▍「我婆婆說......」
「林醫師,我想問問生小孩的事。」她坐定,一雙杏眼看著我,開口這麼說。
「好喔,你想生小孩?」今天預約掛號到八十幾號,已經不像以前剛當新手主治醫師的時候,有餘裕跟每位病人慢慢聊天,我得單刀直入講重點。
「對。」她點點頭。她有一雙很好看的單眼皮眼睛,清秀的五官,鵝蛋臉,及肩的黑色直髮,簡單的用大夾子束在腦後。這兩天寒流,她套著咖啡色大衣,黑色格子圍巾摺疊得整整齊齊放在腿上。
「其實我常說喔,想生小孩要找老公啊,看醫師看很多次也不會生小孩喔。」我開玩笑,感覺她隱約有一種緊繃的情緒。
她淺淺笑了一下。
「來,你有沒有懷孕過?有生過嗎?」點開她的電子病歷系統,準備鍵入基本病史資訊。
「懷孕一次,生過一個。」她回答,「剖腹產。」
「剖腹產原因是什麼呢?」我一邊輸入資料,一邊繼續問。
「胎盤有問題,還有胎位不正。」她說,「我那次大出血。」
她講到我們心中會響警鈴的關鍵字:胎盤問題、產後大出血。
「植入性胎盤(註1)還是前置胎盤(註2)?」我問。
「好像都有。」她說,「我那次進了加護病房,輸了非常多的血。」
「你如果再懷孕,再發生機率很高啊!」我直說。
「我的醫師也是這樣說,他說他好不容易才保住我的子宮,出血二千c.c.。我輸了很多血。」她表情很平穩地說,但是感覺出她有恐懼的記憶。
「你要是再懷孕,風險比上次還高啊!」我提高音量,「子宮切除的可能性非常高!」
「我的醫師說,我要是再懷孕,很可能會救不回來。」她表情和語氣竟然還是很平穩。
「然後你今天來問我,你要生小孩?」我瞪大眼睛,看著她。跟診的護理師M眉頭也皺起來,轉身看著她。
「我婆婆說......」她終於講到關鍵字。
「果然。」我實在忍不住翻了白眼。
「我......我是再婚。」她開始講核心的問題,「之前生的是女兒,唇顎裂。」
「女兒開刀矯正了吧?」我雙手在胸前環抱。
「開刀好了,沒問題。」她回答。
「然後?」我示意她繼續說。
「我先生沒要求什麼,他也說有這個女兒就夠了。」她微微仰頭,深吸口氣,「可是我婆婆說,她想要一個孫子。」她像是吐出一顆沉甸甸的石頭。
「她知道你前一胎差點死掉嗎?」我直接問。
「知道。」她回答,肯定的。
「然後她要你再生?」我繼續問。
「對。」她回答,一樣,肯定的。
「很討厭欸!」我轉過頭向護理師M抱怨。她們很習慣我在門診罵不明理的家屬。
「她每天都問我何時要再生一個孫子給她。」她的手緊緊揪著膝上的圍巾,忍著她的情緒激動。
「你再懷孕很可能死掉欸!」我把話講白了,這不是我平常的作法。
「我婆婆說,如果這輩子沒有孫子,她死、都、不、會、瞑、目。」她睜著美麗的杏眼看著我,一字一字說。
「所以你婆婆的意思是,就算你會死,也要給她生一個孫子?」
「對。」她點頭。
「混帳,要死她先去死啦。」抱歉,本醫師實在脾氣很差。
「所以,醫師,我今天就是想問你,我要怎麼樣可以懷男嬰?」她到底是怎麼忍耐過來的?
