關於 脊椎長骨刺症狀 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

[長年頸椎痛，可能為後縱韌帶骨化症OPLL]

最近有位年輕約35歲的工程師患者，因為長期低頭所以頸椎疼痛多年

後來還有合併手麻 前臂麻痛等等現象

因無法忍受疼痛 於是去醫院檢查磁核共振，發現他是年輕的後縱韌帶骨化症 後縱韌帶退化增厚

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頸椎內空間狹小，因此任何構造不正常的增生、鈣化或骨刺，都會導致脊髓內被壓迫

症狀：頭痛 脖子痛 肩膀痛 肩胛骨內疼痛 肩膀手臂手指麻木 等等狀況

後縱韌帶增生鈣化就是最常見的一個原因

發生機率：
後縱韌帶鈣化在亞洲常見 總發生率2.4%
男性>女性 2:1
常見於50-60歲的年輕長輩

然而這位患者的發生年齡為35歲

堡醫師推想是與他的工作型態：長期低頭 姿勢不良有關
因此刺激脊椎後韌帶退化增生

因此---維持好姿勢是很重要很重要的~~~

檢查方式：
MRI>CT>X-ray

治療解決方案：
頸椎在人體深處 因此處理方式有限

傳統標準治療方式為手術：
開刀清掉後側骨頭，增加脊椎的空間(大手術)

若不考慮開刀者 先保守治療

我會建議先把頸椎外部容易處理的部位先治療
雷射治療 增生治療 頸椎牽引 等

重點：改善不良姿勢

徒手治療 運動治療 訓練頸椎肌肉 背部肌肉
避免神經的牽扯刺激

營養補充：
高劑量維他命C Q10 VitB VitD 等 降低身體發炎
讓身體不要那麼不舒服

「拯救腰酸背痛四大招」— #勞動節特輯 #給勞工朋友的下背痛運動懶人包

根據研究，70-80%的人一輩子都經歷過至少一次的下背痛，下背痛就是俗稱的腰痛，背部肋骨下緣以下的疼痛即為下背痛。勞工的下背痛好發在30-45歲之前的青壯年人，是我們門診最常遇到的族群之一，而將近六成的患者兩年內會在反覆性發作，2～3%的個案甚至症狀會變成慢行疼痛延續半年左右。

要如何緩解下背痛有能有效避免反覆發作？

強化你的核心，解決「下交叉症候群」是最直接的方式！「下交叉症候群」會有腹肌/臀大肌無力、下背伸肌/髂肌/股直肌緊繃的現象，臨床上被動性的徒手治療完後，如果個案能主動性在家執行下述四大運動，可以有效舒緩症狀，避免再次復發！

1. 縮小腹運動
➡️下背伸肌緊繃，容易有腰椎壓力集中和過度骨盆前傾的現象，很多人甚至無法做出骨盆後傾的動作，因為他的「核心肌群」失憶了！
長時間維持錯誤的坐姿，容易抑制核心發力，所以藉由躺姿下的呼吸引導，練習將下背可以貼住地面，可以初步誘發下腹核心的發力，活化核心肌群！

2.貓牛式
➡️是獲得最多好評的運動，不管在瑜珈或是皮拉提斯運動，都會看到猫牛式的動作，藉由骨盆反覆的前後傾斜，帶動腰椎活動度，減少脊椎壓力，並讓深層脊椎肌群可以活動活動，是最適合每天在家執行的腰椎舒緩運動之一。

3.捲腹運動
➡️串連上半身和下半身的關鍵就是核心肌群，讓上半身和下肢抬離地面，目的是讓核心肌群可以做出等長收縮的訓練，注意上半身只要抬離到肩胛骨下緣微微離地即可，並注意頸部維持收下巴，沒有感到頸椎壓力；下肢抬離地面後維持雙腳靠攏，腳尖微後勾，協助核心發力。要提醒這是較進階的運動之一，若有椎間盤突出則不建議操作此運動！

4.腰大肌伸展運動
➡️腰大肌/髂肌/股直肌的緊繃，會讓腰椎有往前擠壓的張力產生，因為腰大肌是髂腰肌肌肉中最大也最強壯的，收縮時會拉近軀幹與大腿，進而有脊椎壓迫、骨刺增生的風險。所以除了訓練你的核心肌群，別忘了也要伸展這些因為長期久坐而造成的骨盆前側（鼠蹊部到下腹部）肌群緊繃。抬起腳讓膝蓋往身體靠近，可以拉伸對側的腰大肌，肌肉放鬆後可以減少腰椎壓力，恢復肌肉彈性。

