#靜脈栓塞治療
昨天變喘了,甚至晚上開始肚子隱隱做痛,早上去看診,醫生說我栓塞的程度是輕到中度,所以必須吃藥治療,療程為3~6個月,一個月後再驗血看栓塞指數有沒有下降。
醫生唸我昨天怎麼不馬上來,雖然我在打疫苗後第三天就覺得身體不太對,第四天就診,再三天後確認栓塞指數偏高,再三天做了核子醫學檢查確認有肺栓塞,十天左右開始吃藥治療,但實際身體在第九日就開始不舒服加劇了~真的打了疫苗的朋友,絕對不要忽視身體警訊。
我現在很難受想哭,因為醫生說,一旦曾經靜脈栓塞,這輩子都可能復發,現在必須先吃藥治療,療程至少3~6個月。這個藥有副作用就是身體出血可能性增加,譬如月經量可能會變多,或者是不無出現身體其他器官出血的可能……雖然機率很低,我向到了腦血管腦出血……自2019後又再次體會生命多脆弱,人隨時可能掛,到底日常還有什麼好爭奪?守著家人是唯一。
吃藥物治療的期間,醫生也建議不要做運動,不然栓塞可能又會掉下來導致其他的威脅。真的是命運逼我轉行嗎?一個健身講師、教練,自己不能運動……再次體會人生還是多點斜槓力好,因為太難料到生命怎麼轉彎?
醫生推測我的栓塞上出現在下肢,然後很快速的跑到了肺部。所以其實我昨天肚子痛也合理,腸腔靜脈也是可能有被塞住……反正不管塞在那裡,治療方式都是一樣的,就需要吃藥。
醫生不建議我在身體變好前,再施打第二劑疫苗。雖然不能證明说是因為疫苗而導致了我栓塞,但是這個時間點,能不這麼聯想嗎?
我現在覺得非常的懊惱,既無法完成第二劑,然後也莫名其妙得到靜脈栓塞……所以這一切原本可能不會發生。
我只能安慰自己,至少或許是疫苗幫我發現自己有靜脈栓塞,才會好過一點。
下肢靜脈發生栓塞時,我並沒有像衛教文章說的身體出現不明瘀青或者是下肢腫脹,其實我也沒有出現胸痛或是呼吸不順,只是稍微比較喘,心跳變快了還有頭痛……或許說上帝很照顧我吧,讓自己即時發現了開始治療,人生啊…
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,根據衛福部105年國人十大死因統計顯示,腦血管疾病為國人10大死因的第4位,平均每44分鐘就有1人死於腦中風,除了致死率外,最令人擔心的是中風引起的失能。 中外都有不少名人中風的例子,國內包括前行政院長孫運璿、前東吳大學校長蔣孝慈、企業家溫世仁等皆因腦中風辭世。國外也有多位名人有中風病史,像是前美...
腦血管栓塞治療 在 大紀元 epochtimes.com Facebook 的最讚貼文
腦中風有哪些症狀和發作前兆?如何預防、治療和復健?本篇用圖解帶你一次看懂。👈
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《心血管疾病患者疫情期間之照護應變策略建議》
📣心血管病患須知:
心血管疾病患者或具有心血管疾病危險因子的病患在感染 COVID-19 後的嚴重程度較高,甚至是死亡,已廣為證實。
SARS-CoV-2 不僅會導致病毒性肺炎,對心血管系統也有重大影響。心血管或腦血管疾病患者和具有心血管危險因子的族群,如:男性、老年、糖尿病、高血壓和肥胖的病患,已被證實在感染 COVID-19 後發生併發症和死亡的機率會增加。此外,罹患COVID-19的人有相當大的比例可能會發生心臟損傷,而這也預示著院內死亡的風險增加。新冠肺炎造成心臟損傷的情況,除了血栓併發症,如:急性冠心症和靜脈栓塞,心肌炎亦是造成之後心衰竭的重要因素。此外,研究指出廣泛的心律不整會使 COVID-19 的病程複雜化,包括針對 COVID-19 和相關疾病的治療藥物其潛在的促成心律不整作用。由於醫療資源的重新分配,像是再灌注(reperfusion therapy)等的緊急治療可能會受到當地疫情嚴重程度所限制。此外,患者害怕在疫情期間就醫造成心血管緊急狀況的延遲出現逐漸受到關注。
基於上述理由,歐洲心臟病學會 (ESC) 召集了一群具有 COVID-19 照護經驗的專家和相關從業人員為疫情期間心血管照護等各方面提供相關指導文件。
📣心血管病患照護:
眾所周知,感染 COVID-19 的心血管病患於院內預後不佳的風險更高,這也是為什麼必須有效保護他們避免與COVID-19無症狀或輕症感染者接觸的原因。根據研究建議,因急性心臟病而入院且排除病毒感染的患者,在檢查及住院的過程中應徹底避免與COVID-19病患接觸。門診慢性心臟病患者應盡可能留在家中,而心臟病患者的住院天數應控制在可接受的最短時間內,並強烈建議限制訪客進出。
在疫情期間應避免非緊急處置,以維持醫療量能並降低疾病傳播的風險。現況下,為有效降低 COVID-19 傳播的風險,使用遠程醫療有其必要性,特別是針對免疫力較低的族群,如:老年患者。另外,遠程醫療提供各方專家進行共同會診的機會,從而使患者待在家中即可獲得完善的處置。遠程復健(或稱居家復健)亦是出院患者的復健選擇之一。隨著對心衰竭和使用心律調節器患者的遠程醫療越來越標準化,未來將可成為病患列入考慮的醫療照護選擇。遠程醫療有助於控制病毒傳播,同時防止心血管疾病患者因誤診或誤治而導致其病程惡化。
