💢#攝取過多添加於食品的磷會使你的血壓上升!
由於目前市售的許多加工食品中,會另外添加磷酸鹽,以至於許多人不論是外食或自行烹調,只要多吃一些加工食品,很容易就吃到高量的磷酸鹽!!
有慢性腎臟病(CKD)的人應該減少攝取含磷量高的加工食品,但是,對於健康人而言,#磷酸鹽吃多了是否有害健康?
一份關於腎臟功能正常的人額外攝取磷酸鹽的研究報告發表在2018年的美國腎臟學會期刊 (Journal of the American Society of Nephrology)[註]~~
20名平均23歲左右的受試者,飲食中額外添加磷酸鈉 1 mmol/公斤體重/天
這篇論文刊登在2019年 impact factor為9.274的醫學雜誌,實驗內容我就不在此贅述了。
結論如下:
腎功能正常的人,增加磷酸鹽的攝取量,可以明顯地增加收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和心率(pulse rate, PR),部分原因是來自於增加交感神經的活動。
血壓上升,不只會危害心臟,更會大大增加罹患慢性腎臟病的機會!
#我知道大部分加工食品的磷酸鹽添加量合乎法規
#但因為加工食品氾濫的現代人很容易磷攝取過量
#所以不需要再跟我說這些都是合法使用......
💢真心建議大家,#少吃添加磷酸鹽的加工食品,尤其是在買以下商品時,應該要看看「成份標示」,是否添加了磷酸鹽!
1️⃣香腸、火腿、火鍋餃、丸、捲之類的加工品(不論葷素)
2️⃣餅乾零食,如洋芋片.....
3️⃣沖泡式飲品,如三合一咖啡、二合一咖啡、奶茶.....等
4️⃣汽水、可樂
💖#不怕血壓變高的人可以喝三合一或二合一咖啡配洋芋片
💖#吃好吃的加工火鍋料一定要配汽水才能讓你的血壓high起來
【參考閱讀】食品添加磷酸鹽是否有害健康
https://professorlin.com/2020/05/13/食品添加磷酸鹽是否有害健康/
[註]
A Controlled Increase in Dietary Phosphate Elevates BP in Healthy Human Subjects
Jaber Mohammad, Roberto Scanni, Lukas Bestmann, Henry N. Hulter and Reto Krapf
JASN August 2018, 29 (8) 2089-2098; DOI: https://doi.org/10.1681/ASN.2017121254
同時也有17部Youtube影片,追蹤數超過110萬的網紅HEALTH 2.0,也在其Youtube影片中提到,本錄影遵守防疫規範,所有人員皆經量體溫、消毒,並全程配戴口罩 陳時中:擬開放"疫苗混打" 國際證實"保護力更高" 蘆筍"蔬菜之王"! 清熱利尿.消除疲勞"養肝排毒" 洗腎患者"抵抗力差" 罹新冠死亡率是一般人"3.6倍" "羊肉.大蒜.韭菜"滋陰補陽 補中益氣."強化腎機能" 今日來賓 防疫學會榮...
腎臟學會 在 秒懂家醫科 Facebook 的精選貼文
【門診醫學】血壓到底要降到多低才是好的?
高血壓會增加心血管疾病的機率,而降低血壓則可以改善這個風險。但是血壓到底應該要降到多少才是不傷身體又有保護效果呢?
