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《急診543》
面對癌症的反應
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45歲女性，職業為護理師（以下稱她為學姊）在職生涯超過22年，平常沒有健康檢查的習慣。某天因反覆發燒7天+下腹疼痛，由診所轉診至本院求診，陪同者為國一的女兒及先生。
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抽血檢驗，白血球、發炎指數破表。電腦斷層掃描：Colon cancer T3N2M0，大腸癌第三期。且合併破裂，腸子周圍已出現腹水，（臨床稱PPU消化性潰瘍穿孔）需要馬上開刀治療，不然會有生命危險。
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我們急診醫師學姊解釋病情，告知電腦斷層結果。學姊的反應是：真的假的？我覺得我還好阿！沒有怎樣啊！醫生啊！會不會過幾天就消失了啊？
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接著外科醫生來了，向學姊解釋立即開刀的必要與嚴重性，告知術後會暫時做一個《腸造口》來方便排泄。
也帶先生一同觀看電腦斷層報告，指出腫瘤的位置，及解釋手術的內容。不過學姊一直聽不進去，拒絕開刀，覺得腸造口很不方便。
我們急診醫生又向她解釋三次了，學姊還是不接受，堅持要再去詢問別的醫生，最後還簽了拒絕手術同意書。
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學姊的反應，也是大多數病人在得知罹患癌症第一階段的表現《否認期》，她拒絕接受殘酷的事實，害怕面臨身體心像改變，擔憂腸造口帶來生活的諸多不方便。
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同樣為護理人，看著她ㄧ輩子奉獻給臨床，結果自己卻罹患癌症，其實非常很心疼。找她聊了一陣子，給她加油打氣，期盼她心裡能儘早走過否認期。
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隔天上班時，發現學姊已經住院了，而且昨天晚上也順利開完刀了！我很替她開心～希望她治療之路能一路順遂，畢竟還年輕，小孩也才國一。
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⭕️小提醒
預防勝於治療⬇️
少吃紅肉及加工食品
均衡攝取各式的蔬果
養成規律的運動習慣
定期接受糞便篩檢或大腸鏡檢
📌提醒家中長輩➡️
《國民健康署提供50-74歲的民眾每2年1次免費的定量免疫法-糞便潛血檢查》
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#急診543
#nurselovefoods

最近看韓劇的時間多了，正在追夫妻的世界還有機智的醫生生活。

這幾年，我不喜歡看醫生題材的戲劇，因為三年內送走了三位至親，每次踏進醫院的心情、每次跟醫生討論病況的感受，都像針一樣在我心裡，連想，都不願意。

看夫妻的世界的時候，總是想著，哪家醫院的看診時間這麼長？每個病患都分到大把時間跟醫生諮詢，看機智的醫生生活的時候，我更是無法一口氣看完每一集，因為那些家屬的焦急，總是能讓我感同身受。

媽媽走之前，他的醫生跟我非常詳細的解釋她的狀況，非常有耐心，讓我相信過去一段時間媽媽都有受到好的照顧，感激萬分。

但是阿嬤心臟開刀明明是成功的，在加護病房感染必須氣切，至今我還忘不了，進到加護病房後，數個用過的針頭散亂擺著阿嬤腳邊、不知道放了多久的景象。姑姑罹癌後第一個手術，本來只要切除卵巢，手術過程當中才發現需要做腸造口，從此之後的五年，姑姑有任何的不適或是問題，婦產科醫生會說那是大腸直腸科要解決的，大腸直腸科醫生會說：「請你回去問婦產科。」即便到了癌細胞控制不住，醫生建議停止化療的時候，問他為什麼、後續怎麼處理，也只得到一句：「化療打不動了。」

曾經對姑姑醫生每一個不清楚、不明確、甚至有點不耐煩的答案心有埋怨，但是看了機智的醫生生活之後，裡面有一句台詞震撼了我：「你知道醫生為什麼不能說確定的答案，因為我們要對自己說的話負責，我們唯一能百分百確定說出口的只有『我會盡力』」

是啊，醫生跟護理師要面對那麼多病人，那麼多生離死別，工作壓力應該也非常大。

我知道世界上有很多非常有耐心跟親切的醫生跟護理師，但其實，更重要的是台灣醫療體系需要改善，才能讓醫護人員有更好的工作環境，進而讓民眾能受到更妥善的照顧，也讓醫生有更多餘裕，去盡全力。

小護士與小醫生～

自從罹癌有了「腸造口」跟「人工血管」，再加上大大小小的手術開了已不知多少次，家裡除了造口用品之外，還有紗布、優碘、生理食鹽水、人工皮、美容膠、防水貼布等因應俱全，前陣子媽媽手術，拆線後要貼美容膠，自己貼的亂七八糟，雖然家裡有姊姊及照顧失智外婆的外傭在，她們還是會說讓「小護士」來（呵呵😄）。

還記得小時候作文寫我的志願時，我就想當「護理師」，或許從小身體孱弱，一路上受到不少醫護人員的照顧，但媽媽說：妳一天到晚生病，到底是你照顧病患還是病患照顧妳，當然就沒有去念護理系！

但我心目中的「南丁格爾-白衣天使」一直是我覺得很值得敬佩的工作。尤其是最近新冠肺炎的肆虐，他們真的很辛苦。

家裡的外傭很貼心，照顧失智的外婆之外，也幫忙一起照顧家中的老病及毛小孩，當時我在替媽媽貼美容膠時，她神來一語「哈妮是小醫生」，真的，當心情有點憂憂時，看到哈妮在努力往她身上吸口氣，真的好療癒啊！

心理醫生～小哈妮❤
真的是一生一世的唷！😻😻😻