食入過多,生產時可能會造成子宮大出血,身體也會消耗大量的凝血因子。
過多咖啡因
長期攝取過多咖啡會導致流產、畸胎、胎兒發育遲緩等問題,因此,有喝咖啡習慣的孕媽咪在懷孕後應逐步戒除,一天咖啡因的上限攝取量為300毫克,也就是約一杯240毫升的咖啡。
活血食物
活血食物如山楂、薑母鴨、麻油雞等容易誘發子宮收縮,引起流產、早產等問題,建議孕媽咪應避免攝取。
加工食品
夏子雯營養師建議,孕媽咪應少吃加工食物,因含有高鹽、高糖、高油的成分,吃下肚後,身體需耗費較多能量代謝,易過度消耗體內的礦物質、維生素,建議應以新鮮食物為主。
高糖分甜食
不少孕媽咪懷孕後愛吃甜食,但吃進過多的碳水化合物和澱粉反而容易胖到自己,建議孕媽咪應酌量攝取,或以非精緻的全穀類食物為主,不僅能增加飽足感,也能吸收養分。
宜適當運動
越接近生產日期,孕媽咪全身的血液越會集中在子宮的位置,血液往心臟回流的速度也會變慢,因此,心肺負荷的能量相當大,加上生產需要花費相當大的力氣,建議孕媽咪在懷孕後期時養成每天運動的習慣,時間為30分鐘至1小時,以不激烈、不危險、身體可以負荷,且能增加肌耐力與骨盆張力的運動為主。
散步
散步不僅可以保持肌肉健康,也可以提供心肺功能、促進新陳代謝,建議孕媽咪可以在晚餐後到附近道路平坦、空氣清新的地方散步,增加身體能量。
游泳
游泳不僅可以增強體力、維持體型、促進血液循環,還能減輕孕媽咪因為支撐胎兒,腰部與背部所受到的負擔,但要注意的是孕媽咪在游泳時,應以輕輕打水、漂浮動作為主,避免劇烈運動,以免過於勞累。
瑜伽
規律且恰當的瑜伽運動不僅可以舒緩水腫、抽筋等孕期不適現象,亦能伸展肌肉、促進血液循環、維持體態,增強身體活力與能量,尤其瑜伽所倡導的呼吸法亦可消除緊張,讓自己身心穩定,提供胎兒正能量,降低自然產所承受的痛苦。
運動6關鍵
1.運動前排空膀胱。
2.選擇空氣流通處,並在硬地板或榻榻米上做運動。
3.運動前後確實做好暖身與舒緩動作。
4.穿著彈性佳且吸汗的衣物。
5.方式要正確並注意安全。
6.勿過度勞累。
Part3:產前檢查篇
產前檢查是為了了解孕媽咪懷孕過程有無異狀及確認胎兒健康,以便提早發現問題,降低生產併發症並及早採取有效措施。除例行產檢外,還包括妊娠糖尿病、B型肝炎抗原等特殊篩檢。
例行產檢
例行產檢包括身體檢查、實驗室檢查與例行問診三大類,以下分別做說明。
身體檢查
‧體重:孕媽咪懷孕前的體重範圍若屬於正常值(BMI 18.5~24.9),則增加幅度以11.5~16公斤為主。若孕媽咪過重可能是水腫或胎兒過大,容易引起疲倦和腰痠背痛,若過輕就可能造成胎兒生長遲滯。
‧血壓:若懷孕後期血壓偏高或併有蛋白尿或水腫,可能是子癲前症(妊娠毒血症),建議血壓偏高的孕媽咪應避免過度勞累、適度運動、注意飲食、養成固定測量血壓的習慣,必要時以藥物控制來順利生產。
‧胎兒評估:藉由觸診、子宮底高度測量、都普勒胎心音或自費超音波都可以評估胎兒狀況,而超音波能評估胎兒體重、胎位、心跳、羊水多寡、胎盤,最能夠掌握胎兒狀況。
實驗室檢查
尿蛋白、尿糖是採取驗尿方式檢查,若尿糖較高,可能是糖分攝取量太高或妊娠糖尿病患者;尿蛋白偏高如合併出現高血壓,要特別注意是否為子癲前症。
例行問診
醫師會詢問孕媽咪是否有不適症狀,包括出血、腹痛等,孕媽咪也應主動告知
特殊篩檢
一般例行產檢大約可檢測出一半以上的胎盤功能和胎兒異常問題,但仍有些問題無法被發現,以下為懷孕後期的特殊檢查項目。
B型肝炎抗原(32~34週)
