身體微小症狀別輕忽,病人當初只是 #肚子微凸 就診,
沒想到竟然驗出20公分腎臟腫瘤!
中國附醫黃志平醫師提醒:#腎臟癌 因為觸摸也沒感覺,
接近4成患者發現都已經是 #中晚期!
目前治療腎臟癌除了會先手術將腫瘤移除,
也會應用藥物治療控制病情,
所幸 #新一代標靶治療 已經獲得 #健保給付,
預計可以照顧更多弱勢病人!
腎細胞癌標靶藥物 在 台灣光鹽生物科技學苑 Facebook 的最佳解答
<健保新聞>健保新增多種給付藥品!估10萬名病友受惠
健保署今(14)日表示,去年健保總共收載超過34種新藥,並擴增了18類疾病藥品的給付範圍。當中以癌藥最多占40%,範圍涵蓋乳癌、肺癌、肝癌、大腸直腸癌、胰腺癌等12種癌別。今年初健保並增加給付第二代肝癌標靶新藥以及非小細胞肺癌口服化療藥品,另外也放寬B型肝炎用藥條件,估算超過10萬名病友可享受新藥給付帶來的治療效益。
👉近5年增加給付近百項新藥 在台治療不輸歐美
健保署指出,以107年共1千957億元藥費為例,花費最多的藥品是抗腫瘤與免疫調節劑,約有389億元,占整體藥費22%,成長率排名第1。其次為心臟血管用藥、全身性抗感染劑、胃腸道及代謝用藥,分別占整體藥費約16%、15%及14%。其中高居國人10大死因之首的癌症,近5年就增加給付了100項新藥,占所有在台上市癌藥的7成,我國癌友接受新藥治療的機會並不輸給歐美先進國家。
👉利用雲端醫療資訊系統 管控用藥狀況避浪費
健保署補充,在健保財源尚無法擴充下,新藥的給付對象及條件難免有所限制,因此健保也採取風險分攤機制,要求廠商負擔部分藥費;同時也利用雲端醫療資訊系統,積極管控重複用藥與檢測,避免不必要的浪費,將節省下來的經費用來給付更多其他新藥,或是放寬尚未滿足醫療需求疾病的藥品給付限制,讓更多病友獲得接受新藥治療的機會。
👉與專家、醫界團體共同努力 健保署盼達最佳效益
「健保是台灣之光,也是台灣之寶」,健保署強調,健保的信念是有「價值」的藥品與醫療行為要有合理給付,在財務可承擔下為病患爭取權益。健保署會站在照護病人的立場,以實證醫學為基礎推動精準醫療,期盼與藥物擬訂會議代表(含專家、醫界團體、付費者代表、病友團體及藥廠)一起努力,讓每個藥品給付均能達到最佳的效益。
●開放給付藥品重點摘述
乳癌:放寬雙標靶藥物使用條件,新增CDK4/6口服標靶藥物
肺癌:擴增給付ALK與ROS-1基因突變標靶藥物,新增口服化療藥品
肝細胞癌:給付第二代肝癌標靶新藥,並放寬藥物使用條件
大腸直腸癌:新增口服化療藥品
腎細胞癌:收載對VEGFR-TKI或mTOR無效之多標靶新藥
攝護腺癌:給付放射性鐳治療,並擴增荷爾蒙藥物治療範圍
胰腺癌:收載新劑型紫杉醇化療藥物
白血病:新增抗CD22或費城染色體變異之數項標靶藥物,並放寬用藥規定,增加臨床適用範圍
癌症免疫新藥:開放給付於黑色素瘤、肺癌、何杰金氏淋巴瘤、頭頸癌、泌尿道癌、胃癌、肝癌與腎癌等8種癌別,其中胃癌與肝癌的給付比其他國家為早
C型肝炎:擴大給付範圍,不設限給付條件
B型肝炎:放寬給付條件,增加臨床適用範圍
疱疹:全身性抗疱疹病毒劑不再限制病患族群及發生部位
風濕免疫疾病:放寬給付年齡限制並新增免疫調節新藥
罕見疾病:新增高雪氏症、肺動脈高壓等多項罕病新藥
另有糖尿病、高血脂、後天免疫缺乏症候群、思覺失調症、抗生素等多項新藥與給付規定放寬。
資訊來源:
