沉寂了幾天,今天要來跟大家介紹
「勒福式骨折第二型」!
掌聲鼓勵鼓勵~
話說上次跟大家說了這個叫做勒福(LeFort)的人,是一個法國的軍醫,在家裡沒事無聊拿一堆頭骨在地上摔,最後將摔出來三種最常見的中臉部骨折的形貌,分別命名為勒福式第一型、第二型、第三型。上次介紹的第一型又稱「水平骨折(horizontal)」,因為這種骨折型態是橫向的(沒有follow到的人可以去看上一張橫向骨折的阿拉伯捧由),這次介紹的是第二型,又稱「金字塔型骨折(pyramidal)
」,不是我在說,這位綠臉的日本武士(さむらい)捧由骨折的中臉上顎形式,是不是很像個角錐型的金字塔呢^^
聰明的您,一定看出了,勒福式第一型和第二型的骨折都會造成上顎的不穩定,進而咬合都會造成影響。這樣骨折型態的病患,無法使上力氣咬東西,而且整個臉頰都會感到異常的麻木。還是一句老話,傷到下眼窩神經啦!畢竟骨折線都經過眼眶骨下的神經洞了呢! 除了咬東西使不上力之外,因為骨折線進入了眼底和眼窩內側壁,所以視力、眼球轉動都有可能受影響,有些運氣不好的病患,眼球轉動會產生問題,進而造成複視(看東西兩個影子)、視野受到限制;眼底骨折的部分如果久未處理,可能造成眼球下陷、內陷,兩顆眼睛的高度看起來就會出現落差囉!此時,又要請出我們的「術中導航系統」大大,來幫助整形外科醫師進行困難的重建任務啦!
什麼?我忘了講鼻樑骨!
勒福式第二型的骨折,鼻樑骨是一定要斷一下的😆。不過它可是特別沿著鼻骨和前額骨的交界處斷掉的唷。
手術時的傷口分別會在嘴巴裡面上牙齦的黏膜處,以及眼結膜或下眼瞼睫毛下方,盡量藏在別人看不見的地方,讓骨頭釘好、眼底骨板墊好後,彷彿不曾受傷過,是不是很神奇呢^^
但我是不歡迎大家來體驗的啦😂😂😂
#日本武士髮型找好久,好不容易找到比較像桃太郎的
#來一個和之前不同的綠色調吧^^
#下一個造型要什麼好呢? 求推薦~
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅謝東穎整形外科,也在其Youtube影片中提到,下削骨手術完整解析!哪些人做完下顎線更完美?削骨後遺症公開!|依心唯美 謝東穎醫師 大家敲碗已久的 #下削骨手術 解析來啦! 怎麼從國字臉變成小V臉? 上削骨與下削骨的怎麼互相配合? 下削骨與下巴截骨的關係 一次通通為大家解答! 對削骨手術有更多問題 歡迎在下方留言~ 我們會蒐集問題 未來做成Q...
臉部骨折手術 在 整形外科醫師朱育瑩的手札 Facebook 的最佳貼文
大家一定猜想到了,上次畫個正常的顱顏骨不是沒有原因的,因為我要開始跟大家介紹一系列的臉部骨折啦︿︿
這次要跟大家介紹的是顴骨和眼眶骨折~
顴骨是我們亞洲人第二名常骨折的顏面骨,是臉部左右最突出的骨頭。通常骨折時,會因為骨頭移位而產生凹陷和兩臉頰不對稱。同時,從它鄰近的下眼窩孔穿出來的下眼窩神經通常亦有挫傷,於是易造成臉頰皮膚麻木。
然而,眼眶骨及顴骨之複雜性骨折(如本人水彩圖所示😆)重建是相當具有挑戰性的。不僅復位難度高,術後產生雙側不對稱、眼球下陷、內凹之併發症亦時有所聞。
於是很厲害的科學家發明了同步手術電腦導航系統(Real-time surgical navigation system),並且全世界的外科醫師已將它廣泛應用於顱顏部及腦部手術。藉由此工具,不僅可以增加手術復位準確度,改善病患術後美觀結果,亦可降低術中重要腦神經損傷之風險,將復位後骨頭位置誤差降低在1mm以內。(只要骨頭的位置相差2mm以內,人眼就辨識不出差距囉︿︿)
近年文獻提及導航系統用於顴骨骨折復位時,可減少傷口切割數目,並增加復位精確度及兩側對稱性。針對急慢性顴骨、眼眶骨折的病患,除了使用導航系統進行術前計畫和術中指引,我們也可以輔以三維術中電腦斷層(Intraoperative 3D C-arm computed tomography)進行復位精準度確認。和傳統復位手術相較,同步手術導航系統及電腦斷層輔助,可減少復位重建後臉部雙側不對稱、眼球下陷、內凹之併發症,增加顏面骨折重建後臉部對稱性、顏面美觀程度,加速軟組織消腫復原及骨頭癒合的情況,使病人能夠重拾自信,恢復社交功能,提供病患更精密準確的重建方式及優異的手術品質 😆
