關於 膝外翻定義 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

今天想要分享一個有點嚴肅的話題，首先我是絕對不鼓吹身材焦慮，你絕對有權利選擇自己喜歡的生活方式，但自律是我最近幾個月學到最值得分享的事！
這一年半以來，我也曾為生活、為工作而感到焦慮，變得敏感、愛哭、負能量爆棚！之所以會焦慮是因為無法掌控，未來的所有不受控、不明朗的因素，讓我失去了安全感！醫生說要擺脫就要學會享受當下，抓住你可以掌控的東西，譬如我們的生活作息、飲食和體態管理等等。疫情更讓我感知到真正需要的並不多，自己和家人的健康才是最重要的，其中也包括身心靈的健康！所以在沒有工作的日子，我開始學習自律，早睡早起，為自己安排閱讀時間、運動時間、冥想時間、自己學煮健康的飲食... 把空閒的時間充實起來，就不會胡思亂想了！然而你會慢慢發現，生活依舊美好，人的潛能也是可以激發的，你不努力過永遠不知道自己可以這麼積極，你以為你做不到的事只要咬緊牙根再堅持一下就做到了，而你一定會愛上這個發奮的自己，就算步伐慢一點也沒關係，因為你在進步的路上！
另外，通過健身和瑜珈教練的指導，我深度認識了自己的身體，發現改善體態不正帶來的不良後果是絕對有必要的！譬如因為骨盆前傾，髖關節過緊僵硬，導致走路的著力點集中在腰部和大腿，加上之前拍戲受過傷，所以腰部經常疼痛。還有臀部和大腿後側無力、大腿前側肌肉突出和緊繃、膝蓋內旋、小腿外翻、足弓無力等等，這些都是同一個問題產生的延伸問題，如果不好好改善姿勢，就算再努力運動，只會越做越傷，把動作做好做對才重要！
當然，漂亮從來沒有定義，每個人都有獨特的美，都值得被愛！但每個人都嚮往追求美好，不是嗎？所以盡自己努力，在有生之年成就最好的自己吧！🦋

p.s. 隔離期間也有視訊上瑜珈課！haha... 堅持💪🏼

《CAK 臨床進階肌肉動力學 123》

刷了協會的經典課程BAK BAI FMK，終於進入期待的CAK了。

什麼是進階臨床肌肉動力學呢？

簡單說如果BAK基礎肌肉動力學是由肌肉認識動作，那CAK就是反過來由動作出發去拆解出肌肉的功能，其實比較符合實際的例子。

而CAK本身就是一個非常完整，但又只是由基礎肌動學堆疊出的評估系統。

說是基礎，但其實要有扎實的基礎才能容易學得上手，如果未來有興趣上，可以先慢慢把BAK補齊，特別是對解剖學肌動學不是很熟的同學。

CAK1是上肢，包含頸胸肩。
處理上肢的問題，很多時候要從胸椎出發，再來也許看頭頸或是肩胛骨，很多GH關節或手肘手指的問題，根源都不在不舒服的地方。

CAK2是下肢，包含髖膝踝。
了解步態中人體該做出什麼動作，肌肉該怎麼用力，基本上你就懂了下肢。

例如步態中的承重期，髖關節會屈曲內轉內收，膝關節屈曲內轉，足踝背屈外翻形成離心的旋後，就是一般講的旋前。

而推進期，髖關節伸展外轉外展，膝關節伸展外轉，足踝蹠屈內翻形成旋後。

更細的向心離心先不講，但可以看出所有下肢設計的動作都有其目的，當你無法做出某些動作的時候，都會因為動力鏈的關係而放大影響到其他動作，不得不注意啊。

CAK3是核心區。
而真正了解脊椎肋骨骨盆的動作，才能了解核心區域的動作，例如肋骨不同方向的收縮跟擴張，骨盆的三平面動作，還有相對的耦合動作都是平常比較被忽略的，當然核心區的大重點還是呼吸啊， 很多四肢雙側的問題可能都要回到呼吸去處理。