本篇將依照今年 (2017年)台灣高血壓學會與心臟科學會的指引 (以下簡稱台灣指引)介紹。
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先講結論:
以一般的診間測量血壓方式而言,
★ 多數高血壓患者:血壓應該降到140/90以下
☆ 患有糖尿病、冠狀動脈疾病、慢性腎臟病、或是正在使用抗凝血劑預防中風的人:血壓應該降到130/80以下
如果使用診間自動測量血壓的話,以下三種情況建議將收縮壓降到120以下:
★ 75歲以上老人家
☆ 冠狀動脈疾病
★ 慢性腎臟病
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首先,雖然高血壓是一個很常見的問題,又是許多心血管疾病的原因,但是在血壓控制目標這件事上,又大又好的研究很稀少,跟日本製造的壓縮機一樣稀少(誤)。2015年的一項包括了9300多人的試驗 (SPRINT trial)結果改變了許多血壓控制目標的看法,這次台灣指引的更新主要就是針對這份試驗。
這項試驗採用的血壓測量方式與過去許多試驗不同,「診間自動測量血壓 (unattended automated office blood pressure,簡稱AOBP)」是讓被量血壓的人自己待在一個診間中,休息5分鐘,血壓計會每間隔1分鐘、自動測量血壓3次,然後計算平均。
這樣測量血壓可以避免「白袍高血壓/現象」:在有醫護人員的情況下造成測量到的血壓偏高。平均來說,AOBP會比一般測量到的收縮壓及舒張壓分別低16 mmHg、7 mmHg。AOBP也與在家測量的血壓 (HBPM)或是24小時血壓監測的清醒期 (awake ABPM)相近。
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我們先看看以前怎麼建議的。2015年的台灣指引中,有三種血壓目標:低於140/90 (這裡稱為一般目標),或是低於150/90 (寬鬆目標)、或低於130/80 (嚴格目標)。以下為各種情況的適用範圍:
★ 多數不到80歲的高血壓患者:一般目標 (低於140/90)。這也包括了慢性腎病但是沒有蛋白尿的情況、或是末期腎病已經將要洗腎前
☆ 多數大於80歲的高血壓患者:寬鬆目標 (低於150/90就好)
★ 患有糖尿病、冠狀動脈疾病、慢性腎臟病且有蛋白尿、或是正在使用抗凝血劑預防中風的人:血壓應該降到130/80以下
台灣指引的標準算是滿嚴格的,比方說歐洲高血壓學會在2013年的建議幾乎都是降到140/90以下而已,美國 (JNC8)在2014年的更隨便,把適用寬鬆標準的年齡降低到60歲,也就是60~80歲原本要用一般的目標,變成也可以用寬鬆目標就好了。但是在慢性腎病及糖尿病的部分,台灣指引的目標則分別與國際腎臟學會及美國糖尿病學會相同。
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今年台灣指引更新主要的更動在於三個族群:老年人、冠狀動脈疾病、慢性腎臟病。
除了因應SPRINT trial而增加了老年人、冠狀動脈疾病、慢性腎臟病的AOBP標準外,老年人的定義也改成以75歲為切點,而一般診間測量血壓的標準要變成較為嚴格的低於140/90。
針對以上三種情況,要注意的是:
1) 該試驗中的冠狀動脈疾病患者都是「穩定」的情況:過去三個月內出現過心血管疾病、接受過心血管相關的處置、或是因此住院者都不在試驗的範圍內,所以在這些情況下的血壓目標也不見得能夠類推
2) 該試驗中所謂慢性腎病是指分級在第三期到第四期者 (eGFR 20~60),且排除了糖尿病患者、多囊腎患者,所以結果也不能過度類推到糖尿病腎病變者、多囊腎患者、腎功能較差者 (eGFR< 20)、或是合併有嚴重蛋白尿的情況
將老年人的血壓目標再降低,最令人擔心的問題之一就是姿勢性低血壓,試驗中也發現採用嚴格目標的情況下,姿勢性低血壓及暈眩都會比較容易發生,因此指引中也建議每個老年患者每次回診時都應該測量站立時的血壓,以評估姿勢性低血壓的風險。
另外,以現在的診間環境,大概很難有空間跟時間執行AOBP吧...(嘆)
ps. 其實要說新的AOBP標準更嚴格也不是,因為AOBP平均比一般診間血壓低16/7的話,AOBP收縮壓降到120以下的意思與一般診間血壓降到137以下相近,的確也有人詬病SPRINT trial並沒有告訴我們什麼新的事情,我們本來就知道收縮壓應該要降低到140以下了,頂多就是對老年人而言、比150/90更嚴格一點還是有好處的這樣~
【門診醫學】高血壓,真的沒有原因嗎?