我必須深吸一口氣才能耐住我的理智,專業地回答她:「第一,你的年紀不大,如果真要懷孕,幫你確定排卵、先生要驗精蟲,大概不難懷孕。如果真的很急,一般不孕症技術也可以幫忙。」我頓一下,讓自己不要氣到講不出話,「第二,技術上有一種東西叫精蟲分離術(註3),可以增加懷男嬰的機會。但是,」我繼續說明,「人工生殖法是明文禁止選擇胎兒性別的。」
依據衛生福利部統計,經過人工生殖技術活產的男嬰女嬰性別比,大約是一二五比一百,相較於自然情況下的男女嬰性別比是一○四比一百,這極為離譜的數字落差,要說沒有人工干預,大概只有政府會信。也因為臺灣曾被經濟學人雜誌拿來與印度、中國等國家共列為嚴重「性別失衡」國家,後來政府積極調查產科和不孕症科醫師,才讓人工生殖技術活產新生兒的性別比趨於正常。但如果以胎次來看,臺灣到第三胎以上的男嬰比例,又大大高於自然比例。臺灣還是否存在重男輕女?數字說明了一切。
她定定地聽著我說,看樣子是認真想要尋求生兒子的方法。
「可能有不孕症醫師還是會願意幫你做精蟲分離術啦,」我嘆口氣,問她,「但是,假如你的精蟲分離術失敗,又懷了女嬰,怎麼辦?」
她看著我,沒回答。
「到時候,這個硬是拚命生出來的女兒,不就註定是個沒人歡迎的孩子?」我講著,心揪了一下,「如果你沒死也就算了,如果你還因此死掉了,女兒這輩子怎麼過?」
她的眼眶突然充滿淚水。
「你女兒呢?她又是什麼心情?」我知道這些都不是一個婦產科醫師需要跟她說的話。「阿嬤不愛她,然後媽媽為了生弟弟給阿嬤,死掉了。」我深吸一口氣,「你們這樣對得起她嗎?」我說了重話。
她眼淚唰地滑落雙頰。
我知道她其實很無奈,每天像被鬼纏著、被盯著,催她「生兒子給我,不然我死不瞑目」的那種壓力,一般媳婦要面對這種情況已經很難受,她是個帶著前一任丈夫的女兒「再嫁」的女人,在傳統婚姻市場上根本是要「感恩婆家收容」,怎麼可能承受得住。
臺灣人幫女兒取名字常常用「嫻」、「淑」、「順」、「柔」,如此期待她們「乖巧聽話」、「不爭不求」、順長輩順習俗的意涵,女孩沒有被期待爭取權益,沒有被鼓勵勇敢反抗,沒有被希望積極實現自我,最後就是一再貶抑自己的價值,連自己都把自己看成「賠錢貨」,連自己都不敢爭取自己和孩子應該被愛的價值。如果我們沒有從小就建立女孩對人生應有的堅持與自信,制度上再怎麼講男女平等都沒用。
「你先生怎麼想?」我問。
「他叫我不要理我婆婆,不管她就好。」她邊抹淚邊回答。
「男人不懂你每天要面對婆婆的那種壓力啦。」護理師M在旁邊補了一句。
「他其實對我很好,只是......」她眼淚還在掉,但是力圖鎮定。是個受苦會硬撐的女人。
「只是沒瞭解你的壓力,也沒跟他老母好好溝通。」我補上。
她默默淌淚。
「林醫師,可以幫我嗎?」她問。
「幫你什麼?」我問。
「我得生兒子。」她聲音細細弱弱,美麗的杏眼和鼻子因為哭泣而發紅。
「即使你很可能再一次大出血?進加護病房甚至死掉?」我很不留情地問。
如果是她自己非常想要孩子,自己熟知風險卻想要「圓自己的夢」,我還能跟她慢慢討論,甚至醫療團隊願意為了她拚看看。可是現在,她為的是傳統儒家社會裡莫名有權評斷她價值、左右她人生的偏見。而且這其中,還可能有一個無辜的受害者,她的女兒。她說不出話,任由眼淚淌流到嘴邊,我相信她不是第一天嚐到那苦澀。
我吸口氣,咬牙說,「你把你婆婆、你老公、還有你女兒帶來我門診。」
這一刻若畫成漫畫,我應該是額頭青筋暴出、頭上冒煙吧。
「如果他們在你面前回答我說,寧可你死,也要你再生兒子,我認了,我幫你介紹不孕症科的醫師。」
她沒有回答。人生這題太難,而社會設定她就是要不及格的。
「想一想你女兒。你應該要保護她和愛她,而不是讓一個自私的老女人,逼你讓她孤單。」我講了很過分的重話。
她沉默半晌。
「謝謝醫師。」她一邊擦眼淚,一邊優雅地站起身,向我點個頭,離開診間。
我很想伸手安撫她,但我的手再長,也無法伸出診間保護她。或許最終,她還是會找到一位醫師,願意「幫助」她「達成心願」。
.
註1胎盤由胚胎絨毛組成,其中富含血管,附著在子宮內壁,供給母體和胎兒間血液內養分、氧氣和廢物輸送交換。正常情況下,胎兒娩出後,胎盤會自動與子宮內膜剝離,但若蛻膜層細胞有缺損,則絨毛可能植入子宮肌肉層,甚至穿透子宮肌肉層到膀胱或大腸組織,稱為「植入性胎盤」或「穿透性胎盤」。產後會因胎盤無法
剝離,而導致大量出血。
註2胎盤位置若蓋在子宮頸上端,會影響胎兒娩出,且會提早與子宮內膜分離導致出血
註3 利用帶Y染色體和X染色體的精蟲比重不同,以人工方式在精液注入子宮腔之前先做篩選。此方式無法百分之百保證胎兒性別,且依照人工生殖法,不得選擇胚胎性別。
.