過去臺灣屬於B型肝炎盛行地區,不少B肝帶原者或患者是經由母體垂直感染,孕媽咪應於產檢時確認是否為B肝帶原者,若為高傳染帶原者,胎兒出生後應注射B肝疫苗及免疫球蛋白,預防感染。
胎兒生長超音波評估(32~34週)
醫師與準爸媽可透過超音波了解胎兒在子宮內的姿勢,評估胎兒生長速度與胎位,胎兒生長遲緩可能是因為母體不佳、胎盤功能不足,或是胎兒本身發育不良所造成,若發現有異狀,應定期追蹤檢查。另外,若於懷孕末期胎位仍然未轉正或胎兒體型過大,應考慮剖腹產。
B型鏈球菌篩檢(35~37週)
B型鏈球菌是腸道常見菌種,但有時會跑到陰道或直腸,造成分娩時胎兒不慎感染而引發嚴重併發症,因此,醫師會用棉花棒在陰道和肛門口抹一點分泌物,檢測孕媽咪是否有B型鏈球菌,若發現有,則將於產程開始至寶寶出生之際開立抗生素治療,避免新生兒通過產道感染。
胎心音監測(37週以上)
項目包括子宮收縮、胎兒心跳頻率、胎動次數,藉此檢視胎盤功能是否健全及胎兒心跳變化情形,若胎心音反應不良,可能是胎兒窘迫,需進一步確認是否需要提早生產。若孕媽咪有胎動減少、子宮早期收縮、足月、過期妊娠等狀況,則應每週測試一次,觀察胎兒狀況,並適時使用催生藥物使胎兒盡快產出。
Part4:待產準備篇
歷經懷孕的喜悅、孕期不適、身心調整等,一直到要生產的日子,準爸媽的心情一定充滿緊張和期待。在生產前的倒數時刻,除了請產假、準備生產包,還需了解生產前兆,以便掌握生產時機,盡速就醫。
生產包
一般來說,生產包需準備個人隨身物品、生理用品與衣物,數量則視個人需求而定,一旦發生產兆情形,準爸媽可以立即拿了生產包就走,掌握生產時機。基本上,生產包可分成三大類,包括個人隨身物品的身分證、媽咪的健保卡、錢包、手機、孕婦健康手冊;生理用品的衛生紙、產墊、看護墊、衛生棉、生理沖洗灌、免洗褲、尿布、盥洗用具;衣物的媽咪衣服數套、嬰兒包巾數件、拖鞋、薄外套。
生產前兆
產兆指的是孕媽咪在懷孕足月時(大約37週左右),生產前的徵兆,包括陣痛、落紅和破水,這三者沒有一定順序,但要注意的是一旦發生破水現象,必須立即就醫,避免發生感染情形。
陣痛
陣痛可分為假性陣痛和真正陣痛,假性陣痛可能發生在生產前的幾天或幾週,孕媽咪可能會感到子宮收縮或腹部疼痛,時間和次數都不規則,而且痛了一會兒就會暫停,此屬於正常現象,是身體在為生產做準備。真正的陣痛有規律,且次數和時間都會越來越頻繁,一開始大約是5~10分鐘收縮一次,之後則會3~5分鐘痛一次,持續時間也會越來越長,此時應就醫生產。另外,黃佩慎醫師提醒,若懷第二胎後的孕媽咪,一旦有規律陣痛就要立即就醫,因為第二胎後的生產過程比較快。
落紅
當快要生產時,子宮頸會開始變薄、變軟,子宮頸口的黏液也會逐漸掉下,此時陰道會排出的黏稠狀血液,通常是少量的粉紅色或暗紅色的點狀出血,即稱為「落紅」。落紅時若沒有規則的子宮收縮,表示還未到達生產時機,孕媽咪可先進行簡單清理再前往醫院檢查,屆時醫師會評估子宮頸打開的狀況,建議孕媽咪稍微休息或準備待產。若孕媽咪的出血量已超過點狀出血,顏色為鮮紅色,血量甚至和經期第一、二天一樣多,可能是產前出血或胎盤功能出狀況,這時應緊急就醫檢查。
破水
破水是指包裹胎兒的胎膜破裂,導致羊水流出,羊水呈現清澈無色,並帶有些微腥味。破水可能是慢慢流出,也可能是一次就流出一大攤水,部分孕媽咪可能是陣痛前先破水,有些可能是生產時才破水。黃佩慎醫師提醒,一旦破水,不論分量的多寡都應立即就醫,準備生產,因為羊水是保護胎兒的重要關鍵,一旦破水表示子宮與外界相通,恐造成孕媽咪或胎兒感染情形。
施打催生針的時機