https://goo.gl/83Kmp5
【門診醫學】量血壓,你量對了嗎?
https://goo.gl/HSsTwJ
【門診醫學】這樣的血壓正常嗎?
https://goo.gl/gaEiJJ
#門診醫學
#高血壓
#高血壓治療
腎臟學會 在 HEALTH 2.0 Youtube 的精選貼文
本錄影遵守防疫規範,所有人員皆經量體溫、消毒,並全程配戴口罩
陳時中:擬開放"疫苗混打" 國際證實"保護力更高"
蘆筍"蔬菜之王"! 清熱利尿.消除疲勞"養肝排毒"
洗腎患者"抵抗力差" 罹新冠死亡率是一般人"3.6倍"
"羊肉.大蒜.韭菜"滋陰補陽 補中益氣."強化腎機能"
今日來賓
防疫學會榮譽理事長 王任賢
腎臟科醫師 江守山
資深醫藥記者 洪素卿
中醫師 鄒瑋倫
雷神主廚 雷議宗
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腎臟學會 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最讚貼文
本集主題:「腎臟科名醫江守山教你逆轉腎:喝對水、慎防毒、控三高
」介紹
訪問作者:江守山 醫師
內容簡介:
台灣每8人就有1人腎臟出問題,
但96%的人有慢性腎臟病卻不自知!
腎臟是人體的「超級濾心」,負責過濾血液、調節體內水分、製造尿液排泄廢物與毒素,同時也是維持骨骼健康、調節人體免疫力、保護胰臟免於發炎、強化神經與肌肉機能的重要器官。但是,你知道嗎?「腎臟病」年年登上國人10大死因排行榜,可說是台灣人的「新國病」!根據衛福部最新統計,台灣罹患慢性腎臟病的人數超過200萬人,平均每8個人就有1個人罹患。更可怕的是,高達96%的人,不知道自己腎臟已經出了問題,往往病情發展到「快洗腎」,才知道自己罹患腎臟病!
腎臟科名醫江守山醫師,同時也是《吃對保健食品!》、《食在安心》的暢銷書作者,他開宗明義指出,腎臟病之所以成為台灣人的「新國病」,全是因為錯誤觀念根深柢固。為此,他特別在書中破解國人對腎臟的8大錯誤觀念,像是男性常把泡泡尿、混濁尿,跟腎虧混為一談,寧願選擇來路不明的偏方而不願就醫,結果反而造成腎臟嚴重損壞、必須洗腎;有些人怕吃太鹹腎臟會受損,特別買標榜健康的低鈉鹽,卻不知低鈉鹽的鉀含量非常高,腎功能不佳者吃了反而更要命……等等。這些似是而非的觀念,都是腎病罹患率居高不下的主因。
事實上,腎臟病是有跡可循的,想要及早發現並非不可能,只要掌握腎病上身的5大徵兆,像是尿液顏色異常或尿量異常(每天高於3000 cc或低於400cc)、水腫、腰痠背痛,以及30歲以前或60歲以後突然有高血壓……等等,都可能是腎功能出了問題。但是,高達九成的人在遇到真正的腎病徵兆時,往往缺乏正確常識與判斷力,以致罹患腎病卻不自知。
預防腎病!江守山醫師的獨門護腎祕訣大公開!
視病如親的江醫師,有感於台灣腎病罹患率年年攀升,特別將腎臟專科醫師的專業與多年來身體力行的護腎祕訣提供給大家:(1)聰明喝水,掌握起床就喝水、運動前中後要喝水、便祕或尿液呈深黃褐色時要喝水的喝水時機;(2)小心防毒,少外食、少吃加工食品、少喝飲料、少用塑膠餐具;(3)控制三高,三餐定時定量、體重符合標準、運動要足夠……等等,相信只要跟著江醫師一起身體力行吃、喝、住的避毒要點,就可預防腎病上身,腎臟用到120歲也沒問題!
解析腎病檢查&治療,讓你知己知彼保健康!
