😱啾比的急診驚魂初體驗
上周日晚上從台中回台北一抱到啾比,就發現啾啾的右後腦水腫了一大塊,摸起來像果凍一樣!! 有點嚇人~~~~~ 立刻衝去冰敷一邊質問 #無感老王!! 老王說中午啾比有摔下沙發,沙發不高,而且是屁股先著地,才重心不穩頭著地~~~~~~ 當下大哭安撫過後就沒事了! 活力、食慾都正常,也沒嘔吐或嗜睡的現象~ 所以讓無感老王完全錯過最佳冰敷時期😭
我當晚立刻群組求救! 也上網查了一下,因為疫情的關係,加上啾比都很OK,想說先不要去醫院、在家觀察看看!
週一時水腫有消了一點,活力情緒都很好,週二又消了不少,週三哥哥終於開學,但腫快似乎沒有進展,只能猛爬文自己嚇自己,到周四想說帶去診所看一下安心,醫生說應該沒大礙,但建議我到家附近的大醫院照X光,因為腫塊 #範圍超果五公分,保險起見還是建議掛個急診!
剛好醫院就在帕比學校附近,下午三點多先去接哥哥放學想說醫院沒人應該一下子就可以照到片子,殊不知家裡這邊的急診沒有 #小兒神經外科,立刻被轉診到三總,本來預計一小時之內結束的急診,硬生生從下午三點拖到晚上快九點!!!!!!!! 我尿布、奶瓶通通沒準備!!! 還好有神隊友 艾比媽媽 ,立刻開車幫我接走哥哥去吃晚餐,還送了奶跟尿布來給我!
三總急診真有夠多人啦,光等個X光就排了一小時,啾比力大無窮,我穿防護衣制止他乖乖不動簡直難如登天! 看片子時聯合了神經外科醫師會診,說啾比的水腫範圍太大,重點是 #摸起來不想一般瘀血腫大,有點擔心是頭骨有縫隙造成組織液持續外滲,建議來個 #斷層掃描!!!!!!!!!!
我自己都沒做過IT啾才剛十個月就要掃,真的很嚇人,偏偏大人無法抱著啾一起進掃描艙,醫生叫我哄睡完再推進去! 因為啾是撞到頭,也不建議麻醉或吃藥免得無法判斷腦傷~ 結果光為了哄睡就弄了兩個多小時,一邊哄睡一邊緊張的跟群組討拍! 也因為當晚早早安排了合作文要發,只能臨時請廠商幫我把word檔複製修改給我,不然手機開文真的是一堆亂碼! 完全感覺到甚麼是焦頭爛額,計畫永遠趕不上變化啊啊啊)))))
這中間真的很感謝我公公、艾比、黑羊群跟部落客群的聲援跟支援,讓我不至於那麼手忙腳亂,也非常感謝廠商幫我做我應該自己完成的工作,讓案子不至於開天窗! 無助在急診室奮戰鬧嬰時,看到艾比傳來孩子開心一起吃飯的照片真的會安心很多啊)))
後來老王下班趕來才勉強推睡,好不容易睡了沒想到一放上掃描艙就醒😭😭😭 這兩個多小時的哄睡奮戰完全是做白工,我們就這樣被 #退貨了!!!!!!!!!!!! 只能被醫生建議再觀察,超級哭笑不得!!!!!!! 唯一意外的是從小診所到區域醫院到三總,這樣轉來轉去,全部竟然只花了120塊錢!!!!!! 有夠誇張!!!!!! 只能說台灣的醫療真的又好又便宜! 真的超佛心啦))))))
如果大家有甚麼消腫妙招,或嬰兒照斷層的好醫院,都歡迎跟我同溫層經驗交流一下啦!! 啾比現在就是水母頭耶,整個讓人很不安啊)))) 三總建議先觀察,如果擔心下周再找專門對付嬰兒的醫院去看看!!
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新冠肺炎疫苗|皮膚副作用
這個月開始,逐漸進有越來越多人完成新冠疫苗的疫苗注射。
今天帶大家來理解,打完新冠疫苗的皮膚常見反應。
新冠疫苗反應分成 :
1. 急性過敏反應 Immediate :
注射疫苗宜觀察30分鐘 (看是否出現氣喘、腫脹、昏厥等作用)
2. 延遲性反應 Delayed
1. 局部注射反應
2. 延遲性手臂腫脹 (新冠手臂 Covid arm)
3. 蕁麻疹
4. 麻疹樣
5. 紅斑性肢痛症
6. 注射填充物紅腫
7. 皮下廣泛小出血點:血栓血小板低下 - 此非常罕見 (通常會合併頭痛、腹痛、全身倦怠、腳腫、視力模糊等症狀),必須與血管炎區分,且需儘速就醫
1-6項屬於輕微反應,是正常的延遲性過敏反應。
較常出現在mRNA 疫苗(Moderna、Pfizer-BNT)而第七項比較常出現在腺病毒疫苗(AZ、Johnson)。因此,發生的時候不用過於害怕,可尋求皮膚科醫師開立口服藥物搭配藥膏、冰敷,逐漸緩解。後續可正常接種第二劑疫苗。
然而如果在注射的30分鐘到4小時內出現嚴重的血管神經性水腫、氣喘、等不適,則是急性嚴重過敏,不適合施打這個疫苗。
全世界都被新冠疫苗籠罩,施打疫苗還是最好預防重症的方法。因此還是呼籲大家,有疫苗就去打。
也記得要同時遵守防疫原則,勤洗手、佩戴口罩喔!
