「1998 年,英國醫師魏克菲爾德(Andrew Wakefield)發表了一篇研究報告,指出我們經常為孩子們接種的腮腺炎及麻疹疫苗等,會使孩子出現語言與社交機能障礙,並連帶造成腸胃毛病。
這份報告引發歐美世界的集體恐慌,許多家長用自己的孩子為例,站出來證實魏克菲爾德的說法,這些家長甚至聯合起來組成所謂的「反疫苗十字軍」(anti-vaccine crusade)。
儘管隨後十幾年醫界不斷對魏克菲爾德拋出質疑,甚至期間因為歐美疫苗施打率巨幅下降,造成數次麻疹流行危機,甚至有孩童因此死亡的案例,2011年更有醫藥記者經多年追蹤調查,證明該份疫苗報告實為造假,但醫界與魏克菲爾德及其擁護者之間的戰爭,仍延燒至今尚未休止。
對科學家來說,這就是相信「偽科學」帶來危機的最佳例證。
那麼,我們該怎麼辦呢?」
https://news.readmoo.com/2016/04/25/telling-science-from-pseudoscience/
腮腺炎怎麼辦 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最讚貼文
小兒發燒治療--我的建議
問題1: 安加熱和依普芬 (炎熱消、舒抑痛) 如何使用?
回答:
1. 年齡≤3個月嬰兒
不建議使用退燒藥,可以物理降溫。
如果真的需要用,可以使用安加熱
2. 年齡3-6個月孩子
可以使用安加熱;劑量為每四至六小時口服一次,劑量為10 ~ 15mg / kg (最大劑量為1g )(在24 小時內不超過5 次),每天最大劑量為75 mg /kg ,每天最多4 克。
3. 年齡≥6個月孩子,可以使用依普芬;每六小時口服1次,每次10 mg / kg (最大劑量600 mg ),最大每日劑量為40 mg / kg ,最高為2.4 g / 天。
問題2: 如果小孩抽血化驗正常,安加熱/依普芬也吃了,還是發燒怎麼辦?
回答:
1.這時候是考驗家長的時候到了,疾病的病程,有時候需要等待及觀察(wait and see)。熱度總會慢慢退下去。照顧者需要注意小孩的食慾、睡眠、活動力比較重要喔。
2.國內外指引發現,不是發燒的高度越高,病情越嚴重。許多家長不明白這一點,往往打著愛孩子的名義,急急忙忙地要求醫師趕緊退燒,這時孩子最容易被過度治療。
問題3: 孩子高燒不退,要充分補水分嗎?
回答:
1.高燒不退時,補充足夠的液體是關鍵。因為高燒時身體新陳代謝增快,容易脫水。
2.可以讓孩子使用口服補充液鹽,想喝果汁也可以。如果口服真的有困難,可以考慮靜脈輸液,補充葡萄糖、水分和電解質,可以避免脫水。
3.可以溫水擦浴。
問題4: 發燒何時需要抗病毒藥物或者抗生素?
回答:
1.發燒大多是病毒感染引起的,除非是A型流感或B型流感,需要Tamiflu等抗病毒藥物,對於其它病毒感染引起的發熱,例如手足口病、皰疹性咽峽炎,一般不需要使用抗病毒的藥物。
2.除非發燒是細菌感染引起的,例如化膿性扁桃腺炎、急性中耳炎、化膿性腮腺炎、急性鼻竇炎、肺炎、猩紅熱等,這時候需要抗生素,其它大部分情況下都不需要使用。
腮腺炎怎麼辦 在 跟著Angela & Cola去旅行 Facebook 的最佳貼文
#Angela
德國麻疹真的,大家一定要好好注意阿!!!
這次Angela有特地,再打電話給中壢衛生所詢問💗
目前婦女在衛生所施打,是免費的唷~~
但除了婦女以外,都是要去診所做自費的 ✨✨✨
🙏 如果要施打,請注意以下幾個必要條件 🙏
1.疫苗不是打了馬上有效,起碼要【兩周】的時間,
才會有抗體出來
(所以絕對不可以撐到最後一天再去打)
2.【孕婦】不可以打
(因為這是活性病毒,孕婦打了小孩會GG)
3.打完疫苗後,【三個月內不得懷孕】
(不然小孩會有影響)
4.若去衛生所施打婦女的免費疫苗,需先有抽血檢驗證
明(證明你真的沒抗體)
5.如果在衛生所直接抽血檢驗,需要花費一個禮拜的時
間,結果才會出來
(所以如果你要在衛生所,全部辦到好,需要三個禮拜)
如果想盡快拿到抽血檢驗,請直接前往檢驗所檢驗唷~
** 目前是Angela電話中詢問的部分,有什麼需要補充的,再麻煩告知嚕!! **
粉絲專頁別錯過🙏👀😊💪
https://www.facebook.com/AngelaColagogogo/
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【關於麻疹疫情】
近日有新聞報導了境外移入的麻疹病患,造成疫情在國內傳播開來的事件。
今天門診當中有位媽媽問了歐醫師一個很專業的問題:「歐醫師,我預計今年10月左右要帶孩子去沖繩玩,到時候他才7 、8個月大,可不可以提前"自費"幫孩子打麻疹的疫苗?」
#麻疹疫苗(MMR,全名是麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗)
這支疫苗在我國孩童的疫苗施打政策當中是公費疫苗
-施打時間:第一劑是孩子滿12個月大時,第二劑在滿5歲~入國小前接種
-因為是「活性減毒疫苗」必須跟其他種類的活性減毒疫苗同時施打,也就是在孩子滿周歲時,麻疹疫苗(MMR)會跟水痘疫苗(VAR)一起施打;跟1歲3個月的日本腦炎疫苗必須間隔一個月以上才可以接種,MMR+VAR先打、日本腦炎疫苗後打。
#麻疹是什麼病?
