【濫用藥物年輕化!國衛院:娛樂用愷他命 三年內再犯率近四成】
2016年震驚社會的「W飯店毒趴」,派對中提供搖頭丸、一粒眠、K他命等10種不同成分的毒品,郭姓小模服用多種毒品神智不清,之後重度昏迷,卻被同行友人丟包醫院不幸喪命。根據法醫檢驗,郭姓小模遺體中有多達9種非法藥物的反應,確定其死因為多重中毒休克,併發橫紋肌溶解症及多重器官衰竭而死亡。【註1】
■別碰毒品! K他命(愷他命)使用再犯率近4成
近年來不少年輕人,會用K他命來開趴,而這種藥物一開始是拿來做為麻醉用,現在卻被當成娛樂性藥物,但專家研究指出,三年內的毒品使用再犯率將近四成,而且有女性使用了K他命後,非自然死因多達19倍,一時助興可能會賠上性命。
【國衛院精神醫學研究中心主任陳為堅】說:「情緒不太好他要用這個藥,可是事實上呢,它更容易引發這麼多複雜的死因,而且很容易死於自殺。」檢警在邊境查緝大量的新興毒品,包括K他命,但還是不少年輕人,誤以為K他命沒有危害,被拿來娛樂助興,但醫師指出吸食K他命,會影響腦部智力、膀胱萎縮,等永久性的身體傷害,長期濫用難以戒除,恐怕得尿布不離身。
研究數據更顯示,K他命又叫「愷他命」,是一種解離型麻醉藥,藥退後會產生幻覺,使用者,三年內再犯率高達39.5%,而且如果是愷他命初犯者,三年內非自然死因多19倍,輕生機率更高達31.4倍。【註2】
■愷他命(Ketamine)
▶毒品特性:新興影響精神物質
▶俗名:卡門、K他命、K仔、Special K、Cat Valium
▶類別:中樞神經抑制劑(其他類)
▶毒品級別:第三級毒品
▶醫療用途:手術麻醉
▶娛樂使用愷他命,後果很要命
Ketamine(愷他命、K他命)俗稱K仔、Special K或K,為非巴比妥鹽類之麻醉劑,與PCP(Phencycline)同屬芳基環己胺類結構,是一種用於人或動物麻醉之速效、全身性麻醉劑,會使病人產生與現實環境解離(dissociative)的麻醉作用。
▶危害性
使用愷他命較常見之副作用為心搏過速、血壓上升、震顫、肌肉緊張而呈強直性、陣攣性運動等。Ketamine之藥效可維持1小時,但影響吸食者感覺、協調及判斷力則可長達16至24小時,會使專注力、學習及記憶力受損,並可產生幻覺、錯亂、意識模糊、噁心、嘔吐、複視、視覺模糊、影像扭曲、暫發性失憶及身體失去平衡等症狀。長期使用會產生耐受性及心理依賴性,造成強迫性使用,且不易戒除。
最近研究顯示濫用愷他命,會罹患慢性間質性膀胱炎,使膀胱壁纖維化增厚,容量變小,產生頻尿、尿急、小便疼痛、血尿、下腹部疼痛等症狀,嚴重者甚至會出現尿量減少、水腫等腎功能不全的症狀,甚至須進行膀胱重建手術。【註3】
■國衛院:娛樂用愷他命,三年內再犯率近四成
國家衛生研究院於2021/01/25宣布「國衛院神經及精神醫學研究中心」陳為堅主任、與臺大、台北大學合作,追蹤2009年至2016年39,178位愷他命初犯者的結果顯示,三年內毒品使用再犯率達39.5%,死亡率為一般同年齡、同性別者的4.9倍高;尤其是自殺、藥物過量、暴力毆打等非自然原因的死亡率,更增加高達10倍以上。
其中女性愷他命初犯者,三年內的非自然死因的標準死亡比為19倍,自殺更是高達31.4倍。國衛院呼籲年輕人千萬別好奇地將愷他命當娛樂用。研究成果已刊登在國際期刊Addiction【註6】。
■愷他命的主要作用
愷他命是腦中NMDA受體的拮抗劑,是一種解離型麻醉藥。這種解離效用,常令患者在清醒後抱怨有不愉快的夢、意識模糊、幻覺等現象。
國衛院指出,愷他命的麻醉安全係數相對較高,迄今仍用於戰場或災難現場的緊急手術,為聯合國認定的一種必需藥品。但從2000年後,隨著年輕人銳舞派對(又稱銳舞和狂野派對)潮流的盛行,愷他命開始被當成娛樂性藥物使用,尤其是在東亞地區。因此,愷他命變成各國政府與國際組織成癮性藥物管制上極大的挑戰。