更難能可貴的是,本書詳盡介紹不同種類的腎功能檢查方法、台灣5大常見腎病變與3大腎病併發症,如果你已經罹患腎病,本書可幫助你了解如何透過飲食控制、正確用藥、生活注意事項,避免腎病進一步惡化,成功逆轉「腎」!萬一不幸被醫師告知必須洗腎,本書也提供了尿毒症患者的飲食、治療原則,有效控制病情,保有良好生活品質。
本書不僅是一本腎臟健康照護的最佳指南,也是解答你心中對腎臟保健所有疑惑的寶典,擁有本書,就好像家裡住了一位腎臟科醫生!
作者簡介:江守山
現職:
江醫師健康舖子執行長
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江醫師健康廚房創辦人
中華民國居住安全健康協會理事長
中華室內環境檢測協會理事長
財團法人遠山健康文教基金會董事長
中壢家安診所院長
喜悅健康診所醫師
經歷:
新光醫院腎臟科主任
台灣腎臟醫學會理事
輔仁大學醫學系專任講師
中華順勢醫學會理事長
台北榮民總醫院內科主治醫師
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腎臟學會 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的精選貼文
本集主題:「生病一定要吃藥嗎?:逆轉慢性病,不藥而癒」介紹
訪問作者:江守山 醫師
內容簡介:
是藥三分毒,腎臟科醫師最知道,
慢性病長期吃藥會帶來多少副作用?
▌國人平均1年看診高達15次,是美國的5倍!
▌藥越吃越多,劑量越來越重,身體卻越來越差!
「生病了,該怎麼辦?」得到的答案不外乎:看醫生呀、吃藥囉、不舒服不能拖,要及早檢查治療等等的回應。很多人一生病的立即反應,不外乎是找醫生開藥治病。
以三高為例,台灣醫師通常都告訴你:「最好馬上吃藥控制,不然血管受到破壞,身體的各主要器官都會產生很多不可逆的傷害,而且不能停藥……」最後就是大家領著藥回家,開始吃藥人生。結果,藥越吃越多,劑量越來越重,身體卻越來越差!
本書作者江守山醫師擁有腎臟科專業學識與數十年的臨床經驗,長期大量鑽研國內外醫學研究,他從多不勝數的醫學研究及臨床經驗中發現,藥物並非改善疾病的唯一選擇,而門診中也有不少患者不想長期與藥為伍,接受了非藥物治療而獲得良好改善,這些在書中江醫師都樂意與大家分享。
我們常說藥物治標不治本,每一種疾病都有其造成原因,那才是「本」。從根本控制、調整,就有機會擺脫藥物人生,追求真正的健康。這是江醫師對自己的期許,也是身為醫師的責任與義務。
▌從演化角度檢證,身體習慣什麼,就對健康有好處!
▌對身體有益的食物、生活習慣,絕對經得起演化考驗!
江守山醫師指出,不論在飲食選擇、生活型態等各方面,符合演化慣性對健康而言是比較安全的,越晚出現則越危險,對身體的影響會比較劇烈。
例如,約在140年前,以甜食愛好者救星姿態出現的代糖,不僅對減重沒幫助,反而容易讓血糖上升更快,增加罹患糖尿病、高血壓、肥胖症和心臟病的風險,對健康有害而無益。又例如,現代人一天24小時幾乎都在冷氣房中度過,漸漸身體開始出現頭暈、頭痛、手腳冰冷、皮膚乾燥搔癢、打噴嚏、咳嗽、全身痠痛等等不適延伸出的「冷氣病」。
回溯人類與食物的接觸歷程,我們能清楚知道人類最早接觸、最習慣的是海產,並非米飯或肉類。在演化上,江醫師主張最適合人類的飲食是「食物中沒有腳的優於1隻腳;1隻腳優於2隻腳;2隻腳優於4隻腳。」也就是海產>菇蕈蔬菜>禽類>豬牛羊。
作者簡介:江守山
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江醫師健康廚房創辦人
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