本文摘自《#診間裡的女人2》
不再害怕失去,婦產科女醫師陪妳找尋被遺忘的自己
作者:林靜儀
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
各位朋友好:
「當妳的身體不是妳的身體,當妳無法為自己的身體作決定,伴侶、家屬與家庭的支持,在哪裡?」
談家庭,很難不談到這樣的議題。尤其在傳統上的長輩,好像個人情緒都比其他人尊貴,這造成了多少悲劇不斷上演。
我偶爾在版面上就會談這些沉重的議題,但我有正面的意義:因為版面上其實很多「長輩」,或者即將成為「長輩」,那些過時的想法,就讓它留在過去吧,讓傷痛止步。
祝願您,能藉著這本書,覺察到性別帶來的制約與困境!
.
在這篇文章下方留言會贈書,請記得分享此文章到個人臉書版面,並設成公開。出版社會以官方粉絲團抽三位留言分享並公開的朋友贈書、寄送(不包含國外地區),三天後由出版社在文章下方留言。
膀胱經病了會怎麼樣 在 動物溝通情緒療癒師-薩伊 Facebook 的最讚貼文
《寵物溝通 No.1588》
🏠 最近身體怎麼樣,有什麼不舒服的嗎?
🐶 下巴癢癢,有時又像沒有,左耳(會有聲音)
🏠 是聽見什麼嗎?耳朵不舒服是嗎?關於大臀弟弟來我們家有啥想法?
🐶 感覺怪怪的,愛跟我搶零食,我們總是會漫無目的的走著不知道要幹嘛,犯懶了最近,他自己有零食都不吃總是喜歡吃我的,我還有一點想說,我不習慣他睡在我房裡
🏠 可是媽媽都有分著給你們吃呀
🐶 那你乾脆養他算了
🏠 最近弟弟受傷了,我都讓他睡著樓上,為了防止你舔他傷口呢,媽媽還是很愛你的
🐶 他會囂張的看了我一眼然後就進去
🏠 為什麼出去玩一興奮被摸頭和脖子就會撒尿呢 ?可以忍住嗎 ?
🐶 因為膀胱不好,算是緊張
🏠 原來這樣啊 ,那媽媽帶你去看看,你喜歡我和爸爸嗎 ,對我們有什麼要求呢?
🐶 我老是找不到路可以給我開個門嗎我想去晃晃,其實爸爸有時候會對我講一些話聽不太懂,像是要我做什麼舉手的動作,吃的時候,要看「東西」才能吃,媽媽還是一樣只給「一塊肉」
🏠 因為媽媽要讓你養成好習慣 不可以搶吃的 要看手勢才可以吃,你不喜歡這樣嗎?媽媽最近有給你很多不一樣的肉肉呀
🐶 但總是吃不過癮永遠只能一塊,這跟我設定的不一樣啊,大口吃肉
🏠 那你有什麼不愛吃的嗎?
🐶 其實我覺得只要是有味道的我都會想吃,但是蔬果沒有什麼興趣,只會吃一些
🏠 OK 我知道你貪吃,那你喜歡哪些蔬果呢?
🐶 深綠色的菜(看不懂那是什麼菜
🏠 花椰菜嗎?對了為什麼那麼不喜歡被我剪指甲,修腳底毛呢?
🐶 我覺得你把我的指甲剪光了會讓我沒有安全感,抑或是我想落跑你會把我抓回來,其實我本人覺得腳底板特別敏感,就覺得這是一種活受罪的行為,其實我的腳都有自己啃
🏠 可是腳底毛不修的話你總是走路打滑
🐶 但是我害怕怎麼辦,總覺得不安心,我覺得我的腳會痛
🏠 那媽媽以後輕輕的幫你弄,媽媽想問問你POPO哥哥離開後有回過家嗎,你有見過他嗎?他有和你打招呼嗎?
🐶 popo不讓我說,覺得身體已經是別人的,不能再自由進出家門,會感覺孤單,Popo是一隻老狐狸都躲在房間裡不出來(一個門縫空間裡
🏠 媽媽隨時歡迎他回來,平時和爸爸單獨相處的時候想對他說什麼嗎?
