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［自己受傷自己復原訓練］
髕骨骨裂（patella f'x)復健已經來到第三週
我其實很不喜歡自己的狀態看起來很weak或是活動被生理狀態限制
當PT最大的好處大概是很清楚自己能力跟評估自己的進度該做到哪兒
剛好對應到平常在做個案時，
會依照個案狀態跟進度做調整
不會跟書上的指引完全一樣
掌握關鍵能力跟該階段重點
進度就會快很多
現在我能夠正常獨立行走,上下樓梯
負重（背背包、提重物）部分還有一些疼痛（5/10）
一整個進度大超前到第四階段😂
希望下週開始可以做低負重活動
不然好不容易養出來的肌肉
降光光我會捨不得😭
如果你是傷後、術後，復原進度或是訓練進度相關問題
歡迎私訊小盒子或是直接預約諮詢協助您安排後續訓練哦
書上指引-保守療法（無手術）
0-4週-石膏/膝支架固定在伸直0度
被動的膝彎曲0-45度
.
4-6週-開始[行走]並將[支架固定]在完全伸直
開始做膝彎曲跟伸直的訓練
.
6-8週-增加承重並開始［拿掉支架行走］
.
8-12週-開始增加膝彎曲及伸直角度至膝蓋正常角度（full ROM)
並開始做負重肌力訓練
#膝蓋 #不手術 #復健 #復原
#物理治療 #運動
妞妞的新車車，華麗電子花車❤️
妞妞有過好幾台輪椅
第一台是當時手術出院後
大熊哥哥當天幫妞妞臨時做的一台
當時我們大家都是第一次接觸癱瘓狗狗
所以輪椅設計並不是非常適合妞妞。
也在那個時候，我們上網搜尋狗狗輪椅
搜尋狗狗輪椅看到很多都是
《凌均貓狗輪椅》
也在搜尋相關資料時
看到他們會幫徐園長的狗狗做輪椅！
所以我們妞妞第一台訂做輪椅就是這家
妞妞這些年陸陸續續有過六台輪椅！
外出需要的用的推車也有三四台…
就說她需要自己的專屬車庫停車車了🤣
前天收到凌均貓狗輪椅老闆的訊息
他說要送一台新款改良的輪椅給妞妞！
看了使用影片
覺得影片裡的狗狗使用起來輕巧好走
於是我們感恩的收下這份禮物❤️
他們今天晚上帶妞妞的新車車來
一拿下車我們都覺得改良過的車車很漂亮
哇嗚！
沒想到還有滿滿的燈！
整個就很華麗很瞎趴啊😍
我們笑說妞妞可以去參加廟會
開著她的車車去當花車女郎🤣
妞妞似乎也知道車車很漂亮
走起路來挺高興的！
還會跟老闆、老闆娘撒嬌！
妞妞現在雖然不兇別人，但也不會撒嬌
對於她的示好~
我們問她是不是再跟哥哥姐姐說謝謝😁
原型設計是將後腿吊起來
不過妞妞卡在一個很尷尬的問題
一般癱瘓狗狗後腿是無力無感的
所以吊起來是沒問題的。
妞妞雖然說是癱瘓
但經過我們長久的努力復健
她的大腿是能夠左右控制，也能用力支撐
所以吊起來就變成後面姿勢不對
於是和老闆商量~
將妞妞舊輪椅上的置腳籃換到新輪椅上
就變影片那樣！
這也是我們今天最大的收穫！
妞妞原本的用法
是將籃子綁在最底部接近地面
用意是想讓她後腿可以伸直用力！
但這樣對於膝蓋彎曲運動似乎幫助不大
對於這點我們也一直在想辦法。
現在籃子綁的高度有高一點
妞妞的膝蓋是可以彎曲的
用力時也可以出力！
感覺這個方法對於妞妞運動復健有幫助！
老闆還送了妞妞QQ軟軟的坐墊
（坐墊款式我放在留言裡）
這個坐墊對於癱瘓狗狗來說
可以減壓！
減少狗狗褥瘡的機會
若是便溺時也很好清洗！
馬麻說三個就好
因為妞妞的體型大小用兩個接起來就好
老闆說要給其他狗狗啊！
所以老闆給了我們六個🤣
真的很感動凌均貓狗輪椅的潘杰老闆
在過了三年多將近四年後還記得我們妞妞
下班專程從新竹送輪椅來新莊給妞妞🙇🏻♀️
真的真的非常感恩