部分孕媽咪到了足月,甚至過預產期仍未生產,此時胎兒越來越大,孕媽咪不僅更容易腰痠背痛,睡眠品質也會下降。一般來說,第三孕期之後孕媽咪每天都要數胎動,到第40、41週時,由於胎盤功能逐漸下降,若仍未發生產兆症狀,就要準備催生。
催生相當安全,目的是要以人工方式進入自然產程。催生針採用點滴注射方式達到子宮收縮的效果,催生藥物會放在子宮頸口處或口服,使子宮頸慢慢軟化、變薄、張開,營造出像陣痛的效果。在整個催生過程中,醫師與護理人都會在旁隨時監測,了解母體與胎兒的狀況,這類藥物對母子健康都不會產生不良影響,準爸媽不必過於擔心。
剖腹產的時機
剖腹產是經由切開腹腔與子宮的方式將胎兒娩出,雖然可避免自然產的突發狀況,也不用經歷產程的陣痛,陰道亦不亦受到損傷和鬆弛,但傷口癒合速度較慢,產後併發症和出血量多,且有子宮與膀胱沾黏的風險。常見剖腹產的情形如下:
骨盆腔過於狹窄
一般來說,胎兒頭骨直徑超過10公分就算大,但媽咪的骨盆腔是否過於狹窄,仍要根據胎兒的頭大小而定。生產過程不順利也有可能是剛好某個角度無法通過,此時就要實施剖腹產。
前置胎盤
一般懷孕時,胎盤會附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置,隨著孕期增加,胎盤會往子宮頂部方向移動,但若過了20週後,胎盤位置仍過低,且擋住子宮頸口,即稱為前置胎盤。在這樣情況下,自然產相當危險,因為子宮頸打開時,胎盤若先剝離,會引起產前出血或生產時大出血。
產程遲滯
產程遲滯亦即生產速度過慢,一般來說,若子宮頸每小時開口小於1.2公分,即為產程遲滯,此時就需考慮剖腹產。
胎位不正
胎位不正的狀況包括臉朝下、臀部朝下、軀幹或肩膀朝下等,在懷孕後期時可藉由超音波方式檢查出來。若胎兒在足月時,也就是第37週左右,胎位仍未轉正就必須考慮進行剖腹產。
巨嬰
一般來說,若胎兒體重超過4000公克,即可稱為巨嬰。若孕媽咪的身材較嬌小,又採自然產方式,可能會造成產程遲滯或肩難產,因此在足月時,準爸媽與醫師可先透過超音波了解胎兒大小,決定最適宜的生產方式。
胎兒窘迫或缺氧
若在生產過程發生胎兒心跳下降、胎兒窘迫,可能是胎盤功能不足、臍帶繞頸等情形,此時應緊急剖腹產,娩出嬰兒。
請產假的時機
根據勞基法第50條規定,女性工作者可於進入分娩期前後請8週(56天)產假,孕媽咪依自身情況、工作場所、家裡與醫院的距離,決定何時要請產假,而準爸爸則有5天陪產假,可於孕媽咪進入產程階段來請假。
黃佩慎
學歷:臺灣大學醫學院臨床醫學研究所
經歷:臺灣大學附設醫院婦產科總醫師、臺灣大學附設醫院婦產科研修醫師、臺灣大學附設醫院婦產科兼任主治醫師、臺北慈濟醫院婦產部主治醫師
現職:臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師
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#如果你是在幫小一新生找書包
→ 毫無疑問的 SP1是最適合的選擇,差不多可以背到小四
#如果你是在幫幼兒園的孩子找書包
→ 身高95cm以上就可以背SS1入門款,這款差不多可以背到小二
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SP1後背藏有獨家的可調式背板(全系列只有SP1和MR7有),這個蝴蝶扣調整系統可以根據小朋友當下的身高調整背帶長度 確保腰夾能調整到適合的位置,所以大家可以發現 它是所有書包裡面 身高範圍最廣的一款!!