🐶 他有時候會炫耀自己的穿著打扮,他其實是個悶葫蘆
🏠 為什麼總是啃尾巴好了又啃
🐶 我不習慣有毛,就是髒髒的
🏠 可是你是小狗狗呀,沒有毛豈不是很奇怪
🐶 那上面總是粘滿人的口水、細菌、病毒
🏠 那你目前最喜歡做什麼事情呀
🐶 啃著骨頭,張著嘴,不用人管
膀胱經病了會怎麼樣 在 法學博士石人仁 Facebook 的精選貼文
🔵養生常識的問答60題:
1、雞蛋怎樣吃能夠達到營養百分之百?
答:白水煮著吃。
2、睡覺前可不可以吃點小點心?怎麼吃?
答:可以吃,但只能少量的吃。
4、人老啥先老?
答:人老腿先老。
6、老人生活三慢一快是什麼?
答:吃飯慢、呼吸慢、喝水慢。走路快。
7、微波爐到底能不能用?怎麼用?
答:可以用,但只能用(1—2)分鐘。
8、大腦到底是要多用?還是要省著點用?
答:大腦不但要多用,而且要經常用。
9、怎麼吃晚餐?
答:儘量少吃,早吃,吃差一點
11、哪三類東西不能吃?
答:轉基因、反季節、反式脂肪酸都不能吃。
12、什麼叫三個半分鐘?什麼叫三個半小時?
答:早上醒來時在床上停半分鐘,然後起來坐半分鐘,在地上站半分鐘。三個半小時是,早上起來鍛煉半小時,中午睡覺半小時,晚上散步半小時。
13、四個而異是什麼?
答:因人而異、因年而異、因時而異、因性而異。
14、老人每天應走多少步?
答:五千步就可。
15 、喝綠茶到底注意哪兩點?這兩點是哪兩點?
答:最好要淡些,下午三點後不能喝。
16、每天需要喝多少水?
答:每天需要喝六到八杯水,每杯最少250毫升。
17、早上的第一杯水有什麼講究?應該怎麼喝?
答:喝溫開水,要慢慢地喝。
18、保健有三個里程碑,三個里程碑是什麼?怎樣理解?
答:飲食要平衡,運動要平衡,心態要平衡
19、國際上公認的六種最好的保健品,第一種是什麼?
答:綠茶。
20、老年人飲食有哪三大忌?
答:硬、燙、粘的食物不能吃。
21、粗糧與細糧,到底誰最好,怎麼吃?
答:粗糧最好,應搭配著細糧吃。
22、心臟病發作時是否一定胸前區疼痛?還有可能哪些地方疼痛?
答:不一定。也可能左臂痛,後背痛,甚至於牙疼。
23、養生先養什麼?怎麼養?
答:養生先養心,心態平衡,保持好的心態。
24、自由基,到底是好是壞。順便說說,用三個字說明保健品的根本道理是什麼?用五個字講它跟自由基是什麼關係?
答:自由基是壞的,三個字“抗氧化”,五個字“清除自由基”。
25、在密閉環境下鍛煉好不好?為什麼?
答:不好,因為無氧。
26、我們如何做情緒的主人。要怎樣?不要怎樣?
答:要宣洩,不要發洩。
27、醫生能不能解決我們所有的病?他們到底能看好我們所病的幾分之幾?
答:不能。三分之一。
28、如何理解人的自愈機制,也就是說,人的幾分之幾的毛病,自己會好的。舉一個簡單例子。
答:三分之一毛病自己會好,例如感冒或者小傷口。
29、哪些毛病用不著去醫院看病?舉三個例子。
答:慢性咽喉炎、感冒、『腰酸背痛』等。
30、你能舉幾個『心理衰老』的例子嗎?
答:不愛搭理人,怕出去,沒有安全感等。
31、老人生理衰老與心理衰老一致嗎?同步嗎?誰快誰慢?
答:不一致也不同步,『生理衰老快』。
32、老人如何多動腦?舉例說明。
答:多看書、多參加社會活動、多做家務活等。
33、為啥要多曬太陽?曬太陽能達到什麼效果?
答:補鈣、吸收紫外線。
34、為啥吃的太多反而不好?
答:增加胃腸負擔、增加體內垃圾。
35、請問隔玻璃窗曬太陽好不好?為什麼?
答:不好。因為玻璃窗阻隔了紫外線的吸收。
36、老年人的體檢指標略有高低變化,要緊嗎?怎麼看?
答:不要緊的,老年人的各種生理功能都在慢慢減退,這是自然變化規律,要正確面對。
37、中醫的最高境界是什麼?養生的最高境界是什麼?
答:養生、養心。
38、人睡覺提倡睡什麼覺?怎麼講?