■研究發現,愷他命娛樂性使用有增加的趨勢
台灣從2000年初期開始,從一系列研究中發現,愷他命娛樂性使用有增加的趨勢。起初政府將愷他命列為第三級毒品予以管制,但是由於使用者日眾,在2009年11月透過《毒品危害條例》的修法,實施三、四級毒品行政裁罰。
國衛院研究團隊發現,受行政裁罰的愷他命初犯者,三年內再次因使用愷他命受罰的機率高達33.85%;若合併計算一、二級毒品者,三年內的再犯率更高達39.95%。更令研究團隊驚訝的是,跟全國死亡資料比對後發現,這些愷他命使用者在初犯三年內的死亡率,若與一般人口中同年齡、同性別者的死亡率相比(稱為標準化死亡比),竟然高達4.9倍。
■吸食愷他命,死亡原因分析
進一步分析死亡原因,愷他命初犯者三年內因身體疾病死亡的標準化死亡比(2.1倍)並不太高,反而是一些非自然死因的標準化死亡比(7.6倍)較高,像是最常見的自殺(13.4倍),其次的藥物過量(21.3倍)與暴力毆打(20.7倍)等。若是男女分開來看,女性愷他命初犯者三年內的非自然死因的標準化死亡比為19倍,自殺更是高達31.4倍。
國衛院研究清楚顯示,年輕人為娛樂目的使用愷他命,不但會導致之後一再地使用而反覆受罰,還會大幅地增加死亡率,尤其是非自然死因。這些健康危害的範圍與程度,遠比之前小規模研究所顯示的更為廣泛且嚴重。【註4】
■長期藥物濫用會出現2症狀、4狀況
使用非法藥物或未依照醫師指示方式使用藥物,被稱為「藥物濫用」;而「藥物成癮性」則是指長期使用藥物且對藥物產生身體依賴性或心理依賴性。長期藥物濫用,會引發各式各樣的症狀和後遺症,嚴重則會造成終生的傷害。
藥物濫用可能會出現兩種症狀:
▶「耐藥性」:
重複投予相同劑量時,其效果逐漸降低,必須增加使用劑量才能得到相同的效果,也因此使用了過高的劑量而不自知。
▶「戒斷症狀」:
當使用者突然停止或減少使用量時,在生理、心理上會產生一連串的不舒服。
被濫用的藥物進入人體後,會改變其意志或心智,常見藥物濫用可能會產生以下四種狀況,必須慎防:
一、藥物耐受性
持續使用藥物後須增加劑量才能達到起初的效果,而增加使用量易造成急性中毒。例如中樞神經系統發生障礙,產生意識、行為、情緒、認知或感覺上的變化。
二、心理依賴性
因為重複使用成癮性物質,產生精神症狀或病態行為。
三、生理依賴性
減少或停藥會產生戒斷症候群。例如出汗、緊張、嘔吐、痙攣、譫妄等。
四、社會危害性
增加社會成本支出,包括生產力、醫療、監所管理、家庭、社會福利等。
現今生活環境,每個人都有其所需面對的問題和壓力,但解決壓力的方法有許多,藥物使用只是其中的一種方式,如果未經醫師處方而自行使用藥物來處理問題,稍不慎易造成藥物濫用情形。所以有困擾時一定要尋求醫療協助,而不是自行使用藥物。【註5】
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
(TVBS 新聞) - W飯店毒趴小模喪命:http://bit.ly/2MorVfl
∎註2
(華視新聞) - 「別碰毒品! K他命使用再犯率近4成」: http://bit.ly/3ai5S1W
∎註3
(反毒總動員)「愷他命(Ketamine)」http://bit.ly/3thbRMT
∎註4
udn.com 聯合新聞網「國衛院:娛樂用愷他命 三年內再犯率近四成」:http://bit.ly/36uh6zj
∎註5
(UDN)長期藥物濫用 須防4狀況:http://bit.ly/3cuuhEe
∎註6
Pan, W.‐H., Wu, K. C.‐C., Chen, C.‐Y., et al. (2020) First‐time offenders for recreational ketamine use under a new penalty system in Taiwan: incidence, recidivism and mortality in national cohorts from 2009 to 2017. Addiction, https://doi.org/10.1111/add.15337
