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#Talktalk物理治療- 這些都可能造成腦中風？
腦中風常見的危險因子很多，主要跟個人的身體狀況以及生活習慣有關。
🎈個人身體狀況
包括：高血壓、心臟病、高血脂、糖尿病，醫師都跟你說了
按時吃藥量血壓
按時吃藥量血壓
按時吃藥量血壓
有沒有聽進去？🤷♀️🤷
常常在中風病人的病歷上看到「高血壓」然後後面常常伴隨著「未按時吃藥」🤦🏻♀️很無奈啊！尤其是有家族遺傳病史的人更要時刻注意自己的身體狀況。
🎈生活習慣
包括缺乏身體活動、飲食不健康、抽菸、酗酒、熬夜、藥物濫用。
不良的生活習慣也可能讓我們的血管壁變厚、血管硬化，讓血管彈性變差而增高血壓，進而造成腦血管阻塞(缺血性中風)或腦血管因脆弱而破裂(出血性中風)。
【閒聊】失能是怎麼發生的
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早上帶女兒去公園散步，遇到三位移工推著坐輪椅的長者出來散步，想起一些過去照顧過的病患。
許多人以為失能是一個逐步下滑的過程，年齡增長骨質肌肉逐漸流失，等跨過了某一個嚴重度後，這位長者就衰弱無法行走、如廁、上下樓梯了。
確實有些長者的退化是如此，但就我的觀察這僅是少數。
有更多的案例是，本來65歲行動自如的阿姨，在市場滑倒造成脊椎壓迫性骨折，手術雖然成功，但因臥床過久導致肌肉流失，後續的疼痛與虛弱讓她再也無法上下樓梯。
或是，55歲辛勤工作的顧家男人，暈倒在回家的路上，送到醫院檢查出是出血性腦中風，雖然開刀移除血塊，但術後的他再也無法行走。
又有，72歲長期糖尿病的阿公，原本還可以去社區公園散步，卻因為感染了肺炎住院打了兩週抗生素，出院後他的雙腳虛弱到無法自行從床上移位到輪椅上。
運動（包括有氧與阻力訓練）可以在失能的預防上扮演甚麼角色呢？
1. 從源頭阻斷
假使阿姨有長期運動，平衡感比較好，說不定一開始就不會滑倒。即使滑倒，有運動者的骨質也較能抵抗衝擊力，而降低骨折機會。
顧家男人假使有長期運動，他的血壓或許就不會動不動飆破180，也就不會發生腦血管破裂的憾事。
阿公假使有長期運動，或許就不會發生糖尿病。就算無法預防，有運動也會使血糖控制與免疫力好一些，從需住院臥床治療的肺炎，變成門診口服拿藥就好。
2. 就算生病，也不會那麼嚴重
有運動的阿姨即使還是不幸發生了脊椎壓迫性骨折，平時體能良好的她，術後不到一周就放掉拐杖走來走去（我病患的真實案例）
有運動的顧家男人中風後雖然半邊手腳不便，但健側的肌力底子夠，讓他能在足踝輔具與助行器的協助下行走。
有運動阿公雖然住院，但仍能推著點滴架在病房行走，住院第二週不用一直接著點滴，甚至跑到醫院對面吃飯。也因此他的雙腿肌力，沒有因臥床而大幅退化（這是不良示範，住院病患請勿不假外出）
即將邁向超高齡社會的台灣，非常需要超前部署，以運動作為預防失能的第一道防線，請大家不吝分享，一起推廣這個觀念。
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《與慢性疾病和平相處》
胡大一教授是北京大學人民醫院的重量級心血管科名醫
十年前我借調南京擔任台資明基醫院醫療副院長時與他有過短暫的接觸
是一個走入凡塵十分務實醫徳可風的醫學教授
馮周琴教授則是河南省人民醫院的重量級神經內科名醫
兩位的肺腑之言與我長年來對健康的看法不謀而合
因此転載2019 年兩位七十多歲老經驗醫師的對話在此分享大家
🔶🔷兩位醫學大咖的對話
轉帖：胡大一教授和馮周琴教授兩位醫學大家精彩對話
胡大一：
在生活中，對疾病的態度，應該是，不與慢性病為敵，要與慢性病為伴，合理管控，正常生活。
馮周琴：
