【受傷後，回到運動場：復健的各個階段】
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從完全斷裂的阿基里斯腱，要可以跳起來灌籃。這當中需要許多專業的協助，從0分（嚴重受傷）到100分（頂尖運動表現），每個專業擅長的區塊不同，例如醫師擅長0分到30分的過程，像是骨科手術、注射、影像學檢查等。而物理治療師/運動防護員擅長30分到70分的過程，透過徒手治療、運動治療，讓受傷處恢復到足以應付日常生活的強度，能走、跑、跳等狀態。最後的70分到100分，則由肌力與體能訓練師/技術教練，設計能更近一步提升體適能的訓練，並精進運動專項的技術。
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我們可以將上述的過程，細分成幾個步驟，讓大家更了解從受傷到恢復運動表現。
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🔸 結構損傷/疼痛的產生（0-30分）
意外發生時、剛受傷時，身體特定的部位大多有明顯的損傷。例如腳踝扭傷就是「踝關節附近的韌帶裂開」，或是跑步時大腿拉傷，可能是「大腿後側的膕旁肌被過度拉開而撕裂」。像是一台電腦被摔壞了，要把不能用的部分拿掉，能修復的部分簡單清理，準備重新安裝。
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因此，在這個階段的目的是「避免患部再傷害、增加患處修復、減少疼痛」等，例如避免會疼痛的動作（可能拉扯到撕裂的組織）、打針或超音波治療（促進組織修復）、吃藥或徒手治療（減少疼痛）。此階段主要由醫師、物理治療師、運動防護員進行治療或醫療處置。
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🔸 患部功能的重建（30-50分）
當受傷的部位恢復到一定程度，疼痛會減少，但是許多功能會受到限制。例如腳踝扭傷，剛開始走路容易軟腳、或感到特別僵硬等。此時的目標在於「重新建立基礎的功能」，對大部分的運動傷害來說，所謂的基礎功能包括：關節活動度、柔軟度、穩定性、本體感覺」等。有點像是重新組一台電腦，要準備好「硬體設備」如主機板、硬碟、顯示卡等，因為有足夠的硬體設備，接下來安裝的「軟體」才可以使用、熟悉操作。
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因此，這段期間會進行徒手治療如關節鬆動術、筋膜放鬆、伸展運動、本體感覺訓練、運動治療等，來提升活動度、穩定性等，或者說關節或肌肉應有的功能，這個主要屬於物理治療師、運動防護員的範疇，並配合部分醫師的協助。
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🔸 動作控制/神經肌肉控制（50-60分）
當受傷處有基本的活動度、穩定性，但身體能不能「控制」、「指揮」這些肌肉或關節是另一回事。這是大家最常疏忽的地方，也是最常有的「亞健康問題」。
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當過去有受傷經驗、肌肉失衡、不適當的使用身體，「原先各司其職的肌肉、各個身體部位，可能會變成部分罷工、部分非常勤勞」。我們又稱為「肌肉失能」、「不理想的動作控制」等。由於這類的問題，時常不會有一個明顯的「結構損傷」，但好像又有點困擾生活，因此大多人會忽略。也就是去診所給醫師看，好像沒什麼問題，但回去重訓、跑步，還是會覺得膝蓋、屁股緊緊怪怪的，有時候還會有一些痛。
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這段期間需要的是「正常化肌肉的使用方式、出力順序、神經反射能力等」，包括：動作控制訓練、肌肉再教育、本體感覺誘發技術、姿勢反射等，主要是由復健專長背景的物理治療師執行。就像給新的電腦安裝開機軟體、驅動程式，讓電腦能基本的運作。
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🔸 基礎動作能力/體適能（60-80分）
在這個階段，受傷處應該痊癒，並且在日常生活、運動都無疼痛或不適。但就像久坐的上班族、沒有運動習慣的大學生，不是他們想跑10公里的路跑，就可以輕鬆完賽。因為「身體沒受傷、疾病」只是一個最基本的籌碼，但有沒有「基礎體適能、動作能力」如肌力、心肺適能、肌耐力等是另一回事。就像組好電腦，灌好軟體，接著要學基本的word、excel、怎麼上網等。
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因此，若想要更輕鬆的生活，包括上下樓梯、偶爾爬個山、打個籃球等，若有基本的肌力、肌耐力，以及跳耀/落地的技術、正確的做出蹲、推、拉等動作，是這個階段的目標。並不是以「專項運動員、頂尖運動員」為目的，而是「更健康的身體、預防傷害、延緩失能/老化」，或者具備「玩任何一種運動的基礎能力」。這部分的運動訓練包括：重量訓練、肌力訓練、體能訓練等，主要屬於教練、肌力與體能訓練師的範疇。
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🔸 專項動作能力、運動表現（80-100分）
此階段已屬於「專項運動員、職業運動員」的部分，選手需要能舉更大的重量、跑進一定的秒數、靈活的腳步，「維持、促進健康」變成次要目標，「頂尖運動表現」才是王道。需要的能力包括：專項技術、爆發力、敏捷、協調性、轉變方向、速度等能力。專項技術指的是該運動項目需要的動作技巧，例如網球的發球，手腕應該要扣多少、雙腳需要一起發力、身體要比手更早旋轉等。
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這部分需要的運動訓練包括：重量訓練、體能訓練、運動專項訓練、技術訓練、奧林匹亞舉、敏捷訓練等，各式各樣能增進運動表現的訓練方式。這時，從原本摔壞的電腦，已經變得可以透過「操作各種電腦的功能」讓你能當厲害的會計師、工程師、Youtuber、醫學研究員等。
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最後，從受傷後回到運動場上，不同的專業擅長特定的階段，專精於光譜的其中一個範圍。當中許多角色都會用「運動（exercise）」的方式來介入或處置，因此相似的名詞「XX運動、OO訓練」，可能代表著不同的功能及對應到的需求。確立自己的病患、學生處在哪個階段，才能給予最適當的治療或訓練方式。重點是專業合作，發揮自己專業的長處，由其他專業補足自己的短處。
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腳扭傷看什麼科 在 Re: [請益] 扭傷是找針灸中醫還是傳統中醫? - 看板ChineseMed 的推薦與評價
基本的腳踝扭傷在版上相關資訊都比較零散，回個文好了。
Q:腳踝剛扭傷要去看什麼醫生?