➤➤照片
∎ The News Lens 關鍵評論網 :http://bit.ly/3ovGgDG
∎(反毒總動員)「孩子吸毒的原因是什麼?」:https://bit.ly/3r32dMb
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膀胱萎縮原因 在 元毓 Facebook 的最佳貼文
從膽結石談起
1. 會把西醫論點當成「終極正確答案」的人,一來不懂科學,二來大概沒有臨床處理多少病人的經驗,更別說處理過「被西醫放棄」或「在西醫始終未曾獲得有效醫療」的病人。
西醫臨床上其實並不太科學。本blog長年來解釋過好幾次「科學方法論」,有興趣者請自行閱讀拙作「經濟學的科學方法論」系列文章。
https://tinyurl.com/1mclh01y
不僅我有如此看法,如受過高等專業科學訓練的加州灣區中醫師李宗恩先生,台大物理學系畢業,美國史丹佛大學電機工程博士,在他接觸醫學後也有同樣的感慨。
2. 從經濟學角度看,如果不存在西醫醫療執照的行政壟斷保護,則若有一種非西醫有效療法存在,則競爭之下的確會勝出。
但反之,當一個社會風氣唯西醫是從(西醫醫死人叫科學,他種醫療方式都叫迷信偏方),甚至法律禁止無西醫執照者行醫,則無主租值可以存在,更有效的醫療方式可以被「行政壟斷的反競爭」逆向排除出市場。
簡單說,被行政壟斷保護的某種醫療系統,是相當可能存在「堅持某種低效/無效醫療手段,反淘汰更有效醫療方式」的現象。尤其當這個行政壟斷體系複雜到從養成教育、臨床治療到醫藥保險支付層層疊上。
3. 上次我分享過一個案例,患者的視力問題來自於肝血不足與早期膽結石。
中醫可藉由脈診、觸診、眼診、舌診、經絡壓痛點等快速判別患者是否存在膽結石,亦可基於同樣的科學理論,在正確穴位或經絡上施針與使用藥劑治療。
同樣地,我也碰過對周遭事物漠不關心、毫無興趣,對陌生新鮮事物害怕,肢體動作僵硬,情緒起伏時容易嘔吐,可以吐出幾碗透明白痰才開始吐出食物,被西醫診斷為自閉症的孩童,其實只是「膽氣不足」。從膽氣不足佐以足少陽膽經上光明穴以及膀胱經在面部上穴位的壓痛,更可以推測該孩童應該伴有「弱視」病徵。
施以補充膽腑陽氣之藥,或是在陽陵泉等穴位艾灸均可得類似之療效。
這邊題外話一句,老中醫有個從膽經懸鍾穴判定小兒腦部智力發育狀況的手法,我就點到為止。
回頭談中醫醫理,這些孩童容易因腎臟與脾胃之陰陽失衡問題,分別會引起:
a. 因腎陽不足造成肝膽陽氣缺乏,這類小孩的聽力可能較同齡小孩為差,所以注意力不集中或自閉症表象其實可能一部份來自於聽覺不靈敏。如是此類狀況,則生長遲緩、身高不足、腿腳無力彈跳性差都會是病症之一。
b. 如肝膽陽氣缺乏造成脾胃問題,通常會往兩個方向發展,其中以前者機率遠大於後者:
(1) 脾胃陽虛,運行無力,小孩面色萎黃食慾差、肌肉萎縮無肉無力,容易暈車嘔吐,嚴重者脫肛臟器下墜/疝氣。這樣的小孩專助力普遍差,連看電視都會分心。
(2) 脾胃陰虛火旺,食慾好卻虛胖,肌肉大而無當。同樣容易暈車,卻容易口臭,尤其換牙期間牙齦腫脹發炎膿包頻繁。(前述陽虛者則不會有此症狀)。這樣的小孩易偏執,往往會因為大人難以理解的原因暴怒。
更進階,我們還可以從一貫中醫醫理預測這樣的病童另會有怎樣的呼吸道疾病、 皮膚疾病。
這正是符合我從經濟學基礎以來反覆強調的波普以降的科學方法論:從可客觀觀測的現象,透過可被證否而自身邏輯自恰的理論,預測侷限條件改變時,現象將如何改變。
反之,看到許多西醫對付小兒自閉症、過動兒的治療手段,其結果能叫做「治癒」嗎?亦或是把孩童逼出精神病?