大一你好，我完全同意你的觀點。由於先進檢查設備的使用，現在，要想證明一個人沒有任何病，很難。要想證明一個人有病，很容易。你身體再棒，也經不住B超、CT、磁共振、MRI、DSA等各種檢查或化驗的考驗。如果按照正常標準，可以證明人人都有疾病，特別是中老年人。加上有的醫療單位把體檢當成生意做。有的人原本沒有任何症狀，檢查中偶然發現一點異常就過份敏感，有的醫生不瞭解檢查中發現的異常，如：腦內脫髓鞘啊，腦萎縮啊，腔隙性梗塞啊，某條腦血管狹窄啊，等等。常常會放大異常，把危險因素當成疾病，把陰天看成已經在下雨了。
在現實生活中，如果一個人，天還沒有下雨，就穿上雨衣，撐起雨傘，穿上雨鞋，大家一定會認為他是「神經病」。但在治療疾病時，這樣的「神經病」可以說是比比皆是，卻沒人感到不正常。這真是一件非常可悲的事。
還有一種情況是，把老看成是病，老就是老，和年輕就是不一樣，根本不能用年輕人的標準去衡量一個老年人是否正常。我們看到自己臉上有皺紋，頭髮變白了，從來不會擔心害怕，但看到自己頸內動脈有一個斑塊，就整天惶惶不可終日。這是完全沒有必要嘛。你看看你們家的水管，看看你們家的茶壺嘴上是否有水鏽，這斑塊不就是因為血管使用時間長了產生的變化嗎？如果人的器官始終沒有變化，那秦始皇到現在恐怕還活著。
因此，我完全同意您與慢性病為伴，不與慢性病為敵的說法。
胡大一：
一個人，與慢性病為敵，過度治療它，它一定也會以你為敵，更加傷害你的健康。
我遇到過一個59歲的女強人，沒有任何症狀，卻強烈要求在體檢中增加一個腦血管檢查項目。MRA檢查發現她左側大腦中動脈狹窄，她又強烈要求放支架。支架術中，血管破裂，導致腦出血，昏迷，一周後就告別人世。她愛人後悔得悲痛欲絕。
實際上，介入治療（支架）的適應症，是正規抗栓治療無效和症狀性顱內供血動脈的嚴重狹窄。她一條都套不上，而非要裝支架，真是何必呢？
聽完兩位醫學大家的對話，真有「聽君一席話，勝讀十年書"和一語點醒夢中人的感覺。生活中，我們要正確看待年齡，看待自己的身體，正確看待疾病，看待醫院和醫生！
生命中樞的不定時炸彈！#王大陸媽媽 腦腫瘤破裂 4天驟逝
#腦動脈瘤 無明顯症狀 破裂死亡率還達30%！
#頭痛 、看不清、走不穩，當心顱內惡霸腦動脈瘤在作祟！
該如何及早發現及早治療？
吃哪些食物能有效阻止腦血管硬化？
★節目來賓★
敏盛醫院副院長 江坤俊
秀傳醫院神經外科醫師 張維傑
預防醫學中心院長 洛桑加參
醫藥記者 全嘉莉
料理人 AYO
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本集邀請到國醫董延齡及張仲景文教基金會張閎運執行長，為大家解說心血管相關疾病，中醫如何治療，又多使用張仲景哪些藥方呢?
單元一 生命垂危之際 我想到的是老中醫
(本集開始，VCR進入時裝劇)。
話說今年年初，一位西方醫學博士夜半突發腦中風現象，
用盡他所有的意志與氣力，除了教太太幫他用力拍背外，
他不讓家人叫救護車，
反而唯一指定要董延齡院長來救他。
故事後來呢?
請看VCR
單元二 什麼是腦中風
【西醫說法】
腦中風有分出血性的、阻塞性的。
出血性的有兩種，一種是腦血管破裂，一種叫蜘蛛網膜出血。
蜘蛛網膜下出血是漸進式的，前一天晚上睡覺好好的，第二天就突然中風…
阻塞性的也有兩種，一個就是腦血栓(血液結塊)，一種是因為心臟或者血管壁上脂肪結塊了，或者脫落的垃圾隨著血流跑到腦子裡去了，跑到你的神經中樞，譬如說管語言的、管聽覺的、視覺的，跑到哪一個區域裡去阻塞了，你就會發生哪一種狀況。
【中醫說法】
中醫也是分為四種
中絡/中經/中腑/中臟(最嚴重)
中臟就是爆血管，什麼都不知道了，變成植物人了 這就叫中臟。
中腑:就是現在講的半身不遂
中經:可能一個手臂不能動了，一條腿不能動了 這就叫中經
中絡:嘴眼歪斜了(西方醫學叫顏面神經麻痺)，中醫叫面癱(面部癱瘓)
◆中醫治療中風的後遺症
主要為疏通。只要能夠把它阻塞的溶血的血栓給它化掉，或者是你脫落的脂肪塊、膽固醇給它化掉，他就通了，就好了。
說起來簡單，做起來不容易，張仲景用哪些方子呢?善用仲景方的張步桃國醫又有哪些變化呢?