A:找會看的人看，但這是廢話，一點建設性都沒有，所以個人建議
1.看踝腫痛的程度，剛扭就腳連踩都完全不敢踩，又腫一大包，那先找家能照X光的院
所做個基本的檢查，骨科診所、大醫院骨科都行，醫師開個藥就把你趕走就是這情況
骨折機會不高，另外照X光沒事也不是100%骨頭沒事，第1天就腫痛明顯請多休息。
2.如果剛扭到只是稍痛，覺得怪怪卡卡那類大部份都不是骨折(裂)或嚴重肌腱韌帶撕裂
傷，你要找誰都行，中、西、民間正骨各有不同處理方法，保守點就是前兩天不要在
患處施行力量較大的處置，因為即便韌帶有部份撕裂，有些人這時還不太會腫，太大
力的手法怕進一步造成傷害。
這時西醫就是開個止痛藥，中醫師可能針幾針開個藥或包一下，會喬的喬一喬，都是
合理處置，西藥就是止痛，針灸一般也有止痛效果。
一開始看一個好的針傷醫師不僅可以止痛對後續回復也有極大的幫助，但要找得到。
Q:那一開始自己能做什麼處置? 冰敷還熱敷? 還是貼個中藥藥布?
A:一般醫療資訊說前48小時冰敷，但這真的是舊聞了，後續有些冰敷時間縮短建議，
前6小時冰敷，這是個可接受的數字。
但個人臨床心得是冰敷只是消腫而已，對病程的縮短沒什麼明顯幫助，有些過度冰敷
的患者反而好的更慢，有遇到患者直接冰敷個一兩小時腳是不太腫，但該歪的、該緊
的肌肉都歪都緊，局部還呈現循環不良的現象。
個人建議是你找得到會看的醫生就直接去看吧，臨時找不到要應急請不要一直冰，建
議在15分鐘以下，一次5-10分鐘再間隔個10分鐘以上，記得冰敷只是消消腫，急性發
炎反應硬去抑制它不一定是好事，腫痛的發炎反應一來可能促進局部組織修復，二來
疼痛是種保護性措施，會痛不敢走至少避免二次傷害。
2.熱敷第1日也是先不要，在腫痛時很多人熱敷會有不良反應。
3.貼中藥藥布有些幫助，但現在不少人對藥布過敏，貼了有明顯癢或灼熱感早點拔下來
4.塗米酒麻油什麼的效果如何我不清楚，患部沒傷口，有相關經驗或可試試。
Q:過3-5天了腳踝還腫痛、要針還是要喬?
A:針或喬是技術問題，主要是看醫師技術，針的最大好處是不犯錯，因為針的副作用少
，一般就是痠痛和流血，用喬的怕不當施力怕造成問題，但喬得好是非常快速有效的
Q:骨頭跑掉、錯位只能喬了嗎? 針有沒有用?
A:骨頭不會沒事跑掉，它位置不對時附近軟組織一定有相對的張力異常，所以中醫或民
間推拿師傅說的骨頭跑掉在現代醫學其實是軟組織的問題，那麼針就理當有效，老話
一句，看技術。
Q:過了2個禮拜腳踝還腫還沒消耶，這是正常的嗎?
A:不正常，請找專門的針傷處理。
Q:過了兩三個禮拜一個月我的腳踝還是怪怪耶怎麼辦要不要看?
A:會痛會卡會緊會OOXX就是有問題，找會看的看，沒全好基本上都是有問題，好不好治
和你原本的筋骨結構及這次受損的程度都有關係。
Q:扭好幾次變成習慣性腳踝扭傷，人家說我韌帶鬆掉了怎麼辦QQ?
A:習慣性踝扭傷就是踝關節有舊傷問題，治不好隨便給你個名詞，很多是可以處理到狀
況不錯的，韌帶鬆掉是隨便講應付的，多是哪邊緊扯歪，而不是韌帶真的鬆掉，真的
鬆掉還處理啥?
一般踝扭傷10個會有1-2個因為原本的結構因素不太容易治療，可能是骨盆本來就歪
也可能是別的問題，請找適合的醫師評估。
Q:踝扭傷有沒有復健運動可以自己做?
A:有，但不是個人專業不評論。反而是會痛不要亂搞，包括運動時踝附近痛會卡，這時不
建議去跑步打球什麼的，一般都是弄糟而不是好得比較快。
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