滿滿的感恩不是文字可以表達的！
謝謝凌均貓狗輪椅的老闆、老闆娘❤️
【妞妞】
前膝疼痛無法深蹲或跳躍嗎？
試試看「🇪🇸西班牙蹲Spanish Squat 」！
[FB發文限制關係，示範影片在IG:physioaron］
❗️一般人或職業運動員都可能經歷膝蓋前側下緣疼痛，這是髕骨韌帶不正常的負荷，造成髕腱炎，導致上下樓梯或深蹲、跳躍時膝蓋不適，甚至影響動作表現。
針對這種疼痛問題，醫生大多會要你休息或做肌力訓練強化肌力，但偏偏一運動又容易誘發疼痛🤯
——
這類個案大多股四頭肌控制較差，尤其「股內側肌」。因此，治療計畫常結合股四頭肌的離心訓練去強化髕骨韌帶的耐受性。
❓有什麼動作能有效地訓練股四頭肌的離心收縮又不會讓髕骨韌帶壓力過大呢❓
📚有研究去比較
A:自體深蹲大腿平行地面
B:自體深蹲膝蓋彎曲90°
C:軀幹45°西班牙蹲
D:軀幹90°西班牙蹲
結果發現在離心收縮:
90°西班牙蹲>45°西班牙蹲>自體深蹲
SS90: 股內側肌>股外側肌>股直肌
意思就是:
90°西班牙蹲，可誘發股內側肌產生較大的離心收縮，且對髕骨前緣壓力較小，
是個很不錯的動作，可適當加入訓練及復健計畫中！
———
西班牙蹲Spanish Squat🇪🇸
1️⃣ 將槓片置於腳尖前，防止腳滑動
2️⃣ 將彈力帶綁在膝蓋左右的高度，身體重心向後撐緊彈力帶
3️⃣ 下蹲過程盡量保持小腿及軀幹垂直地面
4️⃣ 雙手可前舉平行地面，較容易控制身體直立
5️⃣ 緩慢的執行動作，2-4組，一組5-10次充分感受前大腿發力，動作執行順暢後可加上重量增加負荷
當然，還是可能有其他因素造成膝蓋疼痛的問題，建議尋求治療師或專業人員評估。
影片示範📍IG: physioaron
#物理治療 #運動傷害 #運動訓練 #籃球
輕中風 會自己練習走路 也小有成果
直到某一次跌倒後 最親的家人 以勢相逼
逼到輪椅上 軟禁
專業性的走路法
大象中醫六把刀
1.先揉揉捏捏按按 2.抝關節
之後才是 第3把刀 運動指導
在對的指導策略下 走路 而不是 自己在公園操場走路
關節沒拗軟之前 走路愈多 另一條好腳 傷害也愈多
次第 不能錯
不是 自己勤練走路之後 身體晃來擺去前撲後仰 腿酸了 才去找人推拿
正確的輕中風走路
壞的腳 受力時 膝蓋要能彎曲 而不是打擺子晃動 膝蓋鎖死伸直
輕中風的患者 四處趴趴走 壞腳 是不敢承受重量的
錄影錄下來 有圖有真相
與其 跟患者一直揮
就是拿影片出來
雖然 還是不會改
但這就是中風 之所以 為中風
習慣 是一種 大腦裡 不易撼動的認知行為
中風的患者 除非 在有切膚之痛 專業監督之下
才能改掉這 膝蓋伸直的壞習慣
在此之前
理由伯
就是朝向輪椅的路上 或快或慢
輕中風患者 想要日行一萬步復健
很努力 但方向錯誤
付出的代價就是
患側腳 愈來愈直 膝蓋不會彎
更麻煩的是 好腳也被搖晃搖壞掉了
而一個人 只有兩隻腳
輕中風患者 未經過正確太極拳弓步概念訓練
就自行在診間外 走來走去
是 功過相抵的
因為 中風患者 不願意 將重量 百分百 放至患側腳
好一點的 可以放到患側腳
但膝蓋不能彎曲
這樣就犯了太極拳下肢硬頂 的大忌
大象中醫
不會讓 輕中風患者 輕易自行走路練習
因為 要走 只能在醫者監督之下走
在對的概念底下 走路
何謂對的概念
就是 虛實分清 重心百分百 放在患側腳上
膝駐足背正上方
弓步 弓步 弓步
就是太極拳的弓步
僅此一步 退無死守
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膝蓋退化就會一直痛下去嗎?