除了遠程醫療,在醫師及護理師佩戴適當個人防護裝備的前提下,“居家護理”和“移動診所”亦能讓患者在家接受治療。這兩個方案可防止許多臨床不穩定性的心臟疾病(如:慢性心衰竭)的產生,並確保患者得到長期治療,且有助於形成“以社區為中心”的照護形式,這可能比純粹的“以患者為中心”的照護更有利,如此一來,受感染的住院患者能擁有足夠的醫療資源。
當心血管病患因診斷或治療而需要進出醫院時,患者應全程配戴口罩、保持社交距離並以酒精清潔雙手來保護自己。
📣在COVID-19疫情期間的治療:
■ 感染COVID-19和長期口服治療的中斷,都有可能對長期心血管疾病的病患造成病情的不穩定,所以在做任何治療的調整之前,應該要先尋求醫生的指示。
■ 用於次級預防動脈粥狀硬化的阿斯匹靈沒有消炎的效果,除非有特殊原因(例如: 持續出血的併發症或是進行手術),否則有心血管疾病的COVID-19病患,在治療期間不應該自行中斷阿斯匹靈的使用。
■ 有感染COVID-19風險的心血管疾病患者都有使用抑制腎素- 血管收縮素系統(Renin-Angiotensin System, RAS)的藥物,包括:血管張力素轉化酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEI)類型的藥物。但是ACEI和血管張力素受體阻滯劑(Ang II type I receptor blockers)並不會阻止或是促進COVID-19病毒透過細胞表面受體蛋白ACE2 (Angiotensin-Converting Enzyme 2, ACE2)進入到細胞內。所以綜合以上因素,病人不應未經醫生指示而隨意停止治療。
■ 當病人進行COVID-19的治療時,對於原本心血管疾病的治療可能需要做調整。
📣關於心血管疾病患者的重要資訊:
■ 與他人的互動方面:
☑避免接觸生病的人。
☑人與人之間儘量保持兩公尺的社交距離。
☑勤洗手,並且使用肥皂搓洗至少20秒以上。
☑咳嗽或是打噴嚏時,要用紙巾或手肘內側摀住口鼻。
☑避免用手碰觸眼睛、鼻子和嘴巴。
☑用消毒劑時常消毒手會常碰觸到的地方,例如:門把或是手把。
☑出現發燒、咳嗽症狀,或是有呼吸道感染時,應自我在家隔離。
☑儘量待在家中。
☑維持身體活動以避免靜脈血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE),同時也保持身體健康。
除了以上幾點之外,有心血管疾病的病人應該要遵照當地的衛生局或是醫生的指示來保持身體的健康。
■ 健康的生活習慣:
維持健康的生活習慣,例如: 均衡飲食、戒菸、不要過度飲酒、每天有充足的睡眠、維持運動習慣。長時間在家隔離和身體上的限制,使得運動量減少,可能會導致靜脈血栓栓塞(VTE)或其他併發症的發生風險增加,所以建議在家中也要有基本簡單的運動,或是在戶外有足夠的空間維持社交距離時運動,也建議可以利用網路進行遠距的社交活動。
■ 醫療照護建議:
☑有心血管疾病的COVID-19病患要持續的服用常規治療心血管疾病的處方藥物。
☑如果有胸痛或是其他症狀一定要趕快就醫,不要忽視症狀。
☑不要停止追蹤心臟的狀況,當心血管的狀況有惡化的情形時,應立即尋求心臟科醫生的專業建議。
📋參考資料
歐洲心臟醫學會 :
https://www.escardio.org/Education/COVID-19-and-Cardiology/ESC-COVID-19-Guidance
📋參考論文
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2. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA 2020. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
3. Lee IK, Wang CC, Lin MC, Kung CT, Lan KC, Lee CT. Effective strategies to prevent coronavirus disease-2019 (COVID-19) outbreak in hospital. J Hosp Infect 2020;105(1):102-103. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.02.022
4. Hollander JE, Carr BG. Virtually Perfect? Telemedicine for Covid-19. N Engl J Med 2020;382(18):1679-1681. https://doi.org/10.1056/NEJMp2003539