#黃昭瑜醫師 #疫苗皮膚副作用 #新冠疫苗
#能打到的疫苗就是最好的疫苗
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澄清: 部分媒體轉載本內容,標題過於聳動,恐會引起不必要恐慌。以上內容為美國皮膚科醫學期刊(JAAD)與國際期刊(NEJM) 的內容,僅供參考,並無法取代醫師的專業判斷。
腳水腫冰敷 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳解答
一直以來不管是否由我接生,我都很愛聽媽媽分享生產經驗。一方面可讓我試著從產婦角度看生產,二方面也可得知哪裡可做得更好。最近身邊幾個友人接續順利生產,雖然更讓我深刻體會每個人的故事皆獨一無二,不過,也發現大家的抱怨都很類似:「以為生完就能專心擠奶、照顧寶寶,沒想到身體還是這麼多不舒服」、「怎麼都沒人說啊!如果可以事先知道,就不會那麼不知所措了!」
的確,在快生產前,媽媽注意力都放在迎接新生兒的前置作業,擔心是否能順產。
就連產檢醫師如我,在產檢時也多半會跟媽媽說,「一切先不用擔心,你一定會很順利的!」倒不是我報喜不報憂,刻意不提產後媽媽身體上可能遇到的困擾,)而是因為每個人對疼痛的主觀感受不同,體能和健康狀態也不同,以至於產後復原的狀態不同, 因此實在很難在產前把所有事情講個明白。不過,有幾種狀況,和產前想像有落差,每個媽媽的狀況又不同,為了減少產後的焦慮,讓自己可以從容應對,我認為還是先知道比較好。
**第二波傷口疼痛 來得又急又快
「媽咪,你再用力一次,小孩生出來以後就不痛了喔!」在最後關頭我們習慣性這樣鼓勵媽媽,但這句台詞其實只對了一半,胎兒娩出後,宮縮的痛雖緩解,但不表示真的就完全不痛了!
因為生產導致的撕裂傷,以及胎頭擠壓產道造成會陰部腫脹,都會使得很多媽媽產後坐立難安,走路時只得腳開開避免壓迫傷口、一走快就有明顯的撕裂感、小便時有如刀割。如果痔瘡因生產時腹部用力而掉出,還會造成肛門痛、大便更不敢用力。這些狀況,又以待產時間久的媽媽最為明顯。
另外,也有媽媽和我反應,減痛分娩效果太好了,生產時都不會痛,以為自己可以「無痛」下莊,結果麻藥退去後,一下床才發現傷口如此脹痛,站都站不穩,著實把她嚇了一跳!
所以我要藉此提醒,產後媽媽第一次下床一定要有人在身旁,避免因疼痛頭暈而跌倒,伴侶更是要拿出耐心來理解與陪伴。比起產前,產後因宮縮、傷口疼痛,行動可能更為緩慢、上下樓梯、如廁都需要人協助,不是生完就「沒事了」!
