【彎腰會傷腰？腰應該不動最好？】
這陣子有不少受長時間腰痛所困擾的病人前來尋求幫助，在這些人當中，有滿大比例的病人在幾個動作測試中都發現他們的腰不太會動，有些人在做彎腰摸地板的動作時，甚至會下意識的用直腿硬舉的方式摸到地板，當進一步請他們刻意做出腰椎彎曲的動作時，往往需反覆練習幾次，才能做出些微腰椎彎曲的動作。這些病人有個共通點，雖然當下做彎腰的動作並不會有任何疼痛感，但他們認為自己長期腰痛，應該要避免彎腰的動作才不會再度受傷，漸漸的也就失去彎腰這個動作模式。但彎腰真的這麼可怕嗎？
造成下背痛的原因非常多元，特別是慢性的下背痛，往往沒辦法提供一個明確的原因。目前的研究仍沒辦法證明在日常生活做彎腰的動作會增加下背痛的風險，或是讓有下背痛問題的人狀況變得更嚴重。一篇研究追蹤600多位受試者，發現有下背痛問題的人和健康的人，他們每天彎腰的頻率其實是差不多的。在其他篇研究中甚至發現，無論是急性或是慢性下背痛，保持適當的活動對於疼痛和日常生活功能的恢復都有正面的效果。過度將注意力放在疼痛上，或是因為疼痛而不敢活動，其實都會讓身體放大疼痛的訊號，讓我們對於下背疼痛更加敏感。
腰椎的小面關節呈現垂直走向，本身的構造就是負責較多的前彎、後仰的動作，保持腰椎的活動，反而能幫助椎間盤的代謝，讓椎間盤更加健康。在Kinetic Control動作控制系統裡有一個很好的觀點，他們認為動作沒有絕對的好與壞，我們該具備的是『動作的選擇性』，能夠因應當下身體的狀況、外在環境選擇最有效率的方式來完成動作。
舉例來說，撿東西的時候，我們可以選擇直接彎下腰去撿，也可以選擇側彎、硬舉、單腳、RDL、弓箭步或是深蹲下去撿東西，可能會因為東西的位置或是身體哪邊比較不舒服，而選擇不同的模式來完成這個任務。當我們今天腰比較不舒服的時候，或許能用深蹲的方式來撿東西，以減輕腰部的負擔；反之，當今天髖關節、膝蓋比較不舒服的時候，我們能用彎腰的方式讓下肢稍微休息一下。擁有越多的動作模式可選擇的話，我們就越能讓各部位互相分擔工作，減緩身體的不適，甚至能預防再次受傷的風險。
在搬重物的時候，的確用蹲站的方式，由下肢分擔壓力會是較安全的選項。但一般撿東西、掃地、綁鞋帶等日常生活的活動不需要刻意的保持腰椎不動。彎腰這個動作並不可怕，我們該做的是在不引起症狀的前提下，盡量保持正常的活動，維持該有的動作控制和活動度，讓身體隨時能因應不同情況做出最有效率的動作。才不會因為腰老是不動，讓下背失去活動度，反而因此感到緊繃、不適；或是讓鄰近關節代償，最後造成別的部位不舒服。如果症狀比較嚴重的人，還是記得到診所或物理治療所尋求醫療人員的幫忙和動作上的建議。
參考文獻：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27606607
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