【動態貼布-延續治療的利器】
重點:
1.不要自己貼,給治療師或防護員貼
2.目的減緩局部應力與增加動作流暢
3.跟肌貼是完全不一樣的貼布
介紹:
動態貼布(生物力學貼布)是一款年輕的貼布,從發行到現在才11年,最早是由2010年由澳洲的物理治療師Ryan Kendrick和瑞典物理治療師Ylva Kendrick發明。而當初發明這款貼布是因為,他們的工作環境每天都是面對運動選手。選手們往往需要在受傷沒有完全恢復下,回到運動場上。而運動選手會受傷的原因,往往是因為軟組織受到過多的應力或過度使用導致傷痛產生。此時Ryan就在思考,如何讓選手在治療完後,回到場上還能維持治療的療效,於是誕生的這款貼布。
動態貼布的口號
Exercise is Medicine!
運動即為良藥!
Don’t let pain, injury or age stop you.
別讓疼痛,受傷與年紀使你停下來。
問題:這跟肌貼有什麼不一樣?
1.動態貼布的延展性超過200%,肌貼為120%
2.材質為萊卡,也就是排汗衣物的材質,肌貼通常是棉質。
3.貼布四個方向都有彈性,肌貼只有兩個兩個方向。
4.由於上面三種特性,貼法上與肌貼是完全不一樣。
有以下三種常見目的貼法:
1.關節肌肉減壓
2.關節姿勢矯正
3.改變動力鏈
至於貼法應用上我最常應用:
1.外側腳踝扭傷貼法(Lateral ligament complex support)
2.足底筋膜支撐貼法(Arch support)
3.股四頭肌減壓貼法(Quadriceps offload)
4.頸椎減壓貼法(cervical offload)
5.上肢減壓貼法(Upper limb offload)(圖3)
6.腰部減壓貼法(Lumbar offload)
7.網球肘貼法(圖4)
以上貼法在官方網站都有,只是實際上的運用非常需要練習。
而我自己也應用貼布的特性,針對不同狀況延伸合併的變化型貼法:
1.腳踝扭傷穩定矯正貼法(圖2)
2.髕骨矯正動態穩定貼法(圖6)
3.脊椎調整貼法(圖5)
後記:
從2016年跟發明者Ryan Kendrick和翻譯老師Daniel學習到現在,除了Ryan頭髮長出來外,原本的包裝從紙盒改成高規格的鐵盒,價錢也默默調漲。而這幾年,自己也重複聽台中中山醫李凌岳老師教動態貼布,在網路上看國外講師與學校老師運用不同的貼法,同時也越來越多治療師與防護員學習這款貼布。而印象中是從去年開始NBA才開始運用這款貼布,最有印象的球星應該是Vince Carter跟最近的ChrisPaul,另外在足球、網球、羽球與田徑的國際賽或國外聯賽也越來越多選手身上都有貼布的身影。
最後貼法的運用與變化型就是複習生物力學最好的方式。也是考驗治療師與防護員的評估能力,執行者必須要思考個案在受傷後,組織必須要擺在哪些位置下,才能真正放鬆。或是哪些不會運用的小肌群與動作,該如何透過貼布的引導與減壓,做出舒服有效的動作。
有興趣的治療師與防護員可以一起來討論個案喔!
看到這邊的人,你蠻厲害的!
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腳踝外側扭傷肌貼 在 Edith IM Long 龍綺汶物理治療師 Facebook 的精選貼文
【龍姑娘話健康】扁平足人士如何選穿適合的運動鞋?
