#脊椎滑脫
脊椎滑脫在復健科骨科門診是很常見的疾病,在x光不經意的發現,而他大多數是沒有症狀的,有症狀的很類似椎間盤突出、坐骨神經痛,發生原因多是退化性脊椎滑脫,退化性滑脫:#好發於五十歲以上女性,常發生部位為第4~5腰椎,原因以懷孕、全身性關節鬆弛,致椎間盤空間狹窄,造成關節韌帶彎曲變形。
以下分享常見的門診案例(#色鉛筆素描畫脊椎,每一節都長一樣真的是一個挑戰)
#一位45歲家庭主婦至門診,因為長期背痛右腳麻至腳背,特別是在彎腰以及睡覺起來時特別明顯,一開始想說可能是太累了,所以就常常躺著休息,以前還有去公園跳有氧舞的習慣,從背痛開始三個月以來,就很少出門。
但是她的症狀越來越嚴重越來越明顯, X光照出來是脊椎第四、五節二度滑脫,神經傳導顯示有總腓神經發炎。核磁共振顯示:滑脫的脊椎壓到神經,並造成脊椎狹窄。
一開始病人很不可置信的說,為什麼我沒有常常搬重的、我沒有去運動,但是得到脊椎滑脫呢?
我解釋滑脫常常原因是 #核心肌力不足,肌肉跟韌帶無法好好支撐脊椎,所以才導致韌帶鬆掉。請病人回家多加強腹肌肌力,搭配復健,兩個月後改善症狀一半,而對於長期困擾的腳麻,經過三次葡萄糖增生治療,針打在腰椎韌帶和神經,目前改善至七成,目前我們都繼續努力中。
不管是脊椎退化還是脊椎滑脫,最重要的是加強腹肌肌力,才能穩定腰椎。
#Dr李薇復健與生活頻道
讓我們一起來認識健康
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當你嘗試著健走瘦身,卻發現身形沒有變苗條,反而小腹突出、小腿變腫脹?這恐怕是你的錯誤步態所造成的!
人體的脊椎是非常重要的骨幹,從側面看,它並不是筆直的排列,而是擁有自然的曲度,若長時間不良的習慣或施力不當時,就可能讓這個自然曲線發生變化,進而影響到身體在活動時的動作,形成一個惡性循環,成為健康與體態的殺手。因此想要靠走路維持理想體態,你需要了解自己的走路姿勢!
物理治療師教你如何擁有正確步態,越走越苗條:
1.正確走路:在走路時,多運用「核心肌群」的力量,微微收小腹與夾臀,能保持走路時骨盆與脊椎的穩定,維持良好體態。
2.了解步態:除了觀察平常走路姿勢外,最精準的方式是使用「動態足壓量測」,利用行走時實際的步態,瞭解足底壓力分布狀況,並根據量測結果找到最適合自己步態的鞋款和鞋墊。而且就如同量血壓、健檢一樣,動態足壓量測也是需要定期測量喔!
3.穿對鞋子:健走時鞋子是否符合,有以下選擇建議。
護跟:剛性佳、護跟捏不扁、位置正中、高度適中,在腳後著地時穩定足跟
鞋跟:鞋跟高於鞋頭1-2公分,能避免小腿肚過度延展造成酸痛
-鞋身:穩定且能穩定腳背
-大底:鞋底剛性要強,才能保護足底
-後跟:材質需柔軟才可保護腳跟的脂肪墊
走路燃脂小教室:
1.善用階梯、坡道:多走階梯和坡道,可多消耗約50%熱量。
2.揮動手臂:手肘呈90度角,由肩膀帶動手臂動作,藉此提高基礎代謝率。
3.加長運動時間:搭乘大眾運輸,若服裝、鞋子與空氣品質允許,不妨提前1、2站下車,多走點路。
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坐骨神經痛 專題 - 周鴻燦醫生@FindDoc.com
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問題一:Alex今年45歲,早前搬屋彎腰時感劇痛,而且雙腿痲痹。經普通科醫生診治後,懷疑是"坐骨神經痛"。"坐骨神經痛"的成因是甚麼?0:19
問題二:"坐骨神經痛"應如何治療?可以做甚麼手術?有何風險?0:46
問題三:康復期需多久呢?是否會有後遺症?3:05
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