又,許多治療癌症的西醫療法,在中醫看根本是連正常人都搞成死證的錯誤處置。但在迷信西醫的當今社會,往往連提出質疑者都會被外行攻訐,更甭提涉及壟斷利益的當事人。
這又回到本blog長期批判的「行政壟斷」議題上。當壟斷利益是透過政府暴力實現時,競爭的行為將被導向租值消散(rent dissipation)的政治尋租行為上。
其中太多剪不斷理還亂的醫療亂象,經濟學外行者往往找不出主因。
例如過去我曾點出「台灣醫療從業人員過勞現象來自於健保制度而非缺乏勞動保障」。
「因健保制度管制醫療人員收入,造成部分科別人才短缺,可某些科別人才過剩、相對收入減少的現象。」
同樣,對於某些疾病的真正病因與治療方式,西醫存在的見樹不見林現象很常被迷信西醫者所忽略,以為幾本期刊的論文就是終極答案。結果是病人往往得不到療效,反而遭受痛苦療程。許多人對此現象是非常無知的。
文章連結:
https://ppt.cc/fmCQrx
膀胱萎縮原因 在 黃阿瑪的後宮生活 Facebook 的精選貼文
阿瑪:「親人也親貓的橘子在等待新的家人喔~」
---以下為子民口吻---
《貓咪送養 在台中》
姓名:橘子
性別:男孩
年齡:約2歲多
個性:親貓、親人、愛跟人跟貓撒嬌
結紮:已結紮
健康狀況:已打疫苗、愛滋白血過關、後軀癱瘓復健中
小故事:
橘子,找家找了半年多,這次是第二次在黃阿瑪粉絲頁找家。橘子原本是愛跑到人家後院玩耍、吃飯的浪貓,但很不幸的被車子撞斷了脊椎,雖已完成手術,目前仍在復原之路努力進步中。
橘子成貓後才接觸人,或許這個原因,比較怕生,但不管多怕,摸到他的爽點,還是會呼嚕給你聽❤️而且信任之後,還是非常愛撒嬌的!非常親貓、不怕小型犬,所以不用太擔心會跟家裡的貓狗合不來~
以下是橘子爆紅但沒人問認養的影片😢
🍊橘子找心愛的女朋友:
https://www.facebook.com/groups/1612153615732604/permalink/2788663241414963/
🍊橘子學會站的那一天:
https://www.facebook.com/groups/Crazymomi/permalink/3743146319038193/
介紹橘子癱瘓的照護事項:
#一天需要擠尿三次,盡量平均分開時間擠。擠尿方法我會負責把認養人教到會。不會漏尿,不需穿尿布。
#不需要擠便便,且便便時間滿固定的,一天一到兩次,大多是擠尿時或剛擠完尿後便便。所以可以先把橘子放圍欄,等他便便完再讓他出來,這樣也比較好清潔。
#按摩。一天盡量挪出半個小時幫他按摩,延緩肌肉萎縮,跟大小便肌肉無力等問題。若經濟允許,搭配針灸或雷射效果會更好,但不是必要事項。
#膀胱及泌尿道保健。由於無法自行排尿,建議平常讓橘子攝取多一點水份。若經濟允許,可以食物搭配保健營養品,但不是急需。
如果以上事項,評估自行能力可及,其實可以考慮認養橘子,他只有這些跟人家不一樣,個性還非常討喜,是個會陪伴你、溫暖你的好孩子唷❤️
如果認養橘子後,我會提供:
#擠尿教學
#尿布墊補給
#寄宿協助
所以不用太擔心,認養後我們不會不理你,有什麼問題都可以一邊討論一邊學習:)
聯絡方式(Line、email、FB聯絡網址等皆可):
https://www.facebook.com/eileen.chen.988926
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