【#TTV焦點】有變數? 美疫苗恐延至2021下半年問世
#熊貝兒編:希望疫苗趕快出來
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美國新冠疫情持續升溫,確診人數破660萬,死亡人數逼近20萬人,16號單日新增死亡人數更是達到近四週來最高。不過美國川普還是堅持在總統大選前會研發出疫苗,最快可能三週就有疫苗問世。
不過美國藥廠輝瑞的疫苗傳出有受試者出現副作用,最被看好的英國藥廠阿斯特捷利康的疫苗,之前傳出受試者出現脊髓炎症狀,情況恐怕沒有川普說得這麼樂觀。美國疾管中心主任也出面表示,美國人民恐怕要等到2021下半年才有疫苗打,甚至表示口罩比疫苗更有保護作用。
#疫苗 #新冠肺炎 #口罩
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脊髓炎症狀 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的最佳貼文
牛津新冠疫苗喊停又重開?什麼是橫斷性脊髓炎?
#全世界好像正在等疫苗出現一哄而散。
這幾天我這樣的感覺更強烈了。
不過,該說的我還是得說。
試想一下,如果這個事件發生在台灣,會是什麼狀況?(以下是幻想文)
水果日報頭條報導,台灣某個臨床試驗第三期的新冠疫苗發生了疑似橫斷性脊髓炎,臨床試驗緊急喊停。藥廠出來說,專家委員會判斷繼續進行臨床試驗是安全的。食藥署也已經批准了。關於受試者的任何臨床資訊,基於資料保密,我們不能做任何透露。
嗯...這樣的事情,正發生在英國。
送上昨晚直播的時間軸!
1:34 全世界好像正在等疫苗出現一哄而散....
4:02 到底怎麼樣做才叫做"確保了疫苗的安全性"?
5:02 美國各大疫苗廠發聯合聲明,強調將以疫苗安全性為第一優先
9:27 牛津腺病毒疫苗是用黑猩猩的腺病毒(ChAdOx1)為載體,若有問題,不代表其他腺病毒疫苗一定會有問題。
11:32 阿斯特捷利康:受試者發生了不能解釋的疾病,暫停試驗
13:03 嚴重不良事件(SAE)還是嚴重藥物不良反應(SAR)?
18:41 紐約時報報導牛津疫苗的受試者疑似發生了橫斷性脊髓炎(Transverse myelitis)
22:12 什麼是橫斷性脊髓炎?
25:28 病因:有六成是找不到原因的,其他四成則有許多原因,包括自體免疫,感染,打疫苗後等等
27:23 張上淳老師的回應
04b的解讀1:
28:33 此例到底是實驗組還是對照組?
28:55 許多疫苗最怕觀察到的副作用就是產生類似這樣自體免疫攻擊神經系統的稀有疾病
31:40 考慮該不該繼續進行臨床試驗的種種考量
33:22 橫斷性脊髓炎本身的診斷複雜,需要和許多其他的疾病作鑑別診斷
34:12 STAT網站報導:CEO在投資人會議上揭露確有英國女性產生神經學方面的症狀,診斷還沒最後確認,已改善到可出院。此人應該是在新冠疫苗組
38:44 七月時也有過一次暫停,那次有一位受試者發生了多發性硬化症(multiple sclerosis),後來判定和新冠疫苗無關
40:56 黃立民老師的回應
42:50 李秉穎老師的回應
45:37 牛津大學宣布:臨床試驗會在英國重啟。目前全世界已收案一萬八千人
47:22 因為受試者資料保密,無法公布此受試者得到疾病的資訊
48:16 阿斯特捷利康:安全委員會的建議是在英國繼續進行此臨床試驗是安全的
52:50 紐約時報:疫苗廠對疫苗安全的細節噤聲
04b的解讀2:
53:54 到底是怎麼樣能在六天之內能決定這個疫苗臨床試驗繼續做下去是安全的?
