[ 醫院裡的臨床營養師都在做什麼? ]
經營營養麵包這麼久了,好像還沒跟麵粉分享過醫院的營養師都在做什麼!到去年四月離開臺大以前,我在臨床工作了七年,不算很長但也不短,對於臨床營養師的工作內容還算熟悉。因為很多人都很好奇臨床營養師在做什麼(我覺得連我爸媽都不知道我到底在醫院做什麼🤣),所以決定今天來為大家講述這個故事。(Will上身!?)(有看過X調查的就會懂)(我好宅)
很多人以為醫院的營養師就只要看門診,其實門診只占醫院營養師工作的一小個部分。當初一個禮拜的五個工作天裡面,我只有兩個門診,星期一上午是自己的營養門診,星期三上午是慢性腎臟病門診。
在臨床占最大工作時間的其實是顧病房。一開始進醫院時因為人力不足,我最高紀錄曾經同時照顧10個病房,總共250床左右,到後來人力比較增加之後,下降到120-150床左右(看留言發現有人誤解,這邊解釋一下,一個病房指的不是一個"房間",像復健科病房我們統稱為一個病房,但一個復健科病房裡面會有20-25個房間,每個房間裡面有2-4床不等)。
根據我的工作紀錄(當時每天都要寫報表),自己平均一天看15-20個病人,這個數字看起來不多,但是營養師衛教病人的時間通常都是一個人30分鐘起跳(以前常常被病人盧到一個多小時🤣),而且這還不包含查資料的時間。在衛教一個病人之前,需要查好病人的病史、用藥、這次入院的原因等等(還是菜鳥的時候,一個病人的資料查一個小時我都還不敢上去病房面對他🤣),保守估計這七年接觸過的個案至少有2萬個以上。
以門診為例,一個門診就三個小時,我的門診到後期常常掛號到10個以上,一個病患初診要通常30分鐘起跳、複診20分鐘起跳,10個病人跟醫師的門診比起來雖然超少,但就會弄到下午診的營養師都來了還沒離開診間,也沒有時間上廁所。
我照顧過的病房包括:復健科病房、內科ICU、創傷醫學病房、綜合病房、婦科病房(以婦科癌症為主)、產科病房、老年醫學病房等等。因為每一科的專業都不一樣,營養師又不像醫師在訓練過程中就會分科,所以每接到一個新的病房都是一個新的挑戰。
除了臨床之外,也要接觸社區營養。前東家以前有一個很有名的活動叫做午餐的約會,每個月會辦一次,由營養師選定一個主題(比如胃食道逆流),設計一套相關的菜單,邀請專科醫師來擔任講師,在星期六的中午讓報名的民眾可以邊吃營養師設計、師傅做出來的午餐,邊聽醫師以及營養師的演講。
除上述工作之外,還有幫醫師護理師上課、做臨床研究、舉辦各種記者會、帶暑期減重班、出書、帶實習生、拍衛教影片、民眾衛教講座、Case report、Seminar、假日值班等等,我甚至還幫部門設計過商品的包裝...
N年前我還是大學生,在醫院實習的時候,結業式上主任問了一個問題:"實習完以後會想來醫院當營養師的請舉手!"我當初是同一梯次裡面把手舉最高的那個🤣🤣🤣
後來很幸運如願進入同一所醫學中心當營養師,每批次的實習生在結業式仍然會被主任問到這個問題。然而隨著一年一年的過去,舉手的學生越來越少,甚至整批學生可能只有1-3個舉手,因為醫院的營養師真的是個工作量跟薪水不成比例的工作。曾經有護理師私下跟我講想考營養師,但聽了我的薪水以後就打消念頭了🤣
其實我至今仍然很喜歡醫院的臨床工作,雖然最後選擇了離開,不過為了寫這篇文章翻找以前的照片時,也勾起我滿滿的回憶。我在醫院認識了非常多優秀的醫療人員,到現在他們也都還用各種方式支持著我,所有的過去都成為了讓我成長的養分,現在支持著我的麵粉也是🥰
現在走入診所,營養麵包仍然會以營養師的身分繼續努力下去。也請麵粉們繼續支持我喔!😘
#臨床營養師在做什麼 #營養麵包 #呂孟凡營養師
同時也有9部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅Cook4fam 益家煮,也在其Youtube影片中提到,身材明明就很瘦,就唯獨肝臟很多脂肪? 你以為不胖吃一口沒事,可多吃一口好像就對不起肝臟? 但其實脂肪肝帶來的危害遠超乎想像!一起來認識這個陌生又熟悉的疾病吧~ ☞懶人包: https://www.osparks.com/player/2/8501 ☞其他愛撥營養小知識 益生菌到底有什麼功效...
「臨床營養師在做什麼」的推薦目錄:
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臨床營養師在做什麼 在 Cook4fam 益家煮 Youtube 的最讚貼文
身材明明就很瘦,就唯獨肝臟很多脂肪?
