<腸胃炎>#肥迪醫師 #過年的急診室 #大腸直腸外科
過年期間腸胃炎特別多
大家不免大魚大肉且外食,這幾天急診也看到很多因腸胃炎來求診的病人,到底在家碰到腹瀉或合併嘔吐的情形,過年期間就醫也比較不方便,到底在家該如何處理呢?
首先腸胃炎就是胃或腸粘膜發炎感染造成的,致病原可能是細菌或病毒,這時如果又有食物刺激,就會讓腸胃持續快速蠕動造成症狀,所以有腸胃道症狀先應該讓腸胃休息
📍禁食是首要的處置,等到症狀稍緩的時候可以喝些溫開水或電解質水補充流失的水分,症狀緩解時逐漸恢復飲食
📍原則是流質->半流質->清淡少油的軟質飲食->正常飲食
📍那什麼時候我們要趕緊就醫呢?
- 就算禁食症狀還是持續嘔吐腹瀉
- 持續高燒
- 脫水,徵狀包含尿量減少、口乾舌燥、皮膚粘膜乾燥、呼吸急促、心跳加快等
- 解血便黑便,或是嘔吐袋有大量綠色膽汁或咖啡色液體
- 嚴重腹脹腹痛
- 抽筋或全身抽搐
- 意識不清
以上這些都有可能是潛在有嚴重併發症的情形,建議趕快就醫,過年期間我們也常在家囤積食物,有時也反覆加熱食用,大家要注意食物新鮮度和衛生,共桌吃飯要用公筷母匙,並且勤洗手,而在新冠疫情期間也要更注意各項防疫措施,最後祝大家有個健康平安的一年!
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最主要導致小兒嘔吐的原因就是病毒感染,可能的病原體非常多,像輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒等等都可能造成小朋友嘔吐,此外像是消化不良、腸胃道的過敏反應也可以引起嘔吐的症狀。
#病毒型腸胃炎:
通常病程大約是5-7天症狀才會完全消失,可以粗分為嘔吐期和腹瀉期
1. 嘔吐期 🤢 : 一開始常常先嘔吐、腹痛且可能伴隨發燒,嘔吐大約1~2天內緩解,發燒大約2~3天內結束
2. 腹瀉期 💩: 嘔吐逐漸緩解後常常同時開始拉肚子,以水瀉最常見,很少出現血絲或黏液,通常會拉2~3天
3. 腹瀉也慢慢緩解,但短期內如果吃太多太快或太刺激的食物後,可能會導致腹痛或又開始拉肚子,建議維持清淡飲食幾天再慢慢恢復正常飲食喔!
處理步驟:
1. 先給醫師確定嘔吐原因,是否有其他問題
2. 嘔吐較緩解後,可以清淡飲食、少量多餐原則進食
2. 感染期間可以配合醫囑服用症狀治療藥物(止吐、止瀉和退燒等)減緩不舒服。
3. 病毒性腸胃炎沒有特效藥,主要是靠自身抗體對抗病毒約5-7天後痊癒。
4. 有報告指出腸胃炎期間服用益生菌,“可能”可以稍微縮短病程,嘔吐期稍緩解後可以吃吃看
=============
㊙ #常見錯誤迷思:
❌小朋友抓兔子好可憐,吐超多會脫水,所以吐完要趕快補充水分!立刻來乾一杯!
千萬不要呀~! 嘔吐只是把胃裡的東西給排出來而已,對血液中的水分影響不大,吐這幾次不會脫水的,所以不用立刻灌水,反而喝了水之後,其實更容易會吐(你的小胃兒就是想卸貨好好休息~你又給他灌水,當然要更狠狠地吐啦)
可以嘗試讓孩子空腹4-6小時左右,甚至直接去好好睡一覺,即使不使用任何藥物大部分的孩子醒來後會改善。
曾有人問,這麼久沒喝水不會脫水嗎?
恩…一天睡覺7-8個小時沒喝水,有脫水嗎?
❌ 雖然已經沒有吐了,但孩子一吃東西喝水就拉肚子,所以繼續不給他吃!
在嘔吐已經緩解的情況下,除非進食喝水後寶寶拉的非常厲害或是肚子又嚴重的絞痛,才可能需要繼續餓肚子;如果只是輕微的拉,那麼少量多次清淡的飲食和水是可以的喔!
(#這時候如果還一直不給水喝,#可能就會真的脫水囉!)