58:06 用資料保密的理由更是荒謬,這肯定紙包不住火的
1:00:12 此事件讓某些人對這個疫苗的信心有重大打擊
1:02:10 04b回答問題時間
1:02:27 今年冬天的流感疫苗請打好打滿
1:03:25 橫斷性脊髓炎症狀可以有輕有重,治療方式是用高劑量類固醇
1:04:33 試想一下,如果這件事發生在台灣.....
1:06:18 為何很多疫苗臨床試驗在巴西做?
1:09:01 做決策的過程 安全性資訊應該要更透明
1:11:45 台灣以爭取「緊急授權製造」(代工)轉向「預購」
1:14:23 COVAX我們會分到什麼疫苗?
脊髓炎症狀 在 賴俊維醫師 - 赤子之心臨床隨筆 Facebook 的精選貼文
【什麼是腸病毒重症?(下)】
文/賴俊維 東元綜合醫院小兒科主治醫師
腸病毒感染的病童進入『第二期:腦脊髓炎』症狀,導致全身抽搐痙攣之後,病情此時會有兩個走向。一種是運氣很好,病況就此打住而逐漸改善;而另一種情形就是繼續惡化,自主神經系統功能失調,進入『第三期』。
腸病毒感染『第三期A』叫做自主神經失調期。此時病童的自主神經系統,也就是交感神經與副交感神經開始無法維持病童正常的生命徵象,身體機能開始失控。孩子的四肢開始冰冷,冒冷汗、呼吸急促、心跳加快。同時血壓開始升高,嚴重時開始肺水腫。這是由於自主神經開始釋放『兒茶酚胺』激素,作用在心臟和血管。病童雖然血壓升高,但是此時的心臟功能已經異常而且即將開始衰竭。
當病程走到這一期之後已經無路可退,病童需要的治療包括氣管插管維持呼吸、『限水』治療、密切監測心臟功能、考慮使用免疫球蛋白、以及考慮使用葉克膜。因為很快地病童的心臟就會無法負荷而衰竭!
幾個小時之後,『兒茶酚胺』激素爆發釋放!
『兒茶酚胺』一般可以讓心跳加快、血壓升高,但是此時爆發作用在腸病毒孩子的心臟上有如毒藥!心臟已經完全無法負荷,心跳達到最快之後迅速降低,血壓同時立刻下降。心臟已無力跳動,進入了腸病毒感染『第三期B:心臟衰竭期』。此時需要立即給予血管升壓素,而當已經給予大量血管升壓素仍然無效時,只剩下使用葉克膜一途。
這一期的病童死亡率極高。當沒有葉克膜可以使用時,病童會因心臟衰竭造成多重器官衰竭和瀰漫性血管内凝血。同時因為需要給予大量血管升壓素,無法抑制的出血將會發生... ...。曾經見過最慘的情況就是一面急救壓胸,一面七孔流血。
而在使用葉克膜之後死亡率可大幅改善,但是兒童使用葉克膜非常容易產生併發症。最常見的併發症是出血和栓塞。出血就是器官出血,可能發生在腦、肺、腎、腸胃、皮下四肢等處。而栓塞也相同,如果在腦就是中風、在肺就是肺栓塞、在四肢就是血管栓塞。最嚴重的後遺症就是植物人,而四肢血管栓塞感染後也有可能需要截肢。
腸病毒感染進入重症的治療就是一場戰爭,贏了也是慘勝。如果能度過第三期存活下來,就進入第四期:恢復期了。腸病毒會慢慢被身體的免疫系統戰勝,而治療上也能慢慢移除呼吸器和葉克膜。此時要小心其他併發症、感染、敗血症等等。
我們在電視上常常看到報導:今年腸病毒重症哪家醫院又有死亡案例,至今為止第幾例等。聽起來都很遙遠,很少人真正經歷過,也不清楚所謂『腸病毒重症』的嚴重性。腸病毒重症會經歷的病程大致上如此,而從開始出現重症跡象,到不治身亡有時候只需要數個小時至一兩天的時間。因此,父母親們要謹記出現三大『重症前驅症狀:持續昏睡、持續嘔吐與肌躍型抽搐』時,
一定要提高警覺並且趕緊就醫喔!
【什麼是腸病毒重症?(上)】
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