為什麼說這麼多呢?因為朱醫師最近有一篇寫使用同步導航科技於顴骨骨折手術應用的醫學論文被期刊發表啦︿︿所以畫一張複雜性顴骨骨折畫作為紀念,順便跟大家介紹介紹這個很優秀的醫學技術囉~
#就是要把顴骨骨折畫很碎😇
#本人熱愛紫色調
#導航科技好棒棒
臉部骨折手術 在 整形外科醫師朱育瑩的手札 Facebook 的最讚貼文
半夜睡不著,把我的寶貝閨蜜拿出來當模特兒😌
人的頭顱真的很妙,除了構造渾圓立體之外,還有很多神經可以穿出的洞!所以別介意,人人都是「腦袋有洞」🤣🤣🤣
畢竟有洞才是正常人嘛⋯誰沒洞啊🤪
顏面骨、眼窩裡也有很多左右對稱的洞唷,有的很大有的很小,裡面都有重要感覺、運動神經和血管出入,手術時,都要努力避開這些洞裏冒出的神經血管,否則輕則感覺麻木,重則視力受損,後果不堪設想啊😣
大家有注意到鼻子上半有鼻骨,但是中下部就沒有骨頭了嗎?因為鼻子中下半只有軟骨,所以駕鶴西歸後,您俊秀的鼻子下半也留不下來🤨
鼻子兩邊和下巴各有有兩個黑黑的小洞,那是感覺神經出來的洞,強烈撞擊或骨折部位接近他們時,周圍的皮膚也會變得麻木!如果您顏面受傷過,應該會很有體會啊!😢
不過希望大家一輩子都不要有這種體會啦> <
現在有很多不錯的科技幫助大家顏面骨折後,可以達到良好的復位和重建唷^^ 譬如說朱醫師臨床常用的「手術同步導航系統」、「術中三維電腦斷層影像」,都是近十幾年來高度蓬勃發展,用來幫助外科醫師將碎掉的骨頭合理有效地拼湊回去,有如「還我漂亮拳」一般,讓骨頭復位在原本的位置上,物歸原位,彷彿不曾受傷過,病患術後的兩側臉部對稱度,也比傳統手法還要高出許多。希望大家都不要顏面受傷,如果真的受傷了,也不要緊,找我們顱顏外傷整形專門的外科醫師就對啦^^
希望今天的影片,不要嚇到半夜起來尿尿的大家。
往後,我會常常跟大家分享頭顱之美的~ 呵呵~
臉部骨折手術 在 謝東穎整形外科 Youtube 的最佳貼文
下削骨手術完整解析!哪些人做完下顎線更完美?削骨後遺症公開!|依心唯美 謝東穎醫師
大家敲碗已久的 #下削骨手術 解析來啦!
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上削骨與下削骨的怎麼互相配合?
下削骨與下巴截骨的關係
一次通通為大家解答!
對削骨手術有更多問題
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未來做成QA喔!
💡影片重點
00:00 搶先看
00:53 哪些人適合下削骨手術?
01:55 下削骨小學堂
03:08 與下巴截骨手術的搭配
03:27 與上削骨手術的搭配
03:40 下削骨的手術方法
04:16 手術導板的運用
04:48 術後恢復注意事項
05:00 下削骨的後遺症
07:17 歡迎大家留言更多問題
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臉部骨折手術 在 果籽 Youtube 的最佳解答
2018年9月,一隻十歲的芝娃娃被發現遭人遺棄在元朗橫洲的修車場,當時被「陀地」倉狗圍攻至身受重傷,多條肋骨折斷並出現小腸氣,由動物保護團體「毛孩守護者」救起。已屬老年犬的牠經手術後雖然得以活命,但從此卻對人類不再信任,稍有接近立即狂吠甚至攻擊。領養人Carmen希望給老惡犬重生的機會,經過一年多以來的感化,牠終於開始放下戒心並願意在Carmen的懷抱中睡覺。
Carmen猶記起這隻老惡犬初入屋時,只要把牠放到家中的地上,就會變成一隻攻擊性非常強的恐怖小狗:「為甚麼牠叫Angry,是因為牠最初到我家的時候總是很生氣,所以我說『你這麼生氣,就叫Angry吧』。」Carmen表示接了Angry回家後,平日最常受傷的就是手和腳,因為牠會像是鉗一樣夾着不放。「我覺得牠以前是被人打得很厲害,因為牠每次看到手指就會很瘋狂。就算我跟家人聊天,家人的手有較大動作,牠已經會衝過去想要攻擊家人。」Carmen的手機中不乏被Angry咬至發瘀流血的照片,而要數最嚴重的一次就是被咬至臉部腫脹,當時更需要留院接受治療。
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影片:
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