5. Nacoti M, Ciocca A, Giupponi A, Brambillasca P, Lussana F, Pisano M, Goisis G, Bonacina D, Fazzi F, Naspro R, Longhi L, Cereda M, Montaguti C. At the epicenter of the COVID-19 pandemic and humanitarian crises in Italy: changing perspectives on preparation and mitigation. Catalyst non-issue content 2020;1(2). https://doi.org/10.1056/CAT.20.0080
6. Rombola G, Heidempergher M, Pedrini L, Farina M, Aucella F, Messa P, Brunori G. Practical indications for the prevention and management of SARS-CoV-2 in ambulatory dialysis patients: lessons from the first phase of the epidemics in Lombardy. J Nephrol 2020;33(2):193-196. https://doi.org/10.1007/s40620-020-00727-y.
7. Danser AHJ, Epstein M, Batlle D. Renin-Angiotensin System Blockers and the COVID-19 Pandemic: At Present There Is No Evidence to Abandon Renin-Angiotensin System Blockers. Hypertension 2020;75(6):1382-1385. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15082
8. de Simone G, ESC Council on Hypertension, On behalf of the Nucleus Members. Position Statement of the ESC Council on Hypertension on ACE-Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers. https://www.escardio.org/Councils/Council-on-Hypertension-(CHT)/News/position-statement-of-the-esc-council-on-hypertension-on-ace-inhibitors-and-ang (March 13, 2020; date last accessed).
9. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL, Cooney MT, Corra U, Cosyns B, Deaton C, Graham I, Hall MS, Hobbs FDR, Lochen ML, Lollgen H, Marques-Vidal P, Perk J, Prescott E, Redon J, Richter DJ, Sattar N, Smulders Y, Tiberi M, van der Worp HB, van Dis I, Verschuren WMM, Binno S, Group ESCSD. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts)Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J 2016;37(29):2315-2381. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw106
(林口長庚紀念醫院PGY何佳樺醫師、國立清華大學醫科系沈昆樺、林口長庚紀念醫院兒童內科部姚宗杰教授、群體健康科學研究所蔡慧如研究員摘要整理)
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腦血管栓塞治療 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文
根據衛福部105年國人十大死因統計顯示,腦血管疾病為國人10大死因的第4位,平均每44分鐘就有1人死於腦中風,除了致死率外,最令人擔心的是中風引起的失能。
中外都有不少名人中風的例子,國內包括前行政院長孫運璿、前東吳大學校長蔣孝慈、企業家溫世仁等皆因腦中風辭世。國外也有多位名人有中風病史,像是前美國總統羅斯福、艾森豪、前英國首相邱吉爾等。
造成中風的一大原因即為「動脈硬化」,研究指出,動脈硬化的其中一種:動脈粥狀栓塞,引發心臟病的機率高達30%,導致中風的機率高達25%,且在造成嚴重疾病之前,可能沒有任何症狀。
動脈硬化可以避免嗎?