膝蓋退化是怎麼開始的?
有膝蓋退化的人年齡約在60-80歲之間，膝蓋退化是指膝蓋之間的軟骨產生了一連串””不可逆“”的病變現象，持續性的軟骨病變是長時間的退化，在軟骨病變初期不會有任何疼痛，所以很多人在發現自己有膝蓋退化的時候軟骨已經磨掉了大半！軟骨是膝蓋關節的一部分，他是膝蓋很重要的緩衝氣囊，同時他也給予膝蓋關節潤滑，讓我們可以自由的彎曲膝蓋，膝蓋一旦進入退化的進程，就不會再回復，聽起來很令人沮喪，但是我們可以減緩退化的速度，也可以降低退化造成的僵硬以及疼痛，甚至可以恢復正常生活或是運動！
膝蓋退化會有什麼症狀？
走太多路或跑步的時候膝蓋會疼痛，但休息之後就會好
僵硬感，通常發生在九坐或是剛睡醒的時候
膝蓋下緣水腫
嚴重時，膝蓋彎取角度受限，上下車或爬樓梯有困難
在活動膝蓋的時候會有喀拉喀拉聲
何時是開刀最好的時機？
當發現有膝關節退化的時候，開刀絕對是最後的選擇，早期治療有藥物治療．避免高強度激烈運動．戴護膝．減重．波尿酸注射．物理治療等等，以上這些保守治療都沒有辦法減緩膝蓋疼痛，並且膝蓋彎曲角度越來越差的時候，就是選擇開刀的好時機了！
開完刀後，就一勞永逸嗎？
錯！一顆人工關節是有它的壽命的！完全端看手術後保養的情況決定人工膝蓋的壽命，開完人工關節後80%的人都可以恢復正常生活，但是仍然會有持續性的疼痛以及僵硬感
要如何保養它？
要膝蓋停止磨損最好的辦法就是直接降低膝蓋的內部壓力，原本的軟骨其實就是天然分散壓力的緩衝墊，換完人工關節後除了靠護膝這類的外力，最強大能夠保護膝關節的就是大腿的肌肉！很不幸的是，研究顯示，在膝蓋的退化過程中，大腿肌肉也會跟著一起慢慢萎縮，更別提開完刀之後，大腿萎縮的速度只有更快而已，所以要真正保護膝關節，要在手術之前就要開始介入大腿肌力訓練，如果來不及，也要儘快在手術後加入大腿肌力的復健！
還有機會再繼續爬山或打球嗎？
絕對有！！
但是光是簡單的大腿肌力訓練絕對不夠回到球場上，各類的球類或運動運用不只是力氣，還有控制跟協調，如果只是單純在床上練抬腿訓練，或只是單純貼牆壁半蹲，那麼是完全無法回到原本的運動的！因為這類的肌力訓練強度只夠拿來走路使用！!在手術後初期，直抬腿訓練和半蹲訓練是不可或缺的一環，但是若以經手術後3個月，一直做一樣強度的訓練，膝蓋的狀況當然不足以恢復到可以運動的狀態，膝蓋術後保養最需要””漸進式訓練””，由簡單到複雜的肌力訓練，包含耐力．爆發力．控制力．協調力等等都必須考量進去，才能真正應付運動或生活中所需要的強度！！
物理治療訓練／強化
手術後初期（2週內）
直抬腿訓練
扶牆半蹲
手術後中期（2週~2個月內）
深蹲訓練
單腳弓箭步訓練
平衡訓練
手術後後期（2個月~6個月內）
單腳蹲訓練
協調訓練
膝蓋控制訓練
參考文獻
REHABILITATION OF THE POSTSURGURGICAL ORTHOPEDIC PATIENT
膝蓋彎曲復健 在 元氣網- 你可知道#膝蓋彎曲角度 - Facebook 的推薦與評價
你可知道#膝蓋彎曲角度，決定是否受到傷害！ 【自己的膝蓋自己救膝蓋彎曲角度是關鍵】 https://health.udn.com/health/story/5967/2293417. ... <看更多>