你以為不胖吃一口沒事,可多吃一口好像就對不起肝臟?
但其實脂肪肝帶來的危害遠超乎想像!一起來認識這個陌生又熟悉的疾病吧~
☞懶人包:
https://www.osparks.com/player/2/8501
☞其他愛撥營養小知識
益生菌到底有什麼功效?要怎麼吃益生菌才好?
https://www.youtube.com/watch?v=PvVhRyrGJ_4&t=3s
益生菌拿~麼多,到底要怎麼吃?
https://www.youtube.com/watch?v=-Hwz3zz28oE
✍參考文獻:
[1]脂肪肝在台灣到底多流行:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7011431/
[2]臨床怎麼定義非酒精性脂肪肝的:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0929664612003397?via%3Dihub
[3] 瘦子也會有的脂肪肝:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589555919300904
[4]你有非酒精性脂肪肝也容易有的疾病:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6091416/
#愛撥營養師DietitianAibo#食物科學
臨床營養師在做什麼 在 Lola Lin 海公主蘿菈教練 Youtube 的精選貼文
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超能力夢想學校 Gift x Super Power School
Episode 98
October 27, 2020
★ Episode details: https://share.transistor.fm/s/a3b21499
★ Additional episodes: https://lolalinocean.com
臨床營養師在做什麼 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳解答
本集主題:「SIBO,隱「腸」危機:終結SIBO小腸菌叢過度增生,改善腸漏、血糖、內分泌失調、自體免疫疾病」新書介紹
專訪作者:歐瀚文 醫師 Ouya Ou
內容簡介:
台灣第一本完整揭露SIBO小腸菌叢過度增生的臨床療癒專書
──醫師、營養師的臨床案例醫療實證──
錯誤的飲食習慣,最終將導致免疫系統失衡
腸道,是萬病之源!
貧血、憂鬱、胃腸疾病、紅斑性狼瘡、荷爾蒙失調、甲狀腺炎、纖維肌痛症等……這些貌不相關的種種症狀,其實一切都是源於──小腸菌叢失衡在作祟!
大腸可以做大腸鏡,小腸卻是一個神祕難解的地方?
SIBO(Small intestinal bacterial overgrowth)並不會傳染,卻成為現代社會的流行病!
「到底什麼是SIBO?」當腸道中「非致病菌菌叢」過度增生,就會刺激體內分泌解連蛋白(Zonulin),進而解開緊密結合的腸細胞,而造成腸漏(Leaky Gut),並衍生出一連串的致病危機,種種貌不相關的種種症狀,一切源頭都指向──小腸菌叢過度增生。
從飲食自體營養療方,簡單的7日腸道修護食譜,讓人達到長期的腸道健康維護,恢復全身的健康狀態,進而改善自體免疫系統!
➤SIBO自我快篩檢測,看看自己的「關鍵腸指數」:
□ 腸胃道總是不舒服,一緊張就容易拉肚子?
□ 腹瀉/水樣便與便秘//硬便交替出現?
□ 經常發生胃食道逆流?
□ 儘管胃口很好,但是增重困難?
□ 經常莫名感到焦慮、沮喪,且睡眠品質不佳?
□ 臉上有不名的紅斑、痤瘡?
□ 早上起床總是肌肉僵硬,必須躺在床上十幾分鐘身體才能緩慢移動?
小心!「腸指數」過高者,可能就有小腸菌叢過度增生(SIBO)的問題。
➤隱「腸」風暴──首推4R腸道修復計畫
4R腸道修復計畫,遠離貧血、大腸激躁症、僵直性脊椎炎和情緒失調症狀
自體免疫疾病形成的原因有三:腸胃道、荷爾蒙和環境毒素。依照醫囑確實執行4R腸道修復計畫,改善SIBO的腸胃道問題,避免環境與荷爾蒙毒素,從根本上遠離免疫系統失序的威脅,才是「腸」保健康之道!
➤從「腸」計議──七日營養食譜,根治SIBO零死角!
「餵養人體、餓死細菌」(Feed the person, starve the bacteria.),由裡到外擺脫疾病威脅!
本書提供七日腸道修護食譜,針對不同飲食習慣,區分兩階段的控制方法,並舉出飲食範例,可以藉此延伸出一至三個月的飲食菜單。不論是作為主要治療或是輔助治療、預後修復,都可以自行延伸應用。
作者簡介:歐瀚文 醫師
◎學歷
美國西方州立大學功能醫學碩士
美國馬里蘭大學整合醫學博士
◎經歷
林口長庚紀念醫院醫師
臺北榮民總醫院醫師
臺北市立聯合醫院醫師
家庭醫學科醫師
美國功能醫學協會認證醫師
美國抗衰老醫學協會認證醫師
瀚仕診所團隊醫師
◎現任
IFECTW功能醫學教育中心講師
瀚仕診所醫師
◎理念
找出疾病的根源,治療病因而非症狀,從整合以及系統性的角度,為將來的醫療系統提供不同的突破方向
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