=============
㊙#特別注意事項- 什麼時候需要立即送醫返診?
1. #真的脫水了: 有的孩子嘔吐腹瀉的症狀較厲害持續較久無法進食喝水,如果發現孩子幾乎沒有小便或顏色非常深黃、哭時沒有眼淚等現象則可能已開始脫水,需評估是否需要暫時先用點滴補充水分。
2. #症狀越來越不像一般腸胃炎: 一般腸胃炎在空腹休息後,症狀會慢慢改善
a. 明明已經空腹了,卻越吐越兇,甚至有劇烈頭痛或抽蓄時要小心- 腦炎或腦外傷問題:
b. 嚴重腸胃問題: 吐的東西怪怪的 出現鮮血、咖啡色物體、深綠色膽汁- 腸胃道出血或阻塞
c. 不尋常的疼痛: 若有越來越痛且位置固定,甚至慢慢往右下腹移動,- 盲腸炎
以上- 希望能幫到大家 #有看完的朋友麻煩幫我留言 : #閱
想知道有多人看得到最後 XD
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🔸早診:08:30 ~ 12:00
🔸午診:14:00 ~ 17:00
🔸晚診:18:00 ~ 21:00
► 掛號報到時間
🔸早診:08:00 ~ 11:45
🔸午診:12:30 ~ 16:45
🔸晚診:17:00 ~ 20:45
圖片來源: http://lovespine.pixnet.net/blog/post/411511498
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2. 腹瀉期 💩: 嘔吐逐漸緩解後常常同時開始拉肚子,以水瀉最常見,很少出現血絲或黏液,通常會拉2~3天
3. 腹瀉也慢慢緩解,但短期內如果吃太多太快或太刺激的食物後,可能會導致腹痛或又開始拉肚子,建議維持清淡飲食幾天再慢慢恢復正常飲食喔!
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1. #真的脫水了: 有的孩子嘔吐腹瀉的症狀較厲害持續較久無法進食喝水,如果發現孩子幾乎沒有小便或顏色非常深黃、哭時沒有眼淚等現象則可能已開始脫水,需評估是否需要暫時先用點滴補充水分。
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腸胃炎吐咖啡色 在 [問題/嘔吐] 偶爾吐咖啡色水- 看板cat - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
我家的貓
自從去年10月左右
發現他會吐咖啡色的水
像是消化過的食物
吐的時候會發出歐歐歐的聲音
可是也不是常常吐
是偶發性的一個禮拜或一個月到幾個月一次都有
吐完也沒有不適的感覺
還是跑跑跳跳照樣愛吃
有一次一個禮拜吐了兩次過
帶去看醫生做了血檢和腹部超音波
也有驗胰臟炎
看不出有什麼問題
醫生開了腸胃炎藥後有改善
但是過了一個月後又吐了
後來我發現好像吃了某款飼料就會吐
停吃這款飼料後改善很多
但是過了幾個月後的今天
並沒有改變飼料
可是突然又吐了咖啡色的水
不知道是什麼原因
有人有經驗或是有類似的情況嗎?
p.s.會帶去看醫生只是在看醫生前想先瞭解有沒有人有經驗
附上胖子(7.8kg)的照片和嘔吐照(請小心)
嘔吐照請小心
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.8.216.5
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1523441482.A.B5D.html
※ 編輯: HaruAndAki (101.8.216.5), 04/11/2018 18:15:12
※ 編輯: HaruAndAki (101.8.216.5), 04/11/2018 18:21:34
過敏的話會到現在才吐嗎?
只有液體沒有其他東西
剛剛有吐了
離剛剛吐差不到十分鐘
吐完咖啡色水後就一直舔嘴巴
感覺好像很多口水的樣子
然後吃了顆飼料後就吐了
吐完又像沒事一樣跑去吃飯
休息了一下幫他量個體溫39.1
還不算有發燒
照片有點偏紅
原色是有點偏咖啡透明的水
※ 編輯: HaruAndAki (101.8.216.5), 04/11/2018 18:37:15
※ 編輯: HaruAndAki (101.8.216.5), 04/11/2018 18:37:56
※ 編輯: HaruAndAki (101.8.216.5), 04/11/2018 18:46:35
但是沒有像吃太快吐那樣明顯
※ 編輯: HaruAndAki (101.8.216.5), 04/11/2018 19:08:36
大概是12月底左右的事
※ 編輯: HaruAndAki (101.8.216.5), 04/11/2018 19:51:34
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