建議運動頻率：
依各圖示建議之次數，並維持自然呼吸頻率，避免憋氣造成不適；反覆操作10組，建議下班洗澡後可以好好愛護自己、修復脊椎，執行一套完整運動，幫助脊椎和肌肉回覆（reverse）到最放鬆狀態，避免緊繃累積造成痠痛。

*若有任何不適症狀，請與您的醫師或專業物理治療師諮詢討論*

授課老師：阿骨老酥～
女主角：阿姿Just
男主角：小維Well

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✅脊椎側彎✅疼痛處理
✅長短腳✅骨架歪斜
✅動作矯正與優化✅筋膜放鬆
✅運動傷害✅運動按摩
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脊姿維運動物理治療所（Just Well Balanced Body Center）
捷仕維運動物理治療團隊（Just Well Sports Medicine Center）

【足底筋膜炎竟是腰椎骨盆問題？】​
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最近很喜歡看介紹汽車維修改裝的youtube節目。​
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看到裡面講解汽車發生問題故障的情況，發現其實跟人體構造有一些相似的邏輯。​
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開車的朋友可能曾經有過輪胎偏磨的經驗。​
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就是部分輪胎的內側或是外側發生磨損比較嚴重的情形。​
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其實人體發生足底筋膜炎、或是慢性關節磨損，跟這類情況有些相似的地方。​
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都是因為整體動力力學結構不平衡，​
導致最末端受力的地方出問題。​
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輪胎偏磨（吃胎）問題，並不是單靠換掉輪胎可以解決的。​
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如果不找出重新進行輪胎定位、找出結構上的異常、甚至是調整底盤懸吊，那麼只會陷入無限換輪胎的循環。​
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同樣足底筋膜炎，其實往往也不只是足底筋膜本身的問題。​
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包含體重過重、骨盆腰椎問題、站姿問題、足弓問題，都有可能是造成足底筋膜炎惡化的原因。​
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前幾天一位患者朋友跟我提到她左腳足底筋膜炎的情形。​
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她表示一開始是在腳底中間偏前面的地方發生用力時疼痛的現象，經過其他醫師治療了幾次，到了最近則是轉移到接近足根部的位置持續疼痛感。​
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她在猜想這樣疼痛處的轉移，不知道是好轉還是惡化了？​
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我告訴她，這其實是症狀惡化的表現。​
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一開始在腳底前中部位施力疼痛的表現，還不算是典型的足底筋膜炎，但是已經是因為站姿施力錯誤，導致足底筋膜的張力緊張現象，因此在施力時肌腱、筋膜組織就會出現疼痛感。​
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到了近期轉變到無論施力與否，都會有持續的足跟骨周邊疼痛感，表示足底筋膜的張力與發炎位置逐漸集中出現在筋膜與跟骨的黏接處。​
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這個地方因為是足底筋膜彈性最差的地方，因此也是長期足底發炎之後最終的疼痛位置，長時間下來便容易形成沾黏現象。​
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有些長期足底筋膜炎的人，如果在骨科照了X光，可能也會發現「足跟骨刺（Heel Spur）」的現象。​
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很多人都以為是因為有骨刺才造成疼痛，事實上卻是相反。​
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骨刺是因為長時間的足底筋膜發炎與骨膜受到過度壓力刺激才導致骨贅增生。​
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因此足跟疼痛是與「足底筋膜張力異常加上發炎問題相關」，而不是足跟骨刺是否存在有直接關係。​
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回到這位患者身上，​
詳細檢查脊椎姿勢、骨盆、下肢角度之後，在左側的腰椎與薦髂關節交界處發現明顯的沾黏筋結點（一團按壓明顯痠痛的軟組織），同時伴隨活動腰部、走路時該部位會有明顯的酸緊感。​
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在該部位以及腰椎、臀區進行筋膜圓針治療，鬆解局部沾黏筋結、重新平衡張力之後，讓患者再重新行走，她感覺足底張力與踩地疼痛感明顯減少許多。​
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這是因為日常站姿、足底受力，會受到脊椎骨盆角度影響，當脊椎中軸出現張力失衡的情況，骨盆無法平衡受力（側彎、前傾、後傾），再往下到大小腿、足弓、足底筋膜便會接連受到影響。​
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而如果下肢長時間以不正確的力學方式運作，大量的負荷活動之後（長跑、負重），便可能造成組織的發炎，於是負責乘載最重的足底筋膜便受其害。​
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當然，並不是所有的足底筋膜炎問題都出在腰椎、薦髂關節。（甚至許多是來自於久坐造成臀中肌與臀小肌的無力）​
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每個人習慣的姿勢與肌肉代償模式有所差異，身體動力鏈可能遇到的問題並不完全相同，這時就是需要專業的判斷來找出造成足底筋膜發炎的原因。​
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#最近很喜歡的youtuber是小施汽車​
#原來吃胎問題與底盤調教有關​
#說到底盤調教BMW表示在座的各位都是​
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#足底筋膜發炎原來不止是足底的問題​
#別再只想足弓墊或鞋子的問題了​
#請試著在姿勢結構上面找找原因​
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骨科名醫教你 #關節養護術

★節目來賓★
骨科醫師 花世源
物理治療師 胡逸惟
中醫師 陳朝龍
資深醫藥記者 洪素卿

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骨刺真的可怕嗎?