基本上 一般身高的孩子 從大班背到四年級是不成問題的! 而且即便是如此,SP1的重量依然只有在910g 在業界護脊書包裡頭 仍舊是屬於非常輕量的等級
然而SS1少了可調式背板、也少了一個隔層 重量只落在770g,絕對是幼兒園~低年級孩子的首選! 如果孩子剛進幼兒園就選SS1吧! 如果孩子已經大班 想找未來小學也能繼續背的書包 那麼毫無疑問就是SP1了
#在隔層設計方面
SP1也是比較適合有較多書本 評量卷、安親班課本…等的小學生
SS1隔層設計則較簡單,適合課業相對單純的幼兒園及低年級生
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6階段書包的大致身高及年齡層如下:
#SS1 95~125cm 約中班~2年級
#SP1 95~140cm 約大班~4年級
#MR3S 120~140cm 約1~4年級
#MR1S 130~155cm 約3~6年級
#MR6 140~165cm 約4~8年級
#MR7 135~170cm 約4~8年級
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#哪裡看實品
想摸摸看、背背看實品及花色 可以到實體櫃點去看哦! 這團的團購價是保證最優惠的88折,還有SS1搭便當袋的獨家優惠,滿4000再加碼送書架
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⭐️德國百年品牌--輝伯文具系列
這團我除了挑一些小一新生必備的文具用品,也有部份小妞欽點 她個人超推薦的用品。
#第一推薦_大班低年級必備
輝伯的三角防滑點點筆,正確名稱叫做 Jumbo握得住鉛筆,這款是比較粗的三角筆,它凸出的防滑顆粒可以讓正在學握筆的低年級生或大班孩子確實握緊 不易下滑,好寫好握好上手、小朋友握筆輕鬆不抗拒
#中高年級首推
三角筆同時還有另一款較細的,連筆尖都是比較細的→ #三角點鑽石墨鉛筆 這支適合已經會寫字、手部肌肉也發展較完整的中高級年生,它整支筆都閃閃亮亮的 超美! 點點的部份觸摸有感 但是不像大三角那麼凸了,一樣可以協助孩子握筆不手滑。
#中高年級自動鉛筆
握的住系列除了前面兩款,相同的止滑點點設計還有自動鉛筆系列哦!!!
#馬卡龍旋轉雙孔削鉛筆器
這個是鉛筆盒必備的削筆器,真心超推薦! 是方便又不佔空間的小物,小妞也放一個在筆袋裡,筆突然斷掉或不夠尖的時候可以隨時自己削、不用等到回家,而且即便小一新生也很安全,沒有露出刀頭、放在筆袋裡不怕手伸進去找筆的時候割到,這個我推薦一定要順手帶上幾個備用!
#安全筆套橡皮擦
可以搭配粗的三角筆 當三角筆的筆蓋、同時也可以當做橡皮擦用哦! (而且還擦得蠻乾淨),自動鉛筆也可以蓋哦! 放在筆袋裡也可以保護筆尖、同時不會讓筆袋都被畫得黑黑髒髒的哦!
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⭐️德國輝伯--繪畫系列
#水性彩色鉛筆_棒棒筒裝
棒棒筒色鉛筆非常好用! 輝伯的色鉛筆優點就是顯色度很好,這個棒棒筒設計又很輕巧好攜帶,像小妞的已經是36色 還是非常小一筒,出門整個方便! 在家也很常看她拿出來在畫
這款很特別的是 它筆筒的兩頭都有蓋子,底部的是藍色蓋子 是用來裝水的,裡面還有附一支細的水彩筆,色鉛筆畫好的部份 可以用水彩筆沾點水,畫過去就會變成水彩感的筆觸哦!!
#療癒扁頭螢光筆套組
上課畫重點、日記或是手帳都很好用的扁頭螢光筆,顏色非常柔和 光看就心情很好啊!!
#攜帶型水彩塊套組
這款超級推薦! 是大班以上孩子會很喜歡的,裡面是乾式水彩塊,只要用水彩筆沾水就可以變成水彩、蓋子部份還可以當簡易的調色盤使用,無論在家還是外出都好用,它應該是近期小妞最常使用的畫具了!!
