✴有時細如針~
通常看不見
難纏的腋網症候群(PART 2)
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(疤痕位置和腋網)PART 1 連結:
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聽過腋網症候群
但真的進到臨床實作時
治療師常常會忽略要評估這部份
因為眼睛看不到所以就會當成關節問題處理
個案都會跟我說,:就好像有東西拉住我啊,怎麼動都不對。就是“很緊很緊很緊”。手就是抬不高啊,脖子代償也跟著痛,肩膀痛上背要代償所以也很痛,就是全都痛。
✅腋網的索條狀組織
70% 真的真的都必須靠物理治療師徒手慢慢尋找。但這真的不太容易,有時候要花點時間和耐心,因為腋網的‘’索條狀組織‘’,深度有深有淺
有粗有細,不容易觸摸到。
✅動動關節在不同角度去找,有時會在某些角度就被發現了……
✍腋網症候群詳細介紹
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運動員傷後淋巴水腫(Part 2)
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👉 治療淋巴水腫時,絕對不能忽視任何“疤痕”
🖊 個案水腫部位上有6-7個傷口(清瘡和吻合術
疤痕)
📎跨越法國1200km ParisBrestParis 單車選手
📎淋巴靜脈吻合手術LVA
⭕腿部承重站五分鐘,右側小腿 顏色立刻轉變
成深紅紫色>>>>> 治療2次,約能拉長時間到
2小時
⭕主觀腫脹緊繃感明顯,並伴隨麻和刺痛>>>>>
之前不到中午就會症狀明顯,目前可以拉長
時間到傍晚以後
▶追溯個案跟車隊訓練時,常常長距離騎車後,右腳都比左腳容易不適和腫脹。
因為個案慣用右腳為主,所以從主述中可以分析出:
1⃣ 可能是primary lymphedema(天生淋巴系統
障礙)>>>>有10% 的人會在成年後才出現症
狀
2⃣ 也可能因長期有微小傷害,部位持續處於慢
性發炎,長時間後造成淋巴系統也過度負
荷。
🚩淋巴系統攸關免疫,所以功能出現問題或有淋巴水腫的個案,必須特別注意預防感染❗❗❗❗
蜂窩性組織炎做了清瘡手術,腳踝附近有較大的傷口 + 術後水腫又再度接受了淋巴靜脈吻合手術(腳背到小腿都有手術切口)
▪淋巴水腫跟一般水腫不同的是,淋巴水腫是高蛋白水腫(液體中蛋白質含量大)
▪每個疤痕,都會阻礙到淋巴回流,而組織液堆積的同時,蛋白質也會堆積。蛋白質堆積在疤痕下方就會產生慢性的發炎
▪發炎會刺激疤痕下方產生更多組織增生
所以個案常會抱怨說,我的疤痕位置愈來愈硬愈來愈緊. 若早期不妥善處理疤痕部位,水腫也很難獲得控制!
⭕所謂的軟化纖維化組織~不是讓疤痕消失,而是避免更多不必要的蛋白質繼續堆積在疤痕位置,因而產生更多組織增生而變厚變硬
疤痕影響關節活動角度/影響組織液回流
腫脹和關節角度不足,肌肉也難以正常收縮
⭕關節活動和肌肉收縮>>>>是幫助淋巴回流的重要因素!!!! 所以不要只看到水腫而忽略了疤痕/骨骼關節肌肉系統的運作,所以整體評估和治療是必要的!
👉 疤痕組織有很多“物理治療技術”可以協助改善,骨骼關節系統需要治療師做“整體的動作功能評估”,整體評估再伴隨淋巴水腫的技術,才是完整的治療計畫!!!!
🌟運動員需要回歸運動場上,怎麼設計整體復健計畫,需要個案和物理治療師絕對的配合,評估再評估找到最適合每個個案的治療計畫!!!
(Part 3 coming soon~~~)
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腋網症候群 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文
邁入中高年之後,身上總有一股特殊的 #體味 引人側目,其實這是隨著年齡增長而增加的皮脂和2-壬烯醛,
造成了中老年人特有的 #加齡臭 ,不僅只是不好聞,同時也是身體出現狀況的警訊!
飲食不均衡、睡眠不足、壓力大和運動不足等等生活習慣,都會使氣味變得更加強烈。
改善加齡臭, 可以從體內外兩方面著手!
「從體外改善加齡臭」
皮脂分泌旺盛的部位,像是耳朵後方、背部、胸口、頭皮、腋下、脖子這些部位都容易散發臭味,可以加強清潔,
不過洗澡時切記不可用大量刺激的清潔劑清洗。沐浴乳搓揉起泡後輕輕洗,才不會過度清潔,反而讓身體分泌更多皮脂。
「從體內改善加齡臭」
1.調整飲食
多攝取抗氧化效果良好的食物,例如:胡蘿蔔、菠菜、番茄可以抑制氧化。
青椒、苦瓜、青花菜富含維生素C
杏仁、抹茶、鰻魚、南瓜等食材則富含維生素E
維生素E如果與維生素C一起攝取,更可以進一步提升抗氧化力。
2.多喝水
一天喝水2000cc可以促進新陳代謝,加速老廢物質排出體外,減少身體產生異味。
3.從事有氧運動
有氧運動例如健走、慢跑、騎腳踏車、游泳等等,可以加速體內廢物質排出,讓汗腺更好地運作,
另一方面,運動帶來的紓壓效果也能壓抑皮脂分泌,讓身上的味道得到極大改善。
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