「我們人都會老化,」心臟內科醫師洪惠風回應,當我們年紀大了,血管會愈來愈硬;頭髮愈來愈少、愈來愈白;皮膚愈來愈鬆等等,所以動脈硬化也相同,隨著老化血管壁會一天天愈來愈厚。
洪惠風醫師進一步說明,有些人因為遺傳因素不好,例如有高血壓、糖尿病等家族病史,或其他家族性疾病時,動脈硬化的速度會比一般人快很多。但無論是否擁有這些因素,人人都會動脈硬化,只是速度的差別而已。
動脈硬化的危險因子?
洪惠風醫師將危險因子分為可控制及不可控制兩部分,這些原因造成動脈硬化,最後就可能引發心臟病或心肌梗塞。
動脈硬化不可控制的因素:年齡、遺傳。
動脈硬化可控制的因素:血壓、血糖、血脂肪、吸菸、體重、運動
洪惠風醫師指出,雖然動脈硬化無可避免,但若能夠將可控制的危險因子控制得宜,硬化的速度就會減慢。「只要能夠老得慢一點,就已經很謝天謝地了。?
動脈硬化延緩之道:控制血壓是關鍵
「台灣人特別容易中風,」洪惠風醫師說,相較外國人我們比較容易中風。而與中風最相關的因素是「血壓」,因此特別要注意自身血壓,標準也比外國人更嚴格。
此外,洪惠風醫師也提及,台灣人很熱衷選舉活動,他建議大家面臨選舉時期、參加活動時都不要太激動、不要生氣等,放輕鬆對血管較好。
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什麼是 #眼中風 呢?眼料醫師 #鐘珮禎 為您解答!
血栓塞住腦血管叫腦中風,塞住視網膜的血管就叫眼中風,塞的血管可能是動脈或靜脈,所以就跟腦中風一樣有出血型的、有梗塞型的,嚴重的眼中風是有可能會失明。
眼中風有幾個比較危險的因子,像高血壓、高血糖就是我們講糖尿病,BMI指數過高者、心血管疾病異常、或者是本身有青光眼體質的人都可能是眼中風的高危險群。
如果有三高體質的人,那一定要好好控制,再來要適度運動,
飲食方面要避免太油、太鹹、太甜的食物,
另外因為眼中風和血管有關,所以它好發的季節和腦中風一樣
都是在天氣寒冷的清晨、或是晚上,所以有這樣危險體質的朋友
記得喔,清晨起床要記得保暖喔!
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媒體經常報導有三叉神經痛的患者被當做是牙痛,連續拔了四顆、五顆甚至六顆牙齒卻還在痛,轉到大醫院檢查才被診斷出是三叉神經痛。接著一 連串的檢查、吃藥,但還是有患者無效。
顏面神經麻痺就是臉中風,可能是病毒引起,但不是一般熟知的腦血管栓塞或出血那樣的中風。中醫認為是外感風邪所致,大多發生在單側臉,不會像腦中風影響到肢體功能。剛開始發病時,病人患側耳後會有輕微的疼痛,幾天後會出現同側臉部肌肉無力,額紋消失、嘴角歪斜、流口水、眼睛閉不緊或流眼淚等,有的會覺得患側臉部麻木,味覺喪失及聽覺出現問題。顏面神經麻痺一般 8、 9成會在 3個月左右痊癒,中醫治療會以針法、灸法、電針、內服中藥,由醫師診斷辨證論治,縮短療程。是中醫的強項。
這一集我們邀請到大漢中醫診所院長沙政平中醫師來介紹三叉神經痛與顏面神經麻痺。
1.何謂三叉神經痛?
2.為什麼會被誤診為牙痛
3.三叉神經痛與牙痛如何區別
4.三叉神經痛的針灸治療
5.三叉神經痛用中醫治療有哪些優點
6.何謂顏面神經麻痺?
7.中醫治療顏面神經麻痺效果非常顯著
8.顏面神經麻痺民間稱「鬼吹風」,在中醫又名面癱, 一般哪些人容易罹患?
9.如何保健可以避免罹患顏面神經麻痺?
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