Search
7 月 1 日開始，腸泌素加基礎胰島素複方的健保給付條件更新，可以從口服藥直接加上去了。
不過跟其他腸泌素單方一樣，多了 6 個月的口服藥或胰島素使用時間、和 HbA1c 要大於 8.0% 的限制。
--
本來的規定有一句「與口服降血糖藥併用」。新的規定沒有這句，也沒有單方腸泌素規定的「與口服降血糖藥及/或基礎胰島素併用」。
如果沒寫就不代表不行的話，似乎可以與短效胰島素併用。
--
本來的健保給付價 1206，這次要直接砍到 910，好狠呀~
其他的腸泌素和給付條件整理在部落格裡 http://hanwenliu.blogspot.com/2020/05/GLP-1RA-SGLT-2i-regulation.html
門診有一位糖尿病患的血糖控制不好，糖化血色素一直居高不下。每次建議他加上針劑型的藥物，胰島素或者腸泌素，都被他拒絕。
最近終於知道病人為什麼拒絕打胰島素。原來他會定期捐血，但是只要打過胰島素，他就不能再捐血了。
照目前台灣法規的規定，的確是這樣。
中華民國 95 年 3 月 15 日衛署醫字第 0950207650 號令發布的捐血者健康標準：
第 五 條 捐血者有下列情形之一者，永不得捐血：
......
八、曾罹患庫賈氏病者（CJD）、曾注射人類腦下垂體生長荷爾蒙者、曾注射人類腦下垂體親生殖腺素（human pituitary gonadotropins）者、曾注射牛胰島素等生物製劑者、曾接受硬腦膜移植者或家族中有庫賈氏病（CJD）患者。
--
台灣血液基金會公佈的疾病暫緩捐血限制一覽表，需注射胰島素的糖尿病，永久暫緩捐血。
仔細看內容，捐血者健康標準對注射胰島素的限制，是為了怕用過牛胰島素的人，感染了庫賈氏病，透過捐血傳染給別人。
疾病暫緩捐血限制的表格，卻變成使用胰島素的糖尿病患要永久暫緩捐血。
--
英國對於捐血者的限制，糖尿病患者用口服藥或者針劑型的腸泌素控制穩定，可以捐血。如果停用胰島素已經四週了，可以捐血，甚至是打過牛胰島素也可以。
美國紅十字會的規定，糖尿病患控制良好就可以捐，用口服藥或者胰島素都可以。使用胰島素治療者，只要血糖控制良好都可以捐血。
--
輸血的量跟接受者本身的血液比起來，只有佔小部份。其中的血糖或者胰島素，都不足以對接受者的血糖產生顯著的影響。
本來規定用過牛胰島素的人不能捐血，是為了怕傳染庫賈氏病。執行到現在，雖然大家用的都是基因重組技術製造的人類胰島素或胰島素類似物，卻還是被規定不能捐血。
過時的規定應該要更新，否則只是妨礙民眾捐血的美意，也會加深大家對糖尿病和胰島素的錯誤印象。
昨天晚上我們將度度接回家了❤️
雖然是說接回家了～
但還得繼續治療對抗細菌
因為不需要打點滴、插導尿管
新配對出來的口服藥也服用三天了
目前只需要觀察食慾以及餵藥就好~
所以我們跟醫師討論先讓度度回家
六天後再回診。
這還是我第一次一隻貓咪要餵這麼多藥😅
抗生素外
還有補血的藥、魚油、西藥調理、益生菌
褐藻、泌尿保健品
⭐中藥、西藥要間隔一個小時喔！
度度很好餵藥~
我一顆接著一顆餵～
他一顆接著一顆吃❤️
回家後的度度很放鬆，很開心
四處走走抓抓，還去陽台看小鳥！
戴上頭套也是適應的很好🤣
帶他去單獨吃肉肉
他一直分心要走來走去！
拿出他們的布布上面撒上木天蓼…
度度就這樣開心的滾來滾去❤️
一邊滾還可以一邊分心吃肉肉！
.
這幾天謝謝幾位網友跟我分享抗生素
有一位跟度度一樣是糞腸球菌的！
我趕快請弟弟幫我詢問看看他的治療方法
在昨晚去醫院時我也有拿出來跟醫生討論
醫生看完後告訴我們
我所提出來的抗生素
在度度的報告裡都是R，也就是無效的…
所以我們仍然保持原來新配對的抗生素
再來就是觀察度度的狀況是否有改善了！
無論是你們的加油鼓勵、幫度度祈禱
還是相關的經驗分享
真的非常非常感謝，謝謝大家🙇🏻♀️
【度度】
腸泌素 不會低血糖、可以幫助控制食慾、減少體重、減少心血管疾病發生、延緩腎功能衰退。 病人只需要一種口服藥搭配一週或一天一針腸泌素，就可以獲得這樣的益處。 如果要改 ... ... <看更多>
腸泌素口服藥 在 瑞倍適Rybelsus (Semaglutide) 口服腸泌素GLP-1促進劑 ... 的推薦與評價
瑞倍適Rybelsus (Semaglutide) 口服腸泌素GLP-1促進劑使用方式. 16K views ... 控制體重&改善代謝症候群｜一款新的口服藥上市啦｜李宜霖醫師. 李宜霖胃腸 ... ... <看更多>