真的超重要。

應用的流程，第一還是評估，沒有評估的處理都是亂槍打鳥。

例如緊的肌肉一定要放鬆嗎？痛的地方一定是問題所在嗎？

CAK提供了完整的邏輯思維，去幫助你增加評估的準確性，抽絲剝繭找到真正的兇手或兇手們，才能提高成功的機率。

接下來需要處理，如果是PT的話當然會有非常多的徒手手法可以使用，而教練其實也可以使用自己熟練的伸展，自我按摩，工具，PNF或直接設計動作訓練。

不管有沒有徒手，最後一個最重要的收尾就是要訓練，而有了CAK的評估結果，要設計對應的訓練動作也相對簡單。

仔細一點講，需要的能力或關卡主要有：
1 問問題能力
2 根據問問題得到的資訊，決定評估的走向
3 得到評估的結果後，決定處理的方法
4 如果3沒有包含訓練，那一定要加入相關的訓練
5 指導學生訓練的技巧跟能力，也包含示範能力

需要的話還要再重複一次完整的流程。

而就像CAK課程大綱裡的其中一項寫的，它並不是要取代任何系統。

在上CAK之前，我上過了KPM，DNS，Immaculate Dissection，也都有在交替使用，而CAK真的是一個單用就很好用，如果搭配使用，更是讓你的工具箱更加的完整，思考更全面。

而反過來，如果你不熟悉或不想用到評估，個人覺得CAK也是一個非常好的了解人體動作的課程，因為只有你真正了解人體的動作模型跟肌肉的協同關係，才能設計出好的訓練動作，或知道你平常的練習少了什麼。

跟著我上課的同學不用擔心，對完答案發現很match，而且我自己也是這樣練的，基本上三天下來的檢測很多都很好，小部分有左右落差也是合理範圍。

不過還是要溫馨小提醒，當要實際應用到評估技巧同時帶來好的結果，學好基礎肌動學是能讓你比較快了解到評估的原則，但後續需要的評估眼力，跟動作設計進退階的能力，還是要一起準備起來的，評估眼力靠經驗累積，動作設計還是回到基本的肌動學加專項的變化組合。

身為動作指導者，如何規劃安全，有邏輯有目的有效率的練習，才是正職啊，評估的能力要多夠用都是看個人，你還有轉介讓專業來的這個選項。

而如果你是肌動學的狂熱份子，相信這堂課一定會讓你上的很過癮，拋開人為的關節動作定義限制，回到骨骼的相對關係，探討動作產生的本質。

但還是再提醒一次，據說有PT上到一半就哭喊：我不要當PT啦！所以一般素人還是記得基礎補好再來哦。

有興趣的同學，下一場是10月，請洽
台灣動作專家協會Taiwan Movement Specialist Association
Physiomotion Lab 動作實驗室

#CAK #BAI #FMK #BAK
#kensyogalife

一個關於常見問題的心得---站跟坐

常常聽到長輩「站有站相，坐有坐相。」姿勢要正確才不會腰酸背痛算是一個老生常談了，只是怎麼樣的站姿坐姿才是對的呢？又是一門很大的學問，最常聽到的問題都是「我坐/站的時候沒有駝背，都有抬頭挺胸阿，這樣不是對的嗎？」

駝背一定是不好的，畢竟那會造成脊椎角度過大，除了姿勢不好看之外，久而久之還會有腰酸背痛、椎間盤突出等危險。但是抬頭挺胸就真的好嗎？用最簡單的邏輯推論，抬頭挺胸是不是要用力把胸口挺出去，這個時候腰部的肌肉是收縮用力的，那這樣用力的時間這麼久，肌肉緊繃、肌肉痠痛是可以預期的，這樣對嗎？而就脊椎的角度來看的話，抬頭挺胸其實是把脊椎天然雙S的曲線消除掉，硬把胸椎這一段的拱型消弭，這樣應該也不是很好。

脊椎雙S曲線本來就是一個非常穩固的拱型結構，作為支撐用，每一節可以伸直一點也可以多彎一點，做為壓縮時的緩衝。身體不知道該說是很懶的還是很聰明，一直維持在抬頭挺胸的姿勢，身體筋膜重新分配成拉直的樣子，養成這個習慣之後，不管是站坐都會自然變成這個姿勢，體感上好像沒有用力但是肌肉本身是繃緊的，拉直的脊椎既沒有拱型的支撐力也沒有緩衝力，這一切都變成要由肌肉去承擔，當然會容易腰痠背痛，久而久之脊椎壓力也是變大的，椎間盤也有可能有問題，難怪老師上課的時候會說抬頭挺胸害死人。

