【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?
根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔!
這四大症狀分別為:
1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛,甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象:增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說,按壓梨狀肌,或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為:拉筋與按摩這二種
(1)拉筋:
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒,做3~5次
(2)按摩:
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
此外,切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
也是不錯的放鬆工具喔
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下:
種類A :坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B :一部分的坐骨神經在梨狀肌下方,另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C :一部分的坐骨神經在梨狀肌上方,另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D :坐骨神經穿過梨狀肌
種類E :坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F :坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群
#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經
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身為一個專業黏在椅子上的部落客
必須具備坐姿不良、翹腳骨盆歪斜的壞習慣
年輕的時候還沒什麼感覺⋯一直到有一陣子背後背包時很容易腰不舒服
再來就是有時候彎腰做事情,要站直時會需要花很久的時間
沒辦法一次站直,動作太快感覺脊椎會斷掉之類的
那一年去健康檢查醫生就有說脊椎有一點歪歪的沒有很嚴重,跟我說可以去拉單槓或是躺在瑜珈墊上腰部下放枕頭然後雙手雙腳伸直這樣每天五分鐘
起初每天做確實有比較舒緩,但是久了因為習慣不良還是會又打回原形
所以重點就是『姿勢』要正確!
有時候出門工作去咖啡廳打文案會在心裡提醒自己坐姿要正確不准翹腳
但是太認真的時候還是會…………從直直的脊椎慢慢慢慢的變成拱的,發現的時候就是腰又開始痛的時候了
除了腰痛還有一個超困擾我的地方…『骨盆歪掉』
骨盆歪掉影響我什麼….. #沒辦法扛自由槓😑
重訓已經變成我生活中的一部分了
煩躁時、想殺人時去蹲一蹲基本上心情都可以緩解個80%
但有時候蹲自由槓會發現歪掉,就是因為我可能那幾天又姿勢不良
有一次去逛街,意外的發現這種美姿椅
可以放在椅子上,輕鬆的矯正歪七扭八的坐姿😂
外貌協會的我當然也是要挑一個外型、功能、顏色都符合我自己期待的ㄚㄚㄚ
而且還是日本脊椎治療中心專家暨橫濱醫科大學講師-大藤武治老師監製的!
姿勢正確,走路自然挺起來就會有種莫名的自信
生活中有了自信,就變的更有意義也更有動力
平常坐在沙發上都會癱軟亂做的姿勢,沒有門看了都直搖頭(請看使用前照片)。久了也會脖子肩膀痠痛。自從有了Style,一樣的地點不再是不良姿勢的溫床,每天都可以輕鬆坐正,正確姿勢也減少腰痠背痛的狀況。
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有了𝐒𝐭𝐲𝐥𝐞 𝐒𝐌𝐀𝐑𝐓之後坐著的時候除了不會一直歪來歪去之外也比較不會坐一坐覺得屁股這裡痠痠那裡痠痠好像屁股長蟲一樣⋯⋯
使用時要放在有靠背的椅子,雙腳需要可以穩穩怕在地上,膝蓋呈現約90度角,如果是坐在地上也要有靠背喔!像照片的我一樣🙃
還記得第一天開箱時我除了坐在上面,頭還靠著牆,差點舒服到失去意識😂
朋友腰閃到不舒服,坐了也舒緩許多。
腰很重要‼️要顧好啊~自己顧不好就交給專業的吧!
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話說我最近一直在進行各種療癒身心的生活提案,在北部山城渡假時除了瑜伽、冥想、健走以外,「善待身體」也是我給自己的一門功課。某篇記事中提到,渡假時終於得以讓自己慢慢地洗一場澡(笑)(但是真的很久沒有享受洗澡這件事了),把嗅覺、觸覺、聽覺都打開,重啟與感官的連結,好好關愛、擁抱、感謝自己的身體🧘🏻
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老粉絲老朋友都知道,我喜歡把這片土地上美好的人事物分享給大家,因此我最樂於推薦來自西班牙 #MadeInSpain 的優質品牌!這回收到 Natura Bissé 寄來的四款身體保養產品,零塑膠的環保包裝令人激賞♻️身為動保小尖兵的我,也特地上了官網確認,他們家不做動物實驗,完全符合我的消費原則🙌🏻
以下就跟大家分享我個人的使用 (寵膚)體驗🛀🏻
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我最驚艷!有涼感和溫感兩款,我試用的是「溫感」。一開始我還懷疑皮膚真的會感到溫熱嗎?結果溫熱程度有如按摩後師傅拿出熱毛巾蓋在肩頸上「熱敷」那樣厲害!非常適合因為長時間使用電腦而緊繃的肩頸,我也拿來按摩前陣子因為過度滑手機痛起來的右手腕。尤其喜歡溫暖的東方香氣元素:薑、薑黃、肉桂,身體彷彿泡進了熱氣騰騰的香草茶浴。
☝🏻Tip:我會在做完伸展後背的瑜珈動作後,把凝膠塗抹在下背部加強舒緩。
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