-麻疹是由「麻疹病毒(Measles virus)」造成的疾病,這隻病毒厲害的地方在於傳染性極高,比流行性感冒(influenza)還高出10倍。
-傳染途逕:空氣傳染、飛沫傳染、直接接觸*傳染
*病人的鼻涕、口水、痰液
-可傳染期(Period of communicability):起紅疹之前、後各4天內
#可以說所有的人都難逃麻疹的威脅(99.9%)
1、沒打過疫苗的人(一歲以下的嬰兒)
2、1978年以前出生且沒得過麻疹的人
(因為台灣是從1978年開始全面施打MMR疫苗)
3、打過疫苗但是經過20年可能體內抗體已經不足、甚至消失
#得到麻疹會很危險嗎?
以下的人得到麻疹會比較危險
-幼兒
1歲以下嬰兒的死亡率最高
死因:肺炎(佔60%)引起呼吸衰竭所致
嬰兒、營養不良的兒童以及大人得到麻疹時,病情較嚴重,致死率可達到5∼10%
-孕婦
懷孕期間感染麻疹會增加流產或早產的機會
目前仍無證據顯示孕婦感染麻疹會造成胎兒先天性異常
#得到麻疹會有什麼症狀?
-如果被傳染了,會先經過大約10∼12天的「無症狀潛伏期」,接著出現以下症狀:
(一)前驅症狀(3C)
高燒(超過39度)
鼻炎(coryza)
結膜炎(conjunctivitis)
咳嗽(cough)
在發燒3~4天後口腔內頰側黏膜上會出現柯氏斑點(Koplik spots)
(二)紅疹
柯氏斑點出現後還會繼續發燒,再經過1~2天後,會有紅疹從耳朵後面開始擴散至整臉,接著會往下擴展到整個身體和四肢。
紅疹會持續4~7天,這段期間的病情最嚴重、發燒至最高溫。
紅疹消退以後,會出現「鱗屑性脫皮」及留下「褐色的色素沉著」(就是會留疤的概念)。
(三)併發症
約5~10%的病人會因為細菌或病毒重覆感染導致併發症,包括中耳炎、肺炎與腦炎。
#如何預防?
1、打疫苗讓身體產生抗體
2、得過麻疹且健康存活下來的人會擁有抗體,終身免疫
歐醫師會建議所有的孩子、醫護人員、旅行從業人員(包含風景區、旅館、航空公司員工)、常常要出國出差、喜愛環遊世界的旅行者都要施打疫苗來保護自己喔!
不清楚自己身上究~竟~有沒有抗體的人,請就近至醫療院所找您的醫師諮詢。
#我家孩子未滿一歲要去麻疹流行地區旅行或定居怎麼辦?
一歲內的嬰兒身上會有來自母親的抗體(懷胎時透過胎盤送給孩子),但這些抗體只夠用6~9個月左右(視母親之抗體效價高低而異==>要看媽媽自己身上還存有多少抗體的意思)。
歐醫師會建議爸爸媽媽,針對這些來不及滿1歲打疫苗就要出國的嬰兒,您可以自費先讓孩子打MMR疫苗,一定要記得 提 前 兩 週 施 打 ,不然錢就白花了。XD
(因為打完疫苗我們的身體製造抗體也需要時間,約莫是兩週。)
提前打的孩子等到將來滿1歲了,還是要按照時間打公費的MMR疫苗喔!
(因為1歲後身體製造的抗體比較好用,保護力比較足夠。)
#哪裡是麻疹流行地區?
印尼、印度、泰國、菲律賓、中國大陸、哈薩克、烏克蘭、剛果民主共和國、幾內亞、奈及利亞、獅子山、法國、英國、羅馬尼亞、希臘、義大利、塞爾維亞共和國。
順帶一提,日本時不時也會爆發麻疹的疫情,因為日本人對麻疹疫苗有誤解 (就像一部分的台灣人對流感疫苗的顧慮一樣……),加上法律沒有強制規定要打疫苗,導致MMR疫苗的接種率蠻低的。
#誰不適合打MMR疫苗?
1、已知對蛋的蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者
2、孕婦 (打完疫苗的女生3個月內要避免懷孕)
3、已知患有嚴重免疫缺失者(包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者)
#補充說明
回答一開始的提問的媽媽:
「資料來源:沖繩保健醫療部,2018-03-31
日本沖繩縣近期發生自2014年首起麻疹疫情,首例為我國至沖繩旅遊病例,3/29及3/31各別新增2名及5名當地人感染,其中4名曾與我國病例接觸,預期將有其他麻疹案例出現,當局已請各醫療機關和地區人民注意。」
資料來源:衛生福利部疾病管制署
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艾蜜莉的OS:地方媽媽猴塞雷,竟然知道要問「自費先打MMR疫苗」這麼高階的問題,艾蜜莉都想鼓掌叫好了!
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