早前有一位20多歲的患者,因為在進行球類運動後,大腿肌肉扯痛一周沒有緩解,髖關節走路時又覺活動度異常,故前來就診。筆者在為他檢查時,發現他有扁平足情況,而且左腳比右腳嚴重,左腳腳板足弓幾乎消失。而就診者所穿的鞋內側已經傾斜,明顯有變形情況。然而,患者平常在走路時並沒有覺得疼痛,所以一直沒有注意足部情況。如果間中才進行一次球類活動,又沒有在足夠的肌肉熱身前提下,相信下肢肌肉很難適應球類活動的急轉急停等動作。一般來說,足底的脂肪軟墊,和足弓有「吸震」功能,可以抵銷運動時對足部所造成的衝擊,但如果脂肪層退化,或者足弓塌陷,足部吸震功能變弱,就很容易造成足底筋膜炎或者腳踝扭傷,甚至地面反作用力的衝擊透過足部往上行,造成下肢或者腰部受傷。
因此,選對一雙合適的鞋子,可以幫助預防運動時足踝及膝部疼痛等情況。在選擇所穿的鞋的時候,要根據不同的運動或運動場地來選擇不同的材質。 在運動時,足踝外側韌帶受傷佔足踝扭傷的八成,堅韌的材料可以保護踝關節。這裏就分享選鞋小貼士給大家參考一下:
1)平底鞋,娃娃鞋,帆布鞋等休閒鞋對腳踝的支撐力不足,在進行劇烈運動時,可選擇後跟堅實的功能鞋,保護腳踝減少扭傷。亦可選用設有腳跟穩定器(後踵護片+後跟護套)的鞋款,它們擁有較好的支撐性,穩定度和包覆性,可防止跟骨不當旋轉而受傷。
2)️鞋底材料要避震,可緩衝每次落地對腿的衝擊。在室外運動或行山時,可挑選鞋底表面有紋路,抓地力足夠的鞋子。我們可以將鞋左右扭動一下,如果運動鞋不輕易被扭動,則代表扭力足夠,可以應付崎嶇不平的運動場地。
3)️網面運動鞋較為透氣,舒適度也較佳,適合慢走,或在室內平滑地面運動。而進行球類運動時,由於常常出現急轉急停等動作,鞋的材料需要堅韌才能應對。
4)也可以根據自身情況,選擇合適鞋墊。若是扁平足可以選擇專用的鞋墊來支撐足弓,增加腳中央的支撐,幫助分散壓力。
作家珍・愛德蕭曾說:「一雙好鞋會帶你走向美好的地方。」運動鞋除了美觀外,也要注意功能性。
圖片來源:互聯網
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腳踝外側扭傷肌貼 在 物理治療師臨床治療手記 Facebook 的最讚貼文
118. 攀岩腳踝扭傷3(中足關節錯位)
前來治療的岩友是抱石落下時,兩腳同時扭傷,右腳踝是低位扭傷,左腳踝也覺得有不適感。右腳踝的部份就依照低位扭傷的治療處置,左腳踝評估之後覺得狀況特殊,症狀是出現在腳掌的中段,所謂中足的位置(如圖一腳掌中段部份)。
評估過程,左腳踝內外踝並無明顯的腫脹,患者描述主要的不適感是出現在行走動作上,左腳要推進的時候(如圖二動作)。疼痛感會出現在腳掌內側,即所謂的舟狀骨(navicular)。與右腳舟狀骨比較,左腳舟狀骨的位置離地面較近,足弓較右腳扁平。徒手確認足部每一個關節處的活動度,發現前足與中足關節面(圖三第一條關節線)外旋受限;中足與後足關節面(圖三第二條關節線)上下位移活動受限;橫足弓也較塌陷。
治療首先是針對舟狀骨做處理,先放鬆腳踝與中足附近的軟組織(如圖四、五),然後放鬆脛前肌群和脛後肌,與舟狀骨足底下方的肌肉(如圖六)。最後進行舟狀骨的復位!
舟狀骨復位之後,行走測試中換成中足外側會疼痛!所以接著針對中足外側做處置。中足的外側是所謂的骰狀骨(cuboid)(如圖七),去按壓楔狀骨(cuneiform)與骰狀骨關節面,以及舟狀骨與骰狀骨關節面,活動度確實都較小。放鬆足背的肌肉群後,直接做快速牽拉的復位技巧,骰狀骨就回到原本的位置。再次行走測試,中足內外側疼痛感幾乎已經消失。
最後要治療的部位是前足與中足的關節面,尤其是大腳趾掌骨與楔狀骨的關節面(如圖一)。因為中足舟狀骨的塌陷,引起了前足楔狀骨與大腳趾掌骨關節面也有內旋的情形。這部份就針對脛前肌再次做放鬆,之後抓著腳掌骨與楔狀骨關節面做轉動與搖動,直到感受到關節面復位的移動,或是關節內外旋的動作較平均。如果無法由此方式復位,那一樣扣住腳掌骨楔狀骨關節面,執行快速牽拉的技巧,也可以達到復位效果!
全部的中足關節都調整完畢後,做最後一次行走測試,關節面擠壓或撞擊的疼痛感幾乎消失,因為各關節面在行走時已經可以完成正確的力學方向與轉動(如圖八)。最後要維持療效,所以進行肌內效貼紮固定。