「不偏不倚，謂之中庸」就是這個問題的解決之道，不要挺胸但是也不要駝背，不管坐著還是站著都是一樣的，放鬆讓胸前的張力與背後的張力是一致的。如何達到這樣的要求呢？武術中很多拳諺都派得上用場，頂頭弦、含胸拔背、尾履中正、腳尖朝前、腳踏湧泉...等，站對與坐對的時候從雙肩往下按壓會發現整個按壓的力道會直接到腳板或是椅子上，而不會是往下壓身體就會往前拱出去或是腹部要用力對抗這個力量，支撐身體對抗地心引力的應該是骨架結構，而不是肌肉。

外八是另一個最常見的錯誤姿勢，外八不好的地方在於重心在腳跟站久腳跟會痛，小腹前凸很醜，後腰沒有辦法放鬆容易腰酸背痛。成因我覺得跟背重物與坐姿息息相關。背重物又沒有背好的時候，可能是太重或是包包不好，重量沒有辦法放到重心上，也就是沒有辦法用骨架去支撐的時候，脊椎被向後拉，肩膀用力往前拱，肚子就前凸，頭也會往前，身體重量會自然而然的落到腳跟上，這個時候腳板外擴是你最放鬆的姿勢，就外八也駝背了。

再來是坐沙發跟坐姿不良，沙發是因為很軟，腰部骨盆會整個陷下去，這個時候膝蓋外擴會比較舒服，就外八了。坐姿不良也是類似的狀況，成因可以粗略分成從腳踝扭過導致膝蓋外翻，單邊扭就一隻腳容易外擴站三七步，雙邊都扭就站也外八坐也外八；坐太久累了往後靠，沒有坐在坐骨上，骨盆會外擴，大腿骨跟著開，膝蓋腳板順著外開才會放鬆，就外八；久坐看電腦或是報章雜誌等眼睛要用力的狀況，因為用力往前凝視，頭部往前，頸椎張力加大，其他椎體為了配合就會變成駝背的姿勢，同時腳會往後勾起來，這樣姿勢一久身體筋膜就會分布成這個型態，站著的時候重心會很容易放在腳跟上面，就會變成之前講的外八的姿勢，低頭看手機也是類似這個狀況。

內八大多是發生在女性身上，因為穿裙子坐著的時候膝蓋要夾起來，不然坐姿很醜，或者是腳板內翻導致，不過這一類的狀況我比較少看到。不管是內八還是外八，對於整體結構而言都是不好的，這個骨架的力線會對不上，問題就會出現了。

至於要怎麼正確的站跟坐各有各的重點，最簡單的方式就是注意以下事項，如果做不到應該是結構有問題，需要調整，之後有空會寫要如何練功，練站練走。

上半身，腰部以上站跟坐的要求是一樣的，感覺上半身像是放在骨盆上面，由脊椎的骨架結構去做支撐就好。由頭開始，眼睛平視前方，下巴微收，以脖子放鬆為度，尖端朝地板。胸口放鬆，不知道什麼是放鬆的簡單解是吐氣，吐氣時肋骨會下放胸部的肌群放鬆，腰部的肌肉也會跟著放鬆，一開始感覺不到的話可以請家人朋友幫你，雙手一前一後放在要感覺放鬆的位置，胸口或是腰部，感覺吐氣時身體的變化。