答:睡子午覺。子覺是23:00—淩晨1:00。午覺11:00—13:00。子午覺說的是,在每天的子時和午時按時入睡。此時睡眠品質最好。
39、老人的心理健康有十條標準,你能舉一兩條說說嗎?
答:充分安全感,充分瞭解自己。
40、所有的家電都有輻射,你晚上怎麼處理家電?
答:關掉電源,必要時遠離(2公尺以上)
41、你能談談,阿司匹林到底好不好?到底該不該吃?怎麼吃?
答:就目前的臨床經驗來講,這種藥儘量少吃,要因人而異。
42、你能說說帕金森氏病嗎?
答:這是一種老年人比較常見的一種功能性疾病,主要表現為震顫、身體的僵硬、行走不便或者行走碎步。
43、你能說說你所知道的老年癡呆症嗎?
答:人到了老年記憶力下降,認識功能全面減退。
44、請問老年人為什麼會抽筋,有什麼辦法嗎?
答:缺鈣。多吃蝦、牛奶。
45、血鈣與骨鈣的關係,你能講講嗎?
答:血鈣和骨鈣主要是存在的形式不同。血鈣當中的鈣主要以離子鈣鹽的形式存在。而骨鈣當中的鈣主要以化合物形式存在。
46、正確的補鈣應該注意哪兩條?
答:多曬太陽,吃有關補鈣的食物。
47、膀胱過度活動症是什麼?請問是哪三尿?
答:尿頻、尿急、夜尿。
48、具體講講三尿的問題,怎樣算尿頻,怎樣算尿急,怎樣算夜尿?
答:尿頻是白天多於4—6次,夜間多於兩次;尿急就是當有尿意時得馬上去小便,否則就會尿褲子;夜尿是睡覺後到起床前之間排尿的頻次大於三次。
49、老年人基本上都有骨關節炎,原因主要有兩條,如何避免?
答:隨著年齡的增長,骨關節慢慢退化,慢慢地磨損,要適量的補鈣。磨損可以避免。
50、核桃與深海魚油,你選誰最好?他們裡面都有什麼很重要的東西?
答、核桃。含有多種0mega3脂肪酸。
51、老人想活得健康就要一少三多,哪多哪少?
答:少吃。多動、多學習、多接觸社會。
52、老人多流汗的標準是怎麼樣?
答:走路或運動微微的出汗。
53、請問每天的三頓飯怎麼吃?
答:早上吃好,中午吃飽,晚上吃少。
54、請問三頓飯分別吃幾分飽?
答:早上九分飽,中午八分飽,晚上七分飽。
55、人體是非常講究平衡的,你能講出一、兩個人體的平衡嗎?
答:酸鹼平衡、鉀鈉平衡、陰陽平衡等。
56、隔夜菜是不是都絕對不能吃?素菜和葷菜的區別。蔬菜為什麼絕對不能吃?葷菜為什麼有時候可以吃?
答:隔夜蔬菜非但營養價值已降低,還會產生有毒的亞硝酸鹽。而葷菜偶爾可以隔夜吃。因為隔夜葷菜主要是細菌繁殖可以通過加熱的辦法消滅細菌。
57、如何理解吃藥要吃吃停停,詳細說明,舉例說明。
答:因為是藥三分毒,不能長時間吃。假如高血壓服藥後,血壓正常甚至偏低了,那個時候就不能吃了,血壓高了以後再恢復服藥。
58、你談談,體檢要不要做?
答:如果你能夠「正確的」對待體檢結果,那你就可以做,要因人而異吧!
59、怎麼理解症狀與疾病?
答:症狀是主觀感覺某處不舒服,但別人(包括醫生)一般並不能覺察,疾病是已形成器官性病變或功能性障礙,別人包括醫生能覺察或檢查出來。
60、什麼樣的情況,應該重視且馬上去看病。
答:持續存在、不斷加劇!
以上”60問”對老年人很適用,對於日常生活起居等也很有益。
膀胱經病了會怎麼樣 在 膀胱經幾個重要穴位你要知道!還有經過尾椎骨哦 的推薦與評價
腰背痛、 焦慮不安、失眠的人看過來➤ https://goo. ... MOD320頻道 每週六晚間9點半➤ http://www.ntdtv. ... <看更多>
膀胱經病了會怎麼樣 在 談古論今話中醫(21) 膀胱經(上) 【健康養生中醫保健 - YouTube 的推薦與評價
談古論今話中醫21) 膀胱經 (上) 【健康養生中醫保健_ 膀胱經 】【新唐人亞太 ... 就是傷於寒,太陽病就是足太陽 膀胱經 的病,這條經絡是最長全身最長, ... ... <看更多>