https://tw.news.yahoo.com/%E5%81%A5%E4%BF%9D%E6%96%B0%E5%A2%9E%E5%A4%9A%E7%A8%AE%E7%B5%A6%E4%BB%98%E8%97%A5%E5%93%81-%E4%BC%B010%E8%90%AC%E5%90%8D%E7%97%85%E5%8F%8B%E5%8F%97%E6%83%A0-035300367.html?guccounter=1&guce_referrer=aHR0cHM6Ly93d3cuZ29vZ2xlLmNvbS8&guce_referrer_sig=AQAAAIcBTIn2ycCDFrcQL2OZ6-zYSfLSUGsNNKWyVqSrAalbQzfWzIJDLb50gStv_8MJzB87figT1Dch_89yDeM0HiBK4x9pM-eK6ZK2Mzn80SfNd4ttAEnfMxb9dqV0RdUzgmo_VjvEyu77AzW-bOt2YVawMyzcAlgSKWOYq00q2pbm
腎細胞癌標靶藥物 在 鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師 Facebook 的最佳貼文
#免疫療法 時代的來臨⁉⁉
過去科學界一直在探討 #為何癌細胞可以躲過免疫系統
現在發現 #癌細胞 會在細胞表面產生一種叫做『PD-L1』的蛋白質 (有人中文翻譯叫做:細胞程式死亡配體-1)
這種蛋白質可以和我們身體主導 #免疫的T細胞 上的受器『PD-1』結合(有人中文翻譯叫做:細胞程式死亡受器-1)
一旦癌細胞分泌的PD-L1與人體負責免疫的T細胞上的PD-1結合後
免疫細胞就會以為癌細胞是自己人而停止作用
我們可以想像
當負責清除癌細胞的免疫細胞停止作用後
癌細胞就開始不停的增生而造成癌症的惡化
了解這種機轉以後
所有研究開發癌症藥物的人員無不卯足全力開發相關藥物
目前以這兩大類為主:
1⃣ Anti-PD-1 inhibitor :
主要針對人體的T細胞,
藥品和T細胞上的PD-1做結合
這樣就負責調節免疫的T細胞就能正常發揮作用
▶台灣目前有 #Opdivo (#Nivolumab)
#Keytruda(#Pembrolizumab)
2⃣ Anti-PD-L1 inhibotor:
主要針對癌細胞
藥品與癌細胞分泌的蛋白質PD-L1做結合
讓癌細胞不能去影響正常T細胞的作用
▶台灣目前有 #Tecentriq(#Atezolizumab)
療效上,這些藥物都和傳統的化療不相上下
但是副作用減少了許多
不但讓病患可以長期治療
也能改善治療後的生活品質
目前免疫療法在泌尿科的部分,有以下兩種癌症可以使用
1⃣ #晚期腎臟癌
2⃣ #晚期泌尿道上皮癌
(像是:#膀胱癌、#上泌尿道上皮癌)
許多病患聽到免疫療法,接著都很關心的問題是
健保到底有沒有給付?
目前這兩種癌的健保給付規範鳥科學先生簡單整理了一下
#晚期泌尿道上皮癌 的給付規範:
1. 無法接受化學治療之轉移性泌尿道上皮癌成人患者
或
2.先前已使用過 #白金類化學治療 失敗後,疾病惡化的局
部晚期無法切除或轉移性泌尿道上皮癌成人患者。
除了以上兩個條件以外
給付的一個大前提是腫瘤的PD-L1表現量必須>5%
#晚期腎臟癌 的給付規範:
先前已使用過至少二線 #標靶藥物 治療均失敗,又有疾病惡化之晚期腎細胞癌,其病理上為亮細胞癌(clear cell renal carcinoma)之成人患者。
有了免疫治療之後,病患又多了一項武器可以對付癌細胞
只是目前的健保規範算是較為嚴格
實際上到底自己到底符不符合
又或是想要自費到底能不能使用
建議還是要與自己的泌尿科醫師做商量與討論喔!
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