當然也有人產後第二天就健步如飛,但我還是要再次強調,每個人對疼痛的耐受性不同,妳不需要為了別人很「耐痛」,就「忍痛」。
@@烏烏的建議:這些脹痛不適,在產後第1-2天最明顯,通常會在二十四小時內的急性期建議媽媽冰敷傷口,之後改以溫水坐浴,並以溫開水沖洗傷口、搭配止痛藥、軟便劑、痔瘡藥膏(哺乳皆可使用)。
剖腹產的媽媽雖會陰沒有傷口,但當術後止痛藥移除,也會明顯感受到腹部傷口拉扯與宮縮痛。建議移動或下床時,可使用束腹帶來避免拉扯傷口。當咳嗽、大笑、打噴嚏、如廁腹部用力時,可再用雙手護著肚子減少晃動產生疼痛。
**惡露有時多、有時少,不過都會越來越少
很多媽媽會注意到出院後,惡露量反而變多,以為自己是大出血。其實,隨子宮收縮、內膜血管跟著萎縮的過程,惡露本來就會不斷地製造然後排出,一直持續到產後六週,並非一次就排完了。
只不過剛生完時,為促進子宮收縮、評估出血量,醫師會內診將惡露徹底清乾淨,所以產後一、兩天會有幾乎沒惡露的錯覺。出院後,疼痛減輕,活動量變大,站立時間變久,惡露就會順勢流出來。再加上餵奶時體內泌乳激素升高會促進子宮收縮,除了腹部悶痛,惡露量也會相對增加。
@@烏烏的建議:總結來說惡露約在兩週左右轉呈暗紅色,每日量的多寡取決於子宮收縮、活動量,也可能掉出血塊,約六週轉為淡黃色。但只要整體趨勢是逐步減少,出血量沒有自己平時月經第二天的量多,都屬正常範圍。
出血量也不是媽媽亂吃亂動造成的,不必擔心吃錯什麼、補過頭才讓自己出血。產後飲食方面只要避開人參、酒精明顯會影響宮縮的食物即可,不需動輒得咎。至於傳統上標榜排惡露的生化湯,對於產後恢復並沒有明顯的幫助,可喝可不喝。
**一句話惹怒產後媽媽:「不是生完了,肚子怎麼還這麼大!」
產後最讓媽媽焦慮的還是眼睜睜看到這麼大一隻的寶寶從肚子裡跑出來,但是肚子怎麼還像懷胎六個月一樣大,為什麼電視上的明星恢復得如此快,是不是一定要像其他人一樣穿塑身衣才回得去?
冷靜來想,肚子被撐開九個月,組織要歸位當然也需要一定時間,不可能瞬間平坦。一般來說皮下水腫、脹氣需兩週、子宮回到骨盆腔也要六週,被撐開的腹直肌甚至要半年才會復原。
另外,肚子縮小的速度個體差異也很大,有些人胎兒小、羊水少、皮膚組織較緊緻、脂肪層薄,縮小速度當然比較快,相反的,若懷雙胞胎、子宮有肌瘤的媽媽縮小幅度當然會慢上許多。
也有不少媽媽會發現,產前沒有水腫,卻在生完下肢腫得和象腿一樣、繃緊脹痛,面部浮腫。這是因為產後,原先聚集在子宮的血液和體液要重新分配,因此除了大冒汗、尿多,也容易積在四肢。
@@烏烏的建議:被動式的腹帶、塑身衣、骨盆帶,不僅無效還可能因慢性增加腹內壓,反而提高子宮下垂風險。
若是水腫嚴重,則可藉抬腿、按摩、穿彈性襪來緩解症狀。另外多走動、喝水,也會幫助身體將多餘的鈉排出。
**核心像極了洩氣的皮球
另一個常見的狀況是核心無力,很多人會發現產前拿手的棒式一秒都撐不起來、徒手深蹲也是東倒西歪,肚子完全使不上力,下半身好像一灘爛泥。這也常常是許多媽媽在產後會特別失望、甚至不想再運動,對自己失去信心的主因。
其實這是因為產後肚皮像瞬間洩了氣的皮球,相對產前的飽滿緊實,核心相對變得鬆垮無力,運動表現也因此不如產前,另外因為剖腹的傷口在腹部,剖腹產後核心無力的症狀則更明顯。
@@烏烏的建議:產後運動的回歸大原則是「戒急用忍」,不妨先將重心放在精神體力的恢復。可從腹式呼吸、死蟲式、貓馱式慢慢開始練習,再慢慢進階到棒式、深蹲,慢慢就可找回肚子用力的感覺,避免操之過急給自己太大的壓力。
講了這麼多,我還是得強調,產前功課做的「剛剛好、差不多」即可,各式的狀況只要心裡有底,大概知道怎麼應對即可,不需要越查越細,一頭鑽進罕見的併發症做「學問」,反而會越查越焦慮。
另外,我認為與其查一堆資料、看眾多明星網紅神奇產後瘦身的心得,倒不如在產前就找到自己信賴的資訊來源,比如自己產檢醫師的文章、書籍、有經驗又不給壓力的好姐妹、有專業醫師巡診的月子中心。這樣在產後遇到突發狀況時,才知道該聽誰的意見,不至於迷失在一堆雜亂資訊中,無所適從。
最重要的是,不斷告訴自己今天比昨天好,明天一定會更好。可參考別人的意見,但避免過度比較,尤其是社群間的陌生人。因為你完全無法確定,他們呈現出的美好到底是真是假,伴侶也要了解這個時間點,媽媽正經歷一場人生「劇變」,身心靈都很脆弱,有時候只能陪著媽媽見招拆招,給助力而不是壓力。
#產後回歸是個考驗
大家覺得預先知道多一點才安心,還是先不知道比較快樂呢?
產後又有什麼事情著實「嚇到」妳嗎?
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