單元三 雷諾式症候群
其病情竟與〈傷寒論．厥陰病〉所描述相符。
「手足厥寒，脈細欲絕，當歸四逆湯主之。若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸、生薑湯」。
中醫看雷諾氏症，基本講的就是「陽虛證」。
什麼叫陽虛證呢?在同樣的溫度之下人家都不怕冷，他怕冷。
那是什麼原因會造成雷諾氏症候群呢?大多都是遺傳。
體質差，體質他就是陽虛證嘛。
講到這，董醫師不得又對西方醫學提出一些質疑。
(請觀眾不要見怪)
中醫講的陰虛、陽虛、氣虛、血虛，在這四大虛證裡頭，西方醫學的血虛這個很強，它能知道你的白血球多少，紅血球多少，血小板多少。
但是陰虛、陽虛、氣虛，這3個，西醫就沒有辦法了….(嘆…)。
請再看一個雷諾氏症醫案
(董醫師之語重心長)
腎與心乃水火之臟，兩個是有密切關係的。
我經常看到有一些年紀大的、有社會地位的人登的訃聞，訃聞上不是寫著腎衰竭，要不就是心臟衰竭，要不然多重器官衰竭。
為什麼，因為他年紀大了，水火兩臟就極度的不平衡，有時候又用了一些抗生素。
抗生素又都是寒涼的東西，吃了抗生素這寒涼的藥，這年紀大的人，水火都已經到了微弱的時候，這時又加重寒涼，火….就熄了(就衰竭了….)。
單元四 杜仲寄生燉九孔 降低血壓
食材：九孔半斤、香菇(乾)10朵
調味料：薑片4片、酒1/2匙、高湯1杯(雞高湯)
藥材：杜仲5錢、川七2錢、桑寄生2錢、枸杞3錢
作法不難，先把材料準備好，影片可以隨選隨看，(還可以隨時暫停、倒帶)跟著林秋香老師一起作吧!!
(NTDhealth) http://www.ntdtv.com.tw/
◆新唐人亞太電視台-網路直播：http://www.ntdtv.com.tw/live
認識腦血管疾病 心臟病 高血壓 張仲景特輯(6)心主血脈│醫聖│談古論今話中醫 (NTDhealth) http://www.ntdtv.com.tw/
本集邀請到國醫董延齡及張仲景文教基金會張閎運執行長，為大家解說心血管相關疾病，中醫如何治療，又多使用張仲景哪些藥方呢?
單元一 生命垂危之際 我想到的是老中醫
單元二 什麼是腦中風
【西醫說法】
腦中風有分出血性的、阻塞性的。
出血性的有兩種，一種是腦血管破裂，一種叫蜘蛛網膜出血。
蜘蛛網膜下出血是漸進式的，前一天晚上睡覺好好的，第二天就突然中風…
阻塞性的也有兩種，一個就是腦血栓(血液結塊)，一種是因為心臟或者血管壁上脂肪結塊了，或者脫落的垃圾隨著血流跑到腦子裡去了，跑到你的神經中樞，譬如說管語言的、管聽覺的、視覺的，跑到哪一個區域裡去阻塞了，你就會發生哪一種狀況。
【中醫說法】
中醫也是分為四種
中臟就是爆血管，什麼都不知道了，變成植物人了 這就叫中臟。
中腑：就是現在講的半身不遂
中經：可能一個手臂不能動了，一條腿不能動了 這就叫中經
中絡：嘴眼歪斜了(西方醫學叫顏面神經麻痺)，中醫叫面癱(面部癱瘓)
◆中醫治療中風的後遺症
主要為疏通。只要能夠把它阻塞的溶血的血栓給它化掉，或者是你脫落的脂肪塊、膽固醇給它化掉，他就通了，就好了。
說起來簡單，做起來不容易，張仲景用哪些方子呢?善用仲景方的張步桃國醫又有哪些變化呢?
單元三 雷諾式症候群
其病情竟與〈傷寒論．厥陰病〉所描述相符。
「手足厥寒，脈細欲絕，當歸四逆湯主之。若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸、生薑湯」。
中醫看雷諾氏症，基本講的就是「陽虛證」。
什麼叫陽虛證呢?在同樣的溫度之下人家都不怕冷，他怕冷。
那是什麼原因會造成雷諾氏症候群呢?大多都是遺傳。
體質差，體質他就是陽虛證嘛。
講到這，董醫師不得又對西方醫學提出一些質疑。
(請觀眾不要見怪)
中醫講的陰虛、陽虛、氣虛、血虛，在這四大虛證裡頭，西方醫學的血虛這個很強，它能知道你的白血球多少，紅血球多少，血小板多少。
但是陰虛、陽虛、氣虛，這3個，西醫就沒有辦法了….(嘆…)。
請再看一個雷諾氏症醫案
(董醫師之語重心長)
腎與心乃水火之臟，兩個是有密切關係的。
我經常看到有一些年紀大的、有社會地位的人登的訃聞，訃聞上不是寫著腎衰竭，要不就是心臟衰竭，要不然多重器官衰竭。
為什麼，因為他年紀大了，水火兩臟就極度的不平衡，有時候又用了一些抗生素。
抗生素又都是寒涼的東西，吃了抗生素這寒涼的藥，這年紀大的人，水火都已經到了微弱的時候，這時又加重寒涼，火….就熄了(就衰竭了….)。
單元四 杜仲寄生燉九孔 降低血壓
藥材：杜仲、桑寄生、川七、枸杞子
食材：九孔、薑、香菇、高湯
作法不難，先把材料準備好，影片可以隨選隨看，(還可以隨時暫停、倒帶)跟著林秋香老師一起作吧!!
◆新唐人亞太電視台-網路直播：http://www.ntdtv.com.tw/live
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