裡面本身有附一支類似水畫筆的筆,筆管可以加水、按壓就會出水,如果外出的時候 懶的帶筆 就可以直接用這支水畫筆來畫唷! 大大推薦的神物👍👍
#伸縮水彩用水杯
跟上一款可以搭配使用,可以折疊的洗筆杯! 在家收納不佔空間、外出攜帶更方便!!
#甜筒水彩筆4支入
同步會有4入組的好握水彩筆,包含尖頭、扁頭 不同粗細共4支
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#本團客服
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#本團出貨時間
現貨商品8/4(二)開始依序出貨
預購商品8/21開始依序出貨
都來的及小學生8月底開學用
⚠️訂單內含預購商品,將等到所有商品到齊才會一併寄出,若不想久等,請現貨、預購分開下單哦!
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本島80、外島100,滿3000免運費
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開團皆為原廠公司貨,享有1年保修服務
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7/20~7/26 MoonRock 護脊書包&德國輝伯文具
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脊椎凸一塊 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
照鏡子的時候,發現自己的腿縫不見了,怎麼辦?走路的時後,大腿內側總是卡來卡去,很不舒服!多走幾步就摩擦疼痛!白嫩的腿竟然磨成粗黑兩片!有什麼方法可以拯救啊?
不得了,毒素卡住淋巴,快來試試日本淋巴按摩達人渡邊佳子的神奇經絡按摩術,拯救被肥肉佔滿的大腿吧!
▌步驟一,按壓
大範圍地握住右大腿內側,平均地按壓及捏(1分鐘),換壓左大腿內側一分鐘。
▌步驟二,摩擦
從右腿膝蓋上方往鼠蹊部的方向,用手摩擦整個大腿內側來回(1分鐘),換摩擦左大腿一分鐘。(跨下部位有鼠蹊淋巴結。按摩時應一邊感受此部位的氣血流動)
▌步驟三,揉捏
握住右大腿內側,左右手交錯揉捏(1分鐘),換揉左大腿內側。
▌步驟四,拍打
掌心微弓起,平均地拍打整個大腿內側(1分鐘)
※提醒:做完每一個步驟,記得也要再另一邊做一次喔!
大腿內側按摩得差不多了,開始運動讓肌肉更結實吧!這個運動能夠刺激大腿內側中最大塊的肌肉:內收大肌。(彎曲的大腿內側要用力)
▌步驟一,雙腳打開站立,手放在鼠蹊部上。
▌步驟二,左腳腳尖朝外膝蓋彎曲,施加體重的力量,再換右腳腳尖朝外膝蓋彎曲,並施加體重的力量,左右腳各進行3回合。(30秒)
大腿內側是一般不常使用的部位,適當按摩就會可以改善鬆垮的狀況。
快來試試神奇經絡按摩術,拯救被肥肉佔滿的大腿吧!
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脊椎凸一塊 在 早安健康 Youtube 的最讚貼文
變胖了,小腹凸在外面實在不開心,很想運動來減重消脂,卻總是排不開時間來運動嗎?首先要了解到的是,同樣是腰腹肥胖,小腹凸的位置不同,其發胖原因也不同。
第一種——上腹凸出型
因為不規律的飲食習慣,消化不良,腹部脹氣使上腹看起來微凸。
第二種——下腹凸出型
大多是因為便秘及運動量不足導致,此外要注意,這種類型的人也容易因為血液循環不良,導致脂肪細胞發展成橘皮組織!
第三種——腰間肉溢出型
通常是因為懷孕期間飲食量增加,導致脂肪堆積。
了解到小腹凸的地方代表發胖的原因後,接下來就是由資深健身教練、超強藝人身材製造機李基成為想減肥,但礙於沒時間、沒預算,而遲遲無法開始運動的人所研發的運動方式。
▌步驟一
找一塊平坦的地板躺下。
▌步驟二
吸氣雙手放於臀部下方
▌步驟三
維持微微抬起上半身與腳的姿勢,並記得,收緊腹部肌肉才能發揮效果。
▌步驟三
在膝蓋伸直的狀態下吐氣,輪流舉起左右腳,並反覆執行動作。注意頭部不要往下躺喔!
一次運動時間30秒,重複做3次,趕快運動剷除腰腹間脂肪吧!