常常腰酸背痛的人去醫院求診，醫師請病患拍X光檢查脊椎，總是會聽到：脊椎有骨刺喔～或是再嚴重一點的講法：骨刺壓迫到神經了喔～

這個時候病患腦中都會浮現骨刺的畫面，骨刺到底是什麼東西？為什麼我會長這個東西？那不是年紀大的人才會有的嗎？會有千百個疑惑，但醫師一下子沒辦法跟你解釋那麼多，只好先請你去拉脖子或拉腰，把脊椎拉開看看使否能讓症狀舒緩，於是很多人心中就有脊椎真的被牽引肌拉開的畫面，好像骨刺真的能夠因此消失…….

骨刺到底是什麼?
從字面上來看，骨刺好像是一個尖尖的東西，容易刺破我們的組織，但骨刺這個名稱的由來，其實是因為他在X光上面的形貌，很像骨頭多出來的尖銳面，所以才會有骨刺這個名稱。



但事實上，如果我們從不同的角度觀察，骨刺應該是長這樣…



從圖中可以看到所謂的骨刺，其實是沿著脊椎圓形的形狀在邊邊角角多長出來的小骨頭，因為形狀不平整，讓人看起來好像刺刺的，所以骨刺並不是想像中真的尖尖的好像會傷害我們的身體。

關於骨刺最重要的資訊其實是：每個人都會長骨刺！只是慢或快而已，骨頭的生長是因為壓電效應，如果持續在同一個地方給予壓力，人體體內會感受到局部需要更多的支撐，自然而然會生長更多的骨頭，所以長期從事搬重物的工作者，都會比其他族群較早有骨刺的生成。

骨刺真的會壓迫神經嗎?
骨刺在大部分的時間並不會有疼痛的症狀，有些人可能骨頭已經佈滿骨刺但終其一生都沒有受到因骨刺而產生的疼痛，所以骨刺可以說是正常老化現象。

那什麼樣的情況會壓迫到神經呢？

其實是因為骨刺的生長，椎間盤退化，造成上下兩個脊椎之間的椎間孔狹窄，椎間孔又是神經的通道，通道變小了，自然神經就被壓迫到了。



骨刺會消失嗎?
答案是：不會！已經生長出來的骨頭，就無法再讓它變小，更別說消滅它了，但是其實並不用害怕骨刺的生長，因為它並不是導致腰痠背痛的元兇。

可以進一步思考的是，我們要如何延緩骨刺繼續生長？那就是要多活動！靜止不動的坐姿或是重覆彎腰提重物等姿勢皆是大量施力在腰椎的動作，腰椎壓力大自然就會促使骨頭生長，所以要儘量避免久坐久站或是不斷搬重物；另外，藉由需要訓練核心肌群，強化脊椎附近的肌肉，才能真正減緩脊椎的壓力！

如何與骨刺共生?


避免久坐：坐姿在腰產生的壓力是站姿的2-3倍，現代人長時間坐著看螢幕，當然更容易生長出骨頭，所以能站就不要坐，能走就不要站，是不二法門。
培養有氧運動：有氧運動能夠促使全身血液活化，同時活化脊椎血流量，更重要的是，能夠輕易地激發核心肌群用力，只要有規律的有氧運動，基本上核心就不會太差。
（圖片來自網路）

核心肌群的訓練：肌力訓練須循序漸進，建議核心訓練初期以簡單的肌力訓練為主，或是有專業物理治療師或教練在旁協助，才能真正有效增強肌力。

落枕、手麻、骨刺、胸悶，都是頸椎病症狀！台灣大約有20%年輕人有頸椎病，卻有些人不耐長時間治療，而採取較激烈手段，畫面就像恐怖片，有人因此癱瘓、中風、半身不遂！到底該怎麼預防、處理頸椎問題？好的治療方式又是什麼？趕快聽專家怎麼說。播出日期：7/7晚間七點

★節目來賓★
基隆長庚醫院外科副教授 江坤俊
復健科醫師 侯鐘堡 堡醫師
中醫師 陳朝龍
藝 人 李芳瑜 芳瑜 FiSha Lee
脊椎保健專家 脊椎保健達人 鄭雲龍

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