接著是坐跟站不一樣的地方，先講坐。坐著的時候要坐在坐骨上面，就是坐著的時候屁股底下骨盆壓在椅子上的地方，我察覺幾乎所有來看我的人都沒有坐在坐骨上，沒坐在坐骨上的問題是：薦椎基本上是被骨盆固定住的，坐骨沒有完全朝下表示骨盆有沒完全完全轉正，薦椎角度就不是正的，是斜斜往後的，脊椎的角度就會被加大，腰就會想往後靠、腳往後勾、頭往前傾，如果沒有用力把腰挺起來，一定會駝背。坐在坐骨上最簡單的方法就是在坐下的同時，用手把兩邊的鼠蹊部往內插進去，這是我們在教蹲馬步感覺落跨的方式，這樣才會讓骨盆整個轉動，薦椎角度對了，放鬆就不會想要往後傾了。椅子也是一個重點，如果椅面是斜的或是太軟沒有支撐力，這樣怎麼坐都沒有辦法坐在骨盆上。椅子的高度也是很重要，最好讓膝蓋成90度且骨盆要跟膝蓋等高或是高一點點，骨盆不能低於膝蓋，不然這樣腳的張力會不好平衡，如果椅子太高就放一個踏墊讓腳能夠垂直，太矮就只能換椅子了。兩腳膝蓋不能後勾或是太過前伸，因為大小腿的張力也會影響到脊椎，膝蓋寬度約等於肩寬，不要太開外側會緊，不建議內夾，腰部肌肉會緊。膝尖與腳尖朝前。真的要坐很久，那就維持1個小時起來活動一下筋骨會比較好喔。

站對是比較困難的，要站對對於髖關節也就是胯的控制的要求是很高的，腹部跟腸薦關節要同時放鬆向下，一來是因為平常根本不會意識到要控制胯，二來是大部分人因為剛剛講的外八的習慣，會凸小腹、腰部肌肉不能放鬆，一要把小腹放鬆就會變成屁股往後凸出去，所以一開始把握幾個原則就好，上半身就像剛才講的一樣然後兩腳板外緣與肩同寬，腳尖膝蓋朝前，讓重心放在腳板前約1/3的位置，也就是在湧泉穴上，然後想辦法調整姿勢讓鼠蹊部的肌群是放鬆的，如果這邊鼠蹊部的張力是鬆的，基本上就是站對了。

這邊要特別講一下，腳尖朝前不是真的要你不管甚麼姿勢下，雙腳與肩同寬、兩倍寬的角度都用力把兩腳扳成平行腳尖朝前這樣絕對的概念，這樣是不太對的。根據我練拳的經驗與林氏傷科手法的經驗來看，腳尖朝前其實是相對的概念，而且是有生物標記的：

站/坐著的時候，找到膝蓋最突出的地方，也就是髕骨，順著往下摸到脛骨到達腳板，這條延伸線的末端要對到腳的食指，如果發現對到大拇指那就表示這樣算是外八，腳板往內旋到對上食指；如果發現對到無名指就表示是內八，轉動腳板對到食指，膝尖對上腳食指也就是腳尖，大腿、小腿的筋膜才會是在最放鬆且張力平衡的位置，鼠蹊部的張力才有可能消失放鬆，骨架力量能夠順著接到地板。這個才是我在講的腳尖朝前的定義。

膝蓋的寬度會影響膝尖的位置，不同位置下都要讓食指對上膝蓋，這是我在練習武術樁法時發現的，膝蓋的方向會被這個姿勢決定，南北馬、弓步、三腳馬...等膝蓋的方向都是不同的，站的寬一點時，如果硬把腳尖朝前，那整隻腳的外側就會很緊繃很卡，腳尖外開一點對上膝尖，才會比較順。在不同的狀態下一定是轉動腳板去對膝蓋大腿、小腿、腰胯才能夠放鬆，骨架才能夠真的支撐力道。

膝蓋的角度基本上跟身體結構的狀態是有絕對相關的，受傷過或是結構狀態是不對的情況下，腳尖朝前從外人看起來會像是外八或是內八，所以每個人在練拳的時最順的姿勢一定是不一樣的。拿我的狀況來說，因為以前練拳大扭過左腳又加上車禍撞到左腳，我站直的時候，從頭往下看的時候，右腳則是朝向正前方，左腳腳尖要外開約45度，這樣兩腳腳尖才會對到膝尖，這樣看起像是外八又有一點像是三七步，好像不太對，但對我來說這樣的角度才是最順的，硬把左腳的腳尖回正會導致整體結構卡死張力變大，想要把腳尖調整朝前，那就要把整體結構都調整過才可以了。

小小總結一下：

支撐靠骨架，移動運用靠肌肉。
眼睛平視，收下巴頂頭弦。
吐氣放鬆不挺胸，腸薦落，鼠蹊鬆，坐正站直不低頭不駝背不彎腰。
坐在坐骨膝尖腳尖向前，站在湧泉雙尖對

#站在湧泉
#腳尖朝前

2019.6.26 豆花藥傷科