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脊椎凸一塊 在 YOYOTV Youtube 的最佳貼文
跟柳丁哥哥探索大自然!看更多【好好玩自然】►►https://www.youtube.com/playlist?list=PLo_HY74ov2N1M5nuSRzV5AX6HOdrb6fxN
旗津是一個獨立的(泥沙沉積而成的)沙洲小島,也是高雄最早的港口。但不只有這樣喔,這裡的岸邊有美麗的珊瑚礁,岸上有像森林一樣的防風林,許多特別的動物就住在這片特殊的地形上,崇瑋到底要帶我們去找哪些動物朋友呢?走,來去交朋友囉!
1.疣尾蝎虎:蝎虎是軀幹長約4到6公分,最大全長可達13公分,身體主要由黑色、褐色、灰色或白色所構成,而且顏色會隨著環境而加深或變淺。體背除了有較細小的粒鱗,還有許多較大型的疣鱗,尾部有許多櫛刺狀的鱗片,而深淺不一的鱗片也形成體背的縱線或是由頸部延伸到尾部規則分佈的斑塊。四肢指下有單列指瓣,且第一指有爪。蝎虎常出沒於居家屋舍、路燈或近光源處,鳴聲響亮,是一種主要在夜間活動的蜥蜴,尾部極容易自割,以昆蟲和其他小型無脊椎動物為食。
2.黃斑椿象:又名黃斑椿、麻皮蝽,中小型的樁象,體長約1.5~2.5公分,身體呈灰黑色,散布著黃色斑紋,體內含有臭腺,會發出惡臭。春夏季為繁殖期,常可在樹葉上看到椿象一顆顆排列整齊淡黃綠色的蟲卵。生活環境為平地或低海拔地區。
3.斯文豪氏攀蜥:斯文豪氏攀蜥為體長約8公分,最大全長可達31公分的蜥蜴,也是臺灣產攀木蜥蜴中體型最大的種類。尾部不會自割的斯文豪氏攀蜥,體背以黃褐色為主,背部兩側有菱斑連貫成黃綠色縱帶。斯文豪氏攀蜥也是具有雌雄二型性的物種,雄性的背部縱斑較雌性明顯,顏色也較鮮明。嘴白色,口腔內為灰白色或與黑色,喉部有白斑。身體以黃褐色為主的斯文豪氏攀蜥,體色也會隨著環境的不同,而做小幅度的變色,以增加隱蔽的效果。
4.台灣大蝗:是臺灣所有蝗蟲中體型最大的一種,雌蟲身長大於雄蟲。體色為鮮豔的綠色,頭、胸具凹凸不平的瘤斑,複眼下方具一條黃色的縱紋。成蟲秋季出現,夜晚會鳴叫,以後腳和前翅摩擦,會發出“刷沙”的聲音。
5.臭青公(幼蛇):最大約265公分 ,吻端至眼睛上方有王字形斑紋,體背為黃褐色或灰褐色,前半段具黑色斜橫紋和白色、棕色、褐色構成斑駁的花紋,身體後部為一致顏色。棲息於森林底層、灌叢、草叢、乾溝和石堆洞穴等環境,白天晚間均會活動,性凶猛活潑,動作迅速敏捷,具攻擊性,肛門腺相當發達,能分泌惡臭之分泌物,因而得名。以蛙類,鳥類,鳥蛋和鼠類等小型哺乳動物為食,有時也會吃蛇類,蜥蝪類,甚至吃同類的幼蛇。
6.越南叢木蠍:臺灣唯一大型蠍子,也稱為斑點蠍、台灣斑紋樹皮蠍。全身褐色,身上有斑點,有尾針與一對長螯。雄蠍約6公分、母蠍約4公分。棲地有海邊、樹林、岩壁。
7.高冠變色龍:因為頭上高聳的肉冠而得名頗為貼切,是少數分佈於亞洲的種類,其餘大多分佈於非洲,特別是馬達加斯加島上。幼年時期的高冠並無變色能力,體色是單純的淺綠色。一般在六個月後就可以成年,體色變化主要是用來表達情緒和傳達訊息的功用多於偽裝與欺敵的作用。頭上的高冠主要是用來凝聚霧氣成為水珠以供飲用的工具。需要大量的陽光紫外線和鈣質補充。食性上是屬於雜食性,以舌頭投射捕食蟋蟀的精準度令人嘆為觀止。
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