關於 腎臟低回音腫瘤 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#雨滴
#心臟超音波 #腹部超音波 #尿液檢查

這次算是大健檢吧！？雨滴初估至少一歲半了，上次中秋連假時發現雨滴呼吸頻率偏快，不放心帶他去給醫生看看，醫生聽診心音正常，在上呼吸道有不持續性的聲音，由於在8月剛照過X光心臟沒有明顯異常，醫生說如果不放心可以安排心臟超音波做進一步檢查。當天是開立噴霧用藥讓我回來幫雨滴做噴霧治療，舒緩他上呼吸道症狀！

今天檢查前雨滴測量體重又下降了1-2g,醫生建議一起做腹部超音波看看腹部器官狀況，在量體重時雨滴尿了一大泡尿，所以就連尿檢一起做了（？）
超音波檢查需要麻醉、肚子需剃毛，詳細檢查和判讀都需要一些時間，所以通常是需要事前預約的（除非是緊急狀態局部檢查：比如發貴的膿腫、雲朵的腎臟腫瘤）

檢查結果-最擔心的心臟部分看起來都還算不錯，心臟收縮能力蠻好，唯有在某邊心室影片中的乳突肌特別明顯，表示這邊有些許老化現象，這邊的主動脈血流有個指數也較高（抱歉：太多專業名詞我記不太住），可能因為這部分的退化讓雨滴呼吸變得明顯大力！

腹部超音波-
醫生最擔心的腎臟～的確左腎明顯有部分退化的現象，然後意外發現雨滴在左腎外附近長了很多顆囊腫，他第一次在倉鼠的超音波看到，原因不明-絕大因素是先天基因問題造成，目前囊腫長的位置看起來影響身體部分不大，持續觀察即可。
肝臟的部分超音波的回音率比較低，影像偏白霧不明顯，表示肝臟處於高度使用狀態，肝腎部分建議可以開始長期服用保肝護腎的相關保養品了，目前都在正常退化的範圍。

尿檢-雨滴一直都有自行在家做尿液試紙的習慣，但主要是觀測尿糖為主，這次醫生幫雨滴做了14項尿檢，除了尿蛋白2+偏高之外，另外發現MA（微白蛋白）指數變高，在鏡檢中也發現有許多的尿圓柱，這兩個發現表示雨滴腎臟（腎小管）有異常。

註（1）圓柱體是一種蛋白質的凝聚物，腎小管上皮細胞所分泌的
註（2）尿檢有微量白蛋白尿（MA)反映腎臟異常滲漏蛋白質

總結：目前雨滴的狀況大致就是心肝腎有退化現象，腎臟功能部分需要特別追蹤。
先以保養藥服用看看，密切注意體重是否有持續下降的狀況，建議一個月回來尿液追蹤。

檢查前其實還開玩笑跟醫生說：對檢查結果有壓力，可能發貴、雲朵的連續意外插曲讓我這陣子戰戰兢兢的！

所幸目前雨滴都還好，提早發現這些問題持續觀察追蹤，需要時治療⋯其餘真的就順其自然了，我能做的很有限我也知道⋯。

雨滴表示：媽媽為何最近特別關注他😝
媽媽表示：我不想今年再失去任何孩子了QQ

《善念結善緣，醫度有緣人》之N.... （文/A Nan ）

「蛤，她還活著?」

心裡很是驚訝（喜），
一般，不是半年，就....。

今晚，
當她帶著媽媽，進來夜診，
我就認出來了！

雖然，她帶著口罩，
似乎做過化療，看不到髮絲，
也戴著帽子。
我還是認得，她的身影。

「阿桑，這擺，叨位冇爽快啊？」
我望且問。

「大同黃醫師，說骨頭要開刀了，我的尿又都是泡沫，來找蔡醫師看看，真煩惱啊！...」阿婆說。

阿婆，也是我的老病人，全家都是，
孫女也是，
當年小學，現在已大三了，
幾乎每次，她們都陪著阿婆來，
真是很有緣份的家庭。

打從我剛考上專科醫師那一年，
醫病關係，
就好像自然成為好親戚，老朋友了！

當年，她媽媽第一次出現在我的診間，
一開口，我就驚呆了！

我還以為台北姑姑，
還是彰化鄉下阿婆，二林姑姑來高雄了！

那是很特殊的口音，
我一聽，就聽得出來，
聽診多年，
早就可以分辨南投，台中，彰化，台北，
澎湖，金門，高雄等各地的口音。

那是我們彰化沿海「海口音」的鄉音，
很像我的媽媽，姑姑的口音，
我覺得，很親切，
他們，覺得，我也是吧。

後來，發現，澎湖，金門，
也是跟我們「海口人」一樣的口音，
所以，
對澎湖人，金門人，總是感到特別親切，
也許正是因為媽媽的海口鄉音吧。

歷經，阿婆開刀住院，回診，
還有其他家人，門診，回診，
每次見面，診斷，治療，
就像親人，閒話家常。
親人有病痛，也會介紹掛號，來看診。

3年前，
她下腹痛，看了很多地方，
都沒改善。

「來去給蔡醫師看看」阿婆說。

記得，當下，馬上就照了超音波:

腎臟，膀胱，肝臟，沒事...

But.
不妙！

右側卵巢腫瘤5x6公分，
液態，低回音，有分室，
有不規則內容物，邊緣不規則突起腫瘤。

當時，馬上抽了一大堆血，還安排電腦斷層，會診婦產科。

（當年，血汗健保黑箱抽審亂刪，還沒這麼猖狂...）

後來，
婦產科王醫師妙手，平安，開了下來！

證實，卵巢癌。

問了王醫師，
他皺著眉頭，搖搖頭
「預後不佳。」

唉，無常啊，是很兇的卵巢癌啊！

只能默默祝福她，
這位，有著家族姐姐們一樣熟悉的口音，
一樣溫柔婉約的女性。

之後，復發轉移，
婦產科王醫師，轉診醫學中心，繼續化療。

從此，我再也沒有她的消息，直到今晚。

報告回來了。

「阿桑，檢查都正常，放心去開刀吧！」我說。

「那就放心了，蔡醫師謝謝你...」

阿婆的女兒拿下口罩說著，
沒有病容，
說起話來，比以前更堅定，更陽光。

「辛苦了，3年了，真不容易，對抗癌症，不簡單啊…」

今夜，能再度看到阿婆的女兒，真是驚喜（訝）。

「蔡醫師，很早就想再來謝謝你，第一時間，就幫我診斷出來，還介紹那麼好的醫師給我...」她說。

她深深的彎著腰，鞠躬，
充滿正面的能量。

「我要跟大家證明，癌症病人，也可以活得正面積極，與癌共存。」

「人生無常，癌症也不一定能把人擊倒，
一個氣爆，很多生命，也就灰飛煙滅了！」

「即使，哪一天，我該走了，
我也會放下，
還要感恩好多好多，人，事，物，
陪伴我曾經有過的生命...」

「蔡醫師，真的謝謝您...」

她再度鞠了好大一個躬。

「你真是不容易，有智慧，有福報...」我說。

其實，
不用特別感謝我，是她，幫了自己。
是她自己，給自己集氣，集了正氣！

她能保持正向心念，
尊重，感恩，她所有遇到的醫護人員，
正是:
善念起善緣，善緣結福報！

而我們醫者，行醫，診療，
醫護助人救人， 只是本份本能，
有緣隨緣，無緣奧客不強求！

病人善念善緣，是自己給自己集氣，
尊重信賴醫護，集了正氣，
才能度過一關又一關。

醫者行醫，盡力且隨緣，
有